CPR 'Hanya Tangan' untuk Penangkapan Jantung

Cardiopulmonary resuscitation (CPR) adalah salah satu dasar perawatan medis darurat. Ini adalah pelatihan yang diperlukan untuk hampir semua penyedia medis darurat di AS dan diajarkan secara luas kepada publik sebagai bagian dari pendidikan menengah.

Pada 2017, pada kenyataannya, semua kecuali 12 negara bagian A.S. (Alaska, California, Colorado, Florida, Hawaii, Kansas, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana, dan Wyoming) mengharuskan siswa diajari CPR sebelum lulus SMA.

Ketika dilakukan dengan benar, CPR dapat menggandakan atau melipattigakan peluang seseorang untuk bertahan hidup, menurut statistik dari American Heart Association (AHA). Namun, dalam beberapa tahun terakhir, satu sisi CPR, yang dikenal sebagai pernapasan penyelamatan (atau resusitasi mulut ke mulut), telah mendapat kecaman dari mereka yang percaya bahwa kadang-kadang bisa lebih berbahaya daripada kebaikan.

Latar Belakang

Sejak diperkenalkan pada 1960-an, CPR telah melalui sejumlah inkarnasi. Saat ini, sebagian besar orang mengaitkannya dengan dua praktik - pernapasan mulut ke mulut dan kompresi dada - yang terkadang dilakukan bersama-sama pada orang dengan serangan jantung.

Dari dua praktik, resusitasi mulut ke mulut diperkenalkan pertama kali. Itu adalah metode standar untuk menghidupkan kembali korban tenggelam jauh sebelum munculnya CPR dan tetap menjadi bagian integral dari praktik sejak itu.

Namun, kombinasi keduanya bukannya tanpa tantangan baik dalam bagaimana mereka dilakukan dan seberapa efektif mereka dalam meningkatkan kelangsungan hidup.

Komplikasi dalam Pelatihan RJP Tradisional

Salah satu hambatan utama untuk mengajarkan CPR adalah mendapatkan rasio pernapasan penyelamatan untuk kompresi dada yang benar. Ini terutama benar jika satu orang melakukan kedua tugas. Ini membutuhkan seseorang untuk tidak hanya melakukan tetapi mengingat setiap langkah proses dalam urutan yang benar untuk mencapai hasil terbaik.

Sebelum pengenalan pedoman yang lebih baru, langkah-langkah berikut akan ditanyakan dari penyelamat:

1. Tentukan apakah korban bernafas.
2. Periksa denyut nadi untuk melihat apakah jantung berdetak.
3. Bersihkan mulut korban dari halangan apa pun.
4. Berikan korban 15 kompresi dada.
5. Jepit lubang hidung korban dan berikan dua napas penyelamatan.
6. Terus memberikan 15 kompresi dada diikuti oleh dua napas penyelamatan sampai bantuan darurat tiba.

Semua langkah ini digabungkan membuat CPR sulit untuk diingat dalam situasi stres tinggi. Bahkan dengan dua penyelamat, mengingat bagaimana mengambil denyut nadi, di mana untuk mengompres dada, atau bagaimana memberikan dari mulut ke mulut bisa menjadi tantangan dan meningkatkan risiko kesalahan secara keseluruhan.

Hasil Penelitian untuk Perubahan dalam Pedoman

Mengingat semakin banyaknya bukti yang mendukung kompresi dada, Komite AHA pada Emergency Cardiac Care membuat perubahan signifikan terhadap pedoman CPR pada tahun 2005. Di antara mereka, komite merekomendasikan agar lebih banyak kompresi dilakukan antara napas penyelamatan dan menyarankan agar penyelamat awam tidak lagi memeriksa untuk pulsa sebelum memulai CPR.

Perubahan pada awalnya disambut dengan kritik keras oleh banyak orang di layanan medis darurat (EMS) yang menganggap dari mulut ke mulut pusat praktik CPR. Bahkan defibrillator listrik diberi peran yang lebih rendah dalam pedoman ini karena kompresi dada menjadi perhatian utama sebagai teknik yang paling mungkin menyelamatkan nyawa.

Terlepas dari protes awal, rekomendasi AHA didukung oleh banyak penelitian yang menunjukkan bahwa kompresi dada yang dilakukan sendiri meningkatkan peluang seseorang untuk bertahan hidup dibandingkan dengan menggabungkan kompresi dan menyelamatkan pernapasan.

Pada tahun 2010, sebuah studi acak yang disebut Trial Resuscitation Dispatcher-Assisted Resuscitation (DART) membandingkan dua praktik di situs EMS di negara bagian Washington dan London. Apa yang para peneliti temukan adalah bahwa, dalam kasus di mana pengamat melakukan CPR, korban yang diberikan kompresi dada saja memiliki peluang 39 persen lebih besar untuk bertahan hidup dibandingkan dengan mereka yang diberikan kompresi dan dari mulut ke mulut.

Ini dan penelitian lain sebagian besar telah menyimpulkan bahwa manfaat dari mulut ke mulut dalam keadaan darurat penonton tetap dipertanyakan di terbaik.

Pedoman Saat Ini

Sementara bukti tidak sepenuhnya menghapus nilai CPR tradisional (atau menghentikan pengajarannya di sekolah umum), bentuk CPR yang dimodifikasi sejak itu telah diperkenalkan untuk menyederhanakan proses.

Dijuluki sebagai CPR khusus tangan, praktik yang direvisi dirancang untuk memberikan kepercayaan yang lebih besar kepada orang-orang yang perlu melakukan upaya penyelamatan jiwa pada orang dengan serangan jantung. Prosedur yang disederhanakan hanya melibatkan dua langkah:

1. Hubungi 911 jika seorang remaja atau orang dewasa tiba-tiba pingsan.
2. Dorong keras dan cepat di tengah dada ke ketukan lagu yang memiliki 100 hingga 120 ketukan per menit, seperti "Tetap Hidup" oleh Bee Gees, "Gila dalam Cinta" oleh Beyoncé, atau "Walk the Line" oleh Johnny Cash.

Dengan menjaga praktiknya tetap sederhana, kemungkinan kesalahan berkurang tanpa mengurangi peluang seseorang untuk bertahan hidup.

Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa AHA masih merekomendasikan CPR tradisional untuk bayi dan anak-anak serta korban tenggelam, overdosis obat, atau orang yang pingsan karena masalah pernapasan.