Mengobati Tiroiditis Hashimoto
Daftar Isi:
- Pertimbangan Perawatan
- Melebihi Hipotiroidisme
- Hipotiroidisme subklinis
- Penyakit Hashimoto Tanpa Hipotiroidisme
- Resep
- Levothyroxine (T4)
- Liothyronine (T3)
- Liotrix
- Ekstrak Tiroid kering
- Perlunya Pemantauan yang Dekat
- Suplemen
- Selenium
- Yodium
- Besi
- Vitamin D
- Vitamin B12
- Probiotik
- Pengobatan Alternatif Pelengkap
- Akupunktur
- Yoga
- Libatkan Dokter Anda
- Home remedies dan Lifestyle
- Diet sehat
- Olahraga
- Manajemen stres
MAKANAN YANG TIDAK BOLEH DIKONSUMSI OLEH PENDERITA TIROID (Oktober 2024)
Tiroiditis Hashimoto, juga dikenal sebagai penyakit Hashimoto, adalah kondisi autoimun yang menyerang tiroid Anda, yang sering mengakibatkan tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme). Perawatan untuk kondisi ini tergantung pada apakah ia telah berkembang menjadi hipotiroidisme ringan, yang dikenal sebagai hipotiroidisme subklinis, atau hipotiroidisme terbuka. Perawatan standar adalah penggantian hormon tiroid setiap hari, dan ada perubahan gaya hidup, suplemen, dan pilihan pengobatan alternatif komplementer untuk dipertimbangkan juga.
Pertimbangan Perawatan
Penyakit Hashimoto dapat menyebabkan dua jenis hipotiroidisme - terang-terangan dan subklinis - dan kebanyakan orang dengan jenis apa pun menderita Hashimoto. Apakah Anda memiliki hipotiroidisme terbuka atau subklinis kemungkinan akan mempengaruhi rencana perawatan Anda.
Melebihi Hipotiroidisme
Anda didiagnosis dengan hipotiroidisme terang-terangan ketika tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) Anda meningkat (umumnya di atas 4,5 mIU / L, tergantung pada laboratorium) dan kadar tiroksin (T4) gratis Anda rendah (di bawah 0,8 ng / dL). Hipotiroidisme berlebihan biasanya disertai dengan gejala seperti sensitivitas terhadap dingin, pertambahan berat badan, pembesaran tiroid, dan kulit kering. Perawatan selalu diperlukan untuk kondisi ini.
Hipotiroidisme subklinis
Hipotiroidisme subklinis dapat menyebabkan gejala ringan, tetapi banyak orang tidak memiliki gejala sama sekali. Ini didiagnosis ketika level TSH Anda di atas normal, tetapi level T4 gratis Anda normal.
Perawatan untuk hipotiroidisme subklinis adalah topik yang kontroversial karena para ahli tidak bisa sepakat tentang apa yang diperlukan tingkat akhir TSH "normal". Jika level TSH Anda adalah 10,0 mIU / L atau lebih tinggi, sebagian besar ahli sepakat bahwa perawatan diperlukan. Saat TSH Anda berada di atas kisaran normal (biasanya sekitar 4,6) tetapi kurang dari 10,0 mIU / L hal-hal menjadi lengket.
Penyakit Hashimoto Tanpa Hipotiroidisme
Penyakit Hashimoto tidak selalu menyebabkan hipotiroidisme, tetapi sebagian besar orang dengan kondisi ini memiliki antibodi tiroid peroksidase (TPO) dalam darah mereka. Anda mungkin memiliki antibodi TPO dengan TSH normal dan kadar T4 gratis, yang menunjukkan bahwa tiroid Anda berfungsi sebagaimana mestinya.
Kehadiran antibodi ini menunjukkan bahwa Anda mungkin memiliki penyakit Hashimoto, tetapi Anda tidak memiliki hipotiroidisme. Dalam hal ini, perawatan untuk tiroid Anda tidak perlu.
Resep
Pengobatan standar untuk hipotiroidisme adalah tiroksin sintetis (T4), tetapi ada pilihan lain untuk situasi tertentu.
Levothyroxine (T4)
Tiroksin sintetis (T4), secara umum dikenal sebagai levotiroksin dengan nama merek Synthroid, Tirosint, Levothroid, Levo-T, Levoxyl, dan Unithroid, biasanya satu-satunya pengobatan yang diperlukan untuk hipotiroidisme.
Obat ini biasanya diminum sehari sekali, setiap hari, biasanya selama sisa hidup Anda, untuk menambah ketidakmampuan tiroid Anda untuk membuat hormon yang cukup dan menghentikan gejala hipotiroid Anda. Mungkin perlu beberapa percobaan dan kesalahan untuk menemukan dosis yang tepat untuk Anda.
Nama Merek vs. Generik LevothyroxineHipotiroidisme subklinis
Rekomendasi pengobatan bervariasi untuk hipotiroidisme subklinis, tergantung pada tingkat TSH Anda, usia, dan faktor lainnya. Ingat, dalam hipotiroidisme subklinis, level T4 gratis Anda normal.
TSH 10,0 mIU / L atau Lebih Besar
Pada orang dengan tingkat TSH yang 10,0 mIU / L atau lebih, pengobatan dengan levothyroxine direkomendasikan oleh sebagian besar ahli, termasuk American Thyroid Association (ATA), karena beberapa alasan, termasuk:
- Penelitian telah menemukan bahwa sekitar 33 persen hingga 55 persen orang dengan hipotiroidisme subklinis terus mengembangkan hipotiroidisme nyata. Peluang Anda untuk hipotiroidisme jelas meningkat ketika tingkat TSH Anda lebih tinggi dari 12,0 hingga 15,0 mIU / L dan Anda juga memiliki antibodi TPO, indikasi penyakit Hashimoto.
- Hipotiroidisme subklinis dapat dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi seperti serangan jantung, gagal jantung, penyakit arteri koroner, stroke, dan aterosklerosis, suatu kondisi yang menyebabkan plak menumpuk dan mengeras di arteri Anda. Risiko ini bahkan lebih tinggi ketika level TSH Anda di atas 10,0 mIU / L.
Mengambil levothyroxine dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan potensial menjadi hipotiroidisme nyata, serta mengurangi risiko penyakit jantung.
Sejauh ini, penelitian telah menemukan bahwa mengobati hipotiroidisme subklinis pada pasien yang TSH-nya di bawah 10,0 mIU / L tidak meningkatkan gejala hipotiroid apa pun yang mungkin mereka miliki sebanyak itu. Namun, hal itu tampaknya membantu mengurangi risiko penyakit jantung dan kematian secara keseluruhan pada orang di bawah usia 65 atau 70 tahun.
TSH dari 7,0 hingga 9,9 mIU / L
Pengobatan dengan levothyroxine mungkin sesuai untuk orang di bawah usia 65 hingga 70 tahun dengan tingkat TSH dalam kisaran ini, terutama mengingat hubungan potensial antara hipotiroidisme subklinis dan penyakit jantung. Untuk pasien yang berusia 65 hingga 70 tahun atau lebih, resep levothyroxine biasanya hanya dipertimbangkan ketika mereka juga memiliki gejala hipotiroid.
TSH 4,5 hingga 6,9 mIU / L
Sekali lagi, batas atas kisaran normal TSH tergantung baik pada laboratorium pengujian dan pada ahli yang Anda ajak bicara, tetapi umumnya sekitar 4,5 mIU / L. Pada orang di bawah usia 65 hingga 70 yang TSH jatuh dalam kisaran ini, pengobatan dengan levothyroxine dapat membantu jika mereka juga memiliki gejala hipotiroidisme, tiroid yang membesar (gondok), dan / atau tingkat antibodi TPO yang tinggi.
Pengobatan biasanya tidak diperlukan bagi mereka yang berusia 65 hingga 70 tahun atau lebih karena tingkat TSH cenderung meningkat dengan bertambahnya usia bahkan pada orang dengan fungsi tiroid normal.
Pasien yang tidak diobati
Untuk orang-orang dengan hipotiroidisme subklinis yang TSH-nya berada pada kisaran 4,5 hingga 9,9 mIU / L tetapi tidak memerlukan levothyroxine, ATA merekomendasikan pemantauan ketat untuk memeriksa TSH dan kadar T4 gratis secara teratur (biasanya tahunan).
Mencoba Kehamilan
Untuk wanita dengan hipotiroidisme subklinis yang mengalami masalah dengan infertilitas dan / atau mencoba untuk hamil, ATA merekomendasikan pengobatan dengan levothyroxine.
Bagaimana Tantangan Tiroid Dapat Mempengaruhi KehamilanLiothyronine (T3)
Kebanyakan orang merespons levothyroxine dengan baik, sehingga ATA tidak menyarankan orang secara rutin menambahkan triiodothyronine (T3), yang disebut Cytomel (liothyronine), ke dosis harian mereka T4. Namun, menambahkan T3 dapat bermanfaat bagi orang yang masih memiliki gejala hipotiroid saat mengambil T4, seperti:
- Mereka yang telah menghilangkan sebagian atau seluruh tiroid mereka, dikenal sebagai tiroidektomi
- Orang-orang yang memiliki tiroid mereka diobati dengan terapi yodium radioaktif
- Mereka yang memiliki level T3 berada pada atau di bawah kisaran normal
Liotrix
Penggantian hormon tiroid sintetis ini adalah kombinasi dari T4 dan T3 dalam satu pil yang menggunakan nama merek Thyrolar. Rasio levothyroxine (T4) dengan liothyronine (T3) adalah 4: 1.
Ekstrak Tiroid kering
Terbuat dari tiroid babi, ekstrak tiroid kering adalah kombinasi alami T4 dan T3, daripada sintetis seperti opsi lainnya. Ini berjalan dengan nama merek Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, dan WP Thyroid, dan itu hanya tersedia dengan resep dokter. Seperti liotrix, rasio T4 ke T3 adalah 4: 1.
Tiroid yang dikeringkan adalah pengobatan lama yang digunakan selama beberapa dekade sebelum levothyroxine keluar. Ini tidak direkomendasikan oleh ATA, tetapi beberapa ahli percaya bahwa ini adalah alternatif yang baik untuk orang-orang yang tidak merespons levothyroxine sendirian atau kombinasi T4 dan T3 sintetis.
Mengambil T3 atau Obat Tiroid Kering AlamiPerlunya Pemantauan yang Dekat
Bagian utama dari rencana perawatan Anda adalah tindak lanjut rutin dengan dokter Anda untuk menguji TSH Anda dan T4 gratis untuk memastikan bahwa obat Anda menjaga kadar hormon tiroid Anda dalam kisaran normal dan bahwa gejala Anda terkontrol dengan baik.
Suplemen
Memastikan Anda mendapatkan berbagai jenis nutrisi yang cukup dapat membantu dalam mengelola gejala hipotiroid Anda. Tetapi sebelum Anda mulai mengonsumsi suplemen, penting untuk mewaspadai potensi interaksi dan overdosis.
Jika Anda menggunakan suplemen, baik sendiri atau karena dokter Anda telah merekomendasikan mereka, dokter Anda kemungkinan besar akan perlu mengawasi lebih dekat kadar hormon tiroid Anda karena mengambil jenis tertentu dapat mengakibatkan kurang membutuhkan penggantian hormon tiroid.
Berhati-hatilah dengan suplemen yang mengklaim mendukung fungsi tiroid seperti rumput laut, ekstrak tiroid sapi, dan sediaan herbal, karena ini dapat berinteraksi dengan obat Anda.
Selenium
Meskipun kekurangan selenium jarang terjadi di Amerika Serikat karena tanah kami yang kaya selenium, masih ada kemungkinan, terutama jika Anda memiliki masalah pencernaan, human immunodeficiency virus (HIV), Anda menjalani dialisis ginjal, atau Anda pernah menjalani bypass lambung operasi. Karena memiliki kekurangan selenium tampaknya membuat penyakit tiroid autoimun bertambah buruk, Anda mungkin ingin meminta dokter Anda memeriksa level Anda jika ini belum dilakukan.
Tidak ada rekomendasi resmi untuk suplementasi selenium pada orang dengan penyakit tiroid autoimun, tetapi penelitian menunjukkan bahwa itu menurunkan kadar antibodi TPO. Suplemen selenium juga dapat membantu wanita hamil yang memiliki antibodi TPO untuk menghindari pengembangan tiroiditis pada periode postpartum.
Meskipun suplemen selenium dapat membantu ketika tingkat selenium Anda rendah, jika itu normal hingga tinggi, mengonsumsi suplemen selenium dapat menyebabkan kelebihan. Toksisitas ini memiliki sejumlah gejala yang tidak menyenangkan mulai dari bau berbau harum hingga rambut dan kuku rontok dan lesi kulit, itulah sebabnya Anda harus meminta dokter memeriksa kadar selenium Anda sebelum mulai mengonsumsi suplemen selenium.
Selenium dan Tiroid AndaYodium
Seperti selenium, mayoritas orang yang tinggal di Amerika Serikat tidak memiliki kekurangan yodium. Namun, beberapa mungkin karena pembatasan diet, kekurangan zat besi, atau penggunaan obat-obatan. Jika dokter Anda berpikir Anda mungkin kekurangan yodium, Anda mungkin harus melakukan tes urin untuk memeriksanya. Dokter Anda mungkin memberi Anda suplemen yodium dalam waktu singkat jika Anda mengalami kekurangan yodium karena hal ini menyebabkan disfungsi tiroid.
Pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen yodium. Terlalu banyak yodium dalam waktu singkat ketika Anda hipotiroid sebenarnya dapat menyebabkan tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) dan / atau memperburuk kondisi Anda, jadi penting bagi Anda untuk meminumnya hanya dengan persetujuan dokter.
Besi
Studi ilmiah telah menemukan bahwa kadar zat besi yang lebih rendah terkait dengan peningkatan prevalensi hipotiroidisme subklinis dan kadar T4 dan T3 yang lebih rendah. Karena tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun, Anda juga berisiko lebih tinggi terkena kondisi autoimun lainnya, termasuk penyakit seliaka dan gastritis autoimun, yang keduanya dapat mengganggu penyerapan zat besi.
Kadar zat besi yang rendah dikaitkan dengan gejala persisten pada orang yang sedang dirawat karena hipotiroidisme, dan beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa menambahkan suplemen zat besi untuk pengobatan levothyroxine dapat lebih efektif membantu meringankan gejala. Bicaralah dengan dokter Anda tentang menguji tingkat zat besi Anda jika belum diperiksa.
Setrika dan Tiroid AndaVitamin D
Penelitian telah menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D lebih umum terjadi pada orang yang menderita penyakit tiroid autoimun - tiroiditis Hashimoto atau penyakit Grave - dan bahkan mungkin berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini. Penelitian juga menemukan bahwa suplemen vitamin D dapat secara signifikan mengurangi antibodi TPO dan antibodi tiroglobulin (Tg).
Seperti semua suplemen yang dibahas di sini, penelitian tentang efek vitamin D pada tiroid tidak pasti, dan memiliki terlalu banyak dalam tubuh Anda dapat menyebabkan keracunan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang memeriksa kadar vitamin D Anda untuk melihat apakah Anda kekurangan dan perlu mengambil suplemen atau menambah asupan makanan kaya vitamin D Anda.
Vitamin D dan Tiroid AndaVitamin B12
Mungkin ada hubungan antara kekurangan vitamin B12 dan penyakit tiroid autoimun juga, jadi bicarakan dengan dokter Anda tentang menguji tingkat B12 Anda dan mengambil suplemen, jika diperlukan.
Probiotik
Karena hipotiroidisme memperlambat sistem pencernaan Anda, yang dapat menyebabkan sembelit, diare, gas, dan kembung, menambahkan probiotik mungkin bukan ide yang buruk. Probiotik ditemukan dalam makanan dan suplemen dan mengandung jenis bakteri atau ragi yang baik yang membantu menyeimbangkan sistem pencernaan Anda dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh Anda. Mereka tampaknya tidak mempengaruhi kadar hormon tiroid Anda tetapi berbicara dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menggunakannya untuk berada di sisi yang aman.
Cara Memilih Probiotik yang Tepat untuk AndaPengobatan Alternatif Pelengkap
Pengobatan alternatif komplementer (CAM) tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya cara untuk mengobati tiroid yang kurang aktif, tetapi dapat digunakan bersamaan dengan obat Anda untuk membantu meringankan gejala Anda.
Akupunktur
Penggunaan akupunktur untuk membantu mengobati berbagai kondisi kesehatan memiliki bukti setidaknya beberapa efektivitas untuk 117 kondisi medis yang berbeda dan bukti moderat hingga kuat untuk 46 kondisi tersebut. Bukti ini berasal dari ringkasan 2017 tentang hampir 1.000 tinjauan sistematis akupunktur yang dilakukan oleh Acupuncture Evidence Project.
Dianggap sebagai prosedur yang aman selama Anda pergi ke seorang profesional terlatih, akupunktur dapat membantu beberapa gejala hipotiroid Anda seperti sembelit, insomnia, dan depresi.
Yoga
Sebuah studi kecil di tahun 2016 mengamati 22 wanita yang menggunakan levothyroxine untuk hipotiroidisme yang melakukan yoga selama satu jam, empat kali seminggu, selama enam bulan. Para peneliti menemukan bahwa pada akhir periode percobaan, kadar kolesterol wanita secara signifikan lebih rendah, kadar TSH mereka sedikit lebih rendah, dan bahwa yoga mungkin telah mengurangi berapa banyak levothyroxine yang dibutuhkan wanita.
Meskipun penelitian lebih lanjut perlu dilakukan pada efektivitas yoga untuk hipotiroidisme, tidak ada salahnya untuk mencoba yoga selama Anda tidak memiliki kondisi medis yang mencegah Anda melakukannya. Paling tidak, yoga dapat meningkatkan suasana hati Anda, meningkatkan kualitas tidur Anda, dan membantu Anda rileks.
Memulai Dengan YogaLibatkan Dokter Anda
Sangat penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda menggunakan atau mempertimbangkan untuk menggunakan CAM atau suplemen, bahkan jika Anda pikir itu aman. Beberapa metode ini tidak hanya dapat mengganggu efektivitas perawatan Anda, tetapi banyak dari mereka yang tidak diatur oleh pemerintah seperti halnya perawatan standar. Dokter Anda dapat membantu Anda menavigasi perairan dan menjawab pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang CAM dan suplemen.
Home remedies dan Lifestyle
Seiring dengan minum obat untuk mengatur hormon tiroid Anda, Anda dapat menerapkan beberapa perubahan gaya hidup yang dapat membantu Anda mencegah kondisi medis lainnya, mengurangi stres, menurunkan atau mempertahankan berat badan, dan merasakan yang terbaik.
Diet sehat
Makan banyak buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian untuk kesehatan Anda secara keseluruhan direkomendasikan untuk hampir semua orang, dan orang-orang dengan hipotiroidisme tidak terkecuali. Namun, Anda perlu berhati-hati dalam hal makanan yang mengandung goitrogen, yang sebagian besar adalah sayuran silangan seperti brokoli, kembang kol, kol, dan kangkung. Mengkonsumsi goitrogen dalam jumlah besar secara teratur dapat memperlambat tiroid Anda dan / atau membuat pembengkakan pada tiroid Anda yang disebut goiter.
Mengapa Orang Dengan Hipotiroidisme Mungkin Ingin Menghindari Sayuran TertentuOlahraga
Olahraga teratur tidak hanya meningkatkan kesehatan umum Anda, tetapi juga dapat membantu meringankan gejala hipotiroid seperti kelelahan, kurang energi, masalah tidur, suasana hati yang buruk, metabolisme yang lambat, dan keropos tulang. Ini juga dapat menurunkan risiko terkena penyakit jantung, yang penting karena memiliki hipotiroidisme meningkatkan risiko Anda.
Berolahraga Dengan Penyakit TiroidManajemen stres
Stres dapat memperburuk gejala hipotiroid Anda, jadi penting untuk menemukan cara sehat untuk mengatasi dan meminimalkan stres Anda. Luangkan waktu untuk melakukan aktivitas yang Anda sukai. Minta bantuan jika Anda membutuhkannya. Ketika Anda merasa stres, cobalah meditasi, menulis jurnal, melukis, mendengarkan musik, menarik napas panjang, mandi busa, menelepon teman, atau berjalan-jalan.
Teknik Manajemen StresSepatah Kata Dari DipHealth
Ada banyak sekali pilihan untuk mengobati hipotiroidisme yang sering diakibatkan oleh penyakit Hashimoto, serta mengobati gejala yang menyertainya. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang perawatan apa pun yang Anda anggap tidak direkomendasikan untuk memastikan bahwa Anda tidak akan berakhir dengan membahayakan daripada melakukan yang baik. Dan jika Anda tidak merasa bahwa Anda dapat melakukan percakapan seperti itu dengan dokter Anda, mungkin sudah saatnya untuk menemukan yang baru dengan siapa Anda bisa terbuka dan jujur.
Jenis-Jenis Kunci Tiroiditis
Pelajari tentang berbagai jenis tiroiditis dan kondisi radang tiroid serta pilihan pengobatan yang tersedia untuk tiroiditis.
Apa itu Tiroiditis Hashimoto?
Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit tiroid autoimun di mana sistem kekebalan menyerang dan menghancurkan kelenjar tiroid Anda dan menyebabkan hipotiroidisme.
Faktor Gizi Yang Mempengaruhi Tiroiditis Hashimoto
Melihat peran yodium, selenium, zat besi dan vitamin D dalam pengobatan tiroiditis Hashimoto, penyakit autoimun dan tiroid yang paling umum.