Apakah Terapi ABA (Applied Behavioral Analysis) untuk Autisme?

ABA adalah kependekan dari Applied Behavioral Analysis, dan sering digambarkan sebagai "standar emas" untuk pengobatan autisme. Applied Behavioral Analysis (ABA) adalah sistem perawatan autisme berdasarkan teori behavioris yang, sederhananya, menyatakan bahwa perilaku yang diinginkan dapat diajarkan melalui sistem penghargaan dan konsekuensi. ABA dapat dianggap sebagai menerapkan prinsip-prinsip perilaku untuk tujuan perilaku dan hati-hati mengukur hasilnya.

Sementara gagasan untuk menggunakan penghargaan dan konsekuensi untuk mengajarkan perilaku mungkin sama tuanya dengan peradaban manusia, gagasan untuk menerapkan penghargaan dan konsekuensi secara hati-hati untuk mencapai tujuan yang spesifik dan terukur relatif baru.Sementara banyak orang adalah pendukung kuat ABA karena keberhasilannya yang dapat dibuktikan dalam mencapai hasil yang spesifik, yang lain percaya itu adalah yang paling tidak sopan dan, paling buruk, benar-benar merusak individu.

Sejarah ABA

Dr. Ivar Lovaas, seorang psikolog perilaku, pertama kali menerapkan ABA pada autisme di Departemen Psikologi di UCLA pada tahun 1987. Dia percaya bahwa keterampilan sosial dan perilaku dapat diajarkan, bahkan kepada anak-anak yang sangat autistik, melalui metode ABA. Idenya adalah (dan) bahwa autisme adalah seperangkat gejala perilaku yang dapat dimodifikasi atau "padam." Ketika perilaku autistik tidak lagi jelas bagi pengamat, asumsinya adalah bahwa autisme itu sendiri telah diobati secara efektif.

Ketika dia mulai menggunakan ABA, Lovaas tidak ragu-ragu menggunakan hukuman karena tidak patuh, beberapa di antaranya bisa sangat keras. Pendekatan ini telah dimodifikasi di sebagian besar situasi, tetapi masih digunakan di beberapa pengaturan. Namun, secara umum, "hukuman" telah diganti dengan "menahan hadiah." Misalnya, seorang anak yang tidak menanggapi "mand" (perintah) dengan benar tidak akan menerima hadiah (penguat) seperti makanan favorit.

Apa pun pendapat seseorang tentang pendekatan Lovaas (dan banyak orang merasa bahwa ABA sama-sama tidak manusiawi dan tidak manusiawi), gagasannya ternyata benar: banyak jika tidak sebagian besar anak yang menerima pelatihan ABA intensif belajar berperilaku setidaknya beberapa waktu, dan beberapa bahkan kehilangan diagnosis autisme mereka setelah bertahun-tahun menjalani terapi intensif. Apakah menunjukkan perilaku yang sesuai adalah hal yang sama dengan "disembuhkan", tentu saja, pertanyaan yang bisa diperdebatkan.

Seiring waktu, teknik Lovaas telah dipelajari dan dimodifikasi oleh terapis dengan visi perilaku yang sedikit atau berbeda secara signifikan. Teknik seperti "respons penting" dan "ABA berbasis-bahasa" telah menjadi pengobatan autisme yang mapan dalam dirinya sendiri. Beberapa teknik ini menyatukan ide-ide dari kedua perilaku dan ranah perkembangan, yang berarti bahwa mereka tidak hanya fokus pada perilaku per se tetapi juga pada keterlibatan sosial dan emosional.

Apa yang Dapat Anak-Anak Pelajari Melalui ABA?

Sebagian besar waktu, ABA dimaksudkan untuk "memadamkan" perilaku yang tidak diinginkan dan mengajarkan perilaku dan keterampilan yang diinginkan. Misalnya, ABA dapat digunakan untuk mengurangi ledakan dan tantrum atau mengajar anak untuk duduk diam, menggunakan kata-kata untuk membuat permintaan, atau menunggu giliran mereka di taman bermain. ABA juga dapat digunakan untuk mengajarkan keterampilan yang sederhana dan kompleks. Misalnya, ABA dapat digunakan untuk memberi hadiah kepada anak karena menggosok giginya dengan benar, atau untuk berbagi mainan dengan seorang teman.

Sementara ABA klasik dapat digunakan dalam pengaturan "alami" (taman bermain, misalnya), itu tidak dimaksudkan untuk membangun keterampilan emosional atau sosial. Jadi, misalnya, sementara ABA mungkin mengajarkan seorang anak untuk berjabat tangan atau menyapa orang lain dengan jabat tangan, itu tidak akan membantu anak itu merasakan hubungan emosional dengan orang lain. Dibutuhkan ahli terapi luar biasa untuk menggunakan ABA untuk mengajarkan konten akademik, pemikiran imajinatif atau simbolik, atau empati; sebagai hasilnya, keterampilan itu biasanya diajarkan dengan cara lain.

Bagaimana cara kerja ABA

Metode Lovaas paling dasar dimulai dengan terapi "uji diskrit". Percobaan diskrit terdiri dari terapis yang meminta seorang anak untuk perilaku tertentu (misalnya, "Johnny, tolong angkat sendoknya"). Jika anak itu patuh, dia diberikan "penguat" atau imbalan berupa makanan, lima besar, atau hadiah lainnya yang berarti sesuatu bagi si anak. Jika anak tidak menurut, dia tidak menerima hadiah, dan persidangan diulang.

Isi spesifik dari terapi uji coba diskrit didasarkan pada evaluasi anak individual, kebutuhannya, dan kemampuannya. Jadi seorang anak yang sudah mampu memilah bentuk tidak akan diminta untuk mengurutkan bentuk tanpa batas untuk hadiah - tetapi akan fokus pada tugas sosial dan / atau perilaku yang berbeda dan lebih menantang.

Anak-anak yang paling muda (di bawah usia tiga tahun) menerima bentuk modifikasi ABA yang jauh lebih dekat untuk bermain terapi daripada ke uji coba diskrit. Ketika mereka menguasai perilaku, terapis terlatih akan mulai membawa anak-anak ke dalam pengaturan dunia nyata di mana mereka dapat menyamaratakan perilaku yang telah mereka pelajari dan menggabungkannya ke dalam pengalaman sosial biasa. ABA juga dapat digunakan, dalam salah satu bentuknya, dengan anak-anak yang lebih tua, remaja, atau bahkan orang dewasa.

Percobaan diskrit ABA masih digunakan di beberapa pengaturan, dan untuk beberapa anak. Namun, bentuk ABA lainnya menjadi semakin populer. Selain itu, daripada memberikan terapi 1: 1 di ruang kelas atau kantor, banyak terapis sekarang mengelola ABA dalam pengaturan alam seperti taman bermain, kafetaria, dan lokasi komunitas. Pendekatan ini memudahkan anak-anak untuk segera menggunakan keterampilan yang mereka pelajari dalam situasi dunia nyata.

Apakah ABA Tepat untuk Anak Anda?

ABA ada di mana-mana, sering gratis, dan membantu anak-anak autis untuk menggunakan perilaku "yang diharapkan" dan mengendalikan beberapa impuls mereka yang lebih menantang. Keterampilan perilaku ini dapat membuat perbedaan besar dalam seberapa baik anak Anda mengelola sekolah dan pengalaman sosial.

Tetapi tidak semua terapis ABA cocok untuk pekerjaan itu, dan tidak setiap anak merespon dengan baik terhadap terapi perilaku.

Seperti banyak pendekatan untuk autisme, ABA tentu patut dicoba. Sebelum memulai, pastikan terapis anak Anda terlatih, tahu bagaimana dan di mana ia akan bekerja dengan anak Anda, dan bekerja dengan terapis Anda untuk menetapkan tujuan yang terukur. Awasi terus proses dan hasilnya.

Yang terpenting, waspadai respons anak Anda terhadap terapis dan terapi.Apakah dia bersemangat ketika dia "berhasil" bekerja dengan terapisnya? Apakah dia menanggapi terapis dengan senyum dan pertunangan? Apakah dia belajar keterampilan yang membantunya dalam kehidupan sehari-hari? Jika jawabannya "ya," Anda bergerak ke arah yang benar. Jika tidak, saatnya untuk menilai kembali.