Kanker Kulit: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Kanker kulit adalah jenis kanker yang paling umum didiagnosis di Amerika Serikat dan dapat dipecah menjadi kanker sel skuamosa, kanker sel basal, dan melanoma, serta beberapa kanker yang kurang umum. Gejala mungkin termasuk luka yang tidak sembuh-sembuh, bintik baru pada kulit, atau tahi lalat yang berubah. Ketika dokter mencurigai kanker kulit selama ujian, biopsi diperlukan untuk membuat diagnosis. Pilihan pengobatan tergantung pada jenis dan tahap, dengan operasi untuk menghilangkan kanker menjadi pendekatan yang paling umum. Dengan melanoma dan karsinoma sel skuamosa lanjut, perawatan lain seperti imunoterapi, kemoterapi, atau radiasi mungkin diperlukan. Untungnya, ada banyak hal sederhana yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko.

Pada saat ini, kanker kulit dianggap sebagai epidemi di Amerika Serikat, terhitung 50 persen dari semua kanker. Sekitar 80 persen kematian terkait kanker kulit disebabkan oleh melanoma.

Kulitmu

Banyak orang tidak menganggap kulit sebagai organ, tetapi seperti organ lainnya, ia memiliki struktur yang terpisah dan banyak fungsi penting. Karena pilihan perawatan untuk kanker kulit sering tergantung pada kedalaman kanker, ada baiknya untuk memahami tiga lapisan dasar kulit.

Kulit ari

Epidermis adalah lapisan atas kulit dan melayani beberapa fungsi, termasuk melindungi bagian dalam tubuh Anda dari lingkungan. Sel-sel dalam lapisan ini meliputi yang berikut, yang memunculkan kanker kulit yang paling umum - karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel basal, dan melanoma:

• Sel skuamosa terletak tepat di bawah permukaan luar kulit.
• Sel basal terletak di bawah lapisan skuamosa dan menghasilkan sel kulit baru.
• Melanosit terletak di lapisan sel basal kulit dan menghasilkan melanin, pigmen yang memberi warna pada kulit.

Dermis

Dermis adalah lapisan tengah kulit yang terdiri dari kolagen dan elastin. Ini mengandung folikel rambut, kelenjar penghasil minyak (kelenjar sebaceous), saraf, dan pembuluh darah.

Jaringan Subkutan

Jaringan subkutan mengandung lemak, jaringan ikat, dan pembuluh darah yang lebih besar; jumlah jaringan ini bervariasi tergantung pada berat seseorang.

Jenis

Ada tiga jenis kanker kulit yang umum dan lebih dari 100 jenis yang kurang umum. Bersama-sama, karsinoma sel basal, dan karsinoma sel skuamosa disebut sebagai kanker kulit non-melanoma.

Karsinoma Sel Basal

Basal cell carcinoma (BCC) adalah bentuk kanker kulit yang paling umum, terhitung 75% hingga 80% dari kanker ini. Risiko seumur hidup terkena karsinoma sel basal adalah sekitar 30 persen. Ini pernah ditemukan sebagian besar pada orang setengah baya atau lebih tua, tetapi semakin banyak ditemukan pada orang yang lebih muda. Ini adalah kanker kulit yang paling umum di antara kaum Hispanik.

Karsinoma sel basal biasanya dimulai pada daerah yang terkena sinar matahari, seperti wajah, leher, dan tangan. Ini adalah kanker yang tumbuh lambat yang jarang menyebar ke bagian lain dari tubuh, tetapi orang-orang dengan riwayat BCC berisiko lebih tinggi untuk mendapatkan kasus kedua.

Kanker berasal dari lapisan sel basal epidermis (stratum basale). Sel-sel basal di sana bermutasi dan mulai mereplikasi secara tidak terkendali. Saat sel kanker tumbuh, mereka dapat menyebar ke dermis, kelenjar getah bening di sekitarnya, dan pada akhirnya dapat menyerang tulang. Jika tidak dirawat, mereka dapat merusak jaringan di sekitarnya, menyebabkan kerusakan.

Perawatan sangat efektif ketika kanker ini ditemukan dan diobati segera.

Karsinoma sel skuamosa

Karsinoma sel skuamosa (SCC) menyumbang 16 persen hingga 20 persen kanker kulit dan terjadi dua kali lebih sering pada pria dibandingkan pada wanita. Ini adalah jenis kanker kulit yang paling umum ditemukan pada orang kulit hitam.

Tidak seperti karsinoma sel basal, kanker ini dapat menyebar (bermetastasis) jika menjadi besar. Ini biasanya terjadi pada wajah, telinga, leher, bibir, dan punggung tangan. SCC juga dapat mulai dalam bekas luka atau borok kulit di tempat lain di tubuh. Seperti halnya karsinoma sel basal, perawatan yang tersedia sangat efektif jika tumor terdeteksi saat itu kecil dan tipis.

Karsinoma sel skuamosa memiliki hubungan paling kuat dengan paparan sinar matahari.

Melanoma

Melanoma adalah jenis kanker kulit yang paling ditakuti. Meskipun kurang umum daripada kanker sel basal dan sel skuamosa, kanker ini bertanggung jawab atas sebagian besar kematian akibat penyakit ini secara keseluruhan. Melanoma mungkin timbul pada kulit normal tetapi sering dimulai pada tahi lalat yang ada. Ini paling sering ditemukan pada punggung pada pria, pada kaki pada wanita, dan pada telapak tangan, telapak kaki, dan di bawah kuku atau kuku jari orang-orang dari kedua jenis kelamin dengan warna kulit yang lebih gelap. Konon, kanker ini dapat terjadi di mana saja, termasuk area kulit yang belum pernah terkena sinar matahari.

Insiden melanoma telah meningkat secara dramatis di Amerika Serikat selama tiga dekade terakhir. Sementara melanoma secara umum adalah 20 kali lebih umum pada orang kulit putih, kejadian kasus yang terjadi di bawah kuku adalah serupa untuk orang-orang dari semua warna kulit. Selain itu, tingkat kelangsungan hidup pada mereka yang didiagnosis lebih rendah pada orang kulit hitam.

Prognosis melanoma baik ketika ditemukan awal, tetapi turun secara drastis ketika menyebar ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh, seperti tulang, paru-paru, hati, dan otak. Namun, perawatan yang lebih baru membuat perbedaan dalam kelangsungan hidup, dan bahkan beberapa melanoma lanjut sekarang dapat dikontrol dengan opsi-opsi ini.

Jenis Langka

Jenis kanker lain yang dapat timbul pada kulit atau struktur yang berhubungan dengan kulit jauh lebih jarang terjadi. Beberapa di antaranya adalah:

• Karsinoma sel Merkel: Karsinoma sel Merkel adalah kanker kulit langka yang paling sering ditemukan di sekitar mata pada orang paruh baya. Untuk alasan yang tidak diketahui, kanker ini meningkat. Mereka cenderung agresif dan menyebar dengan cepat ke bagian tubuh yang lain.
• Sarkoma Kaposi: Kanker ini disebabkan oleh herpesvirus Kaposi sarkoma, dan biasanya ditemukan pada orang dengan HIV / AIDS atau yang mengalami imunosupresi karena alasan lain, seperti transplantasi organ. Ini muncul sebagai bercak merah, biru, atau coklat besar di sekitar tubuh bersama dengan pembengkakan yang bisa parah. Untungnya, sering merespon dengan baik terhadap obat HIV.
• Karsinoma kelenjar sebaceous: Kanker ini berasal dari kelenjar sebaceous dan paling sering terjadi pada wanita yang lebih tua, di sekitar mata.
• Tonjolan Dermatofibrosarcoma: Kanker ini bermula sebagai nodul keras yang berasal dari dermis dan menyebar dengan cepat. Mereka terkait dengan mutasi gen yang menghasilkan kelebihan protein yang dikenal sebagai faktor pertumbuhan turunan trombosit.

Metastasis Kulit dan Kanker Lainnya Yang Terjadi di Kulit

Kadang-kadang, kanker yang muncul di area lain dari tubuh dapat menyebar (bermetastasis) ke kulit. Kanker yang paling sering dikaitkan dengan metastasis kulit termasuk kanker payudara, kanker usus besar, dan kanker paru-paru. Ketika kanker lain menyebar ke kulit mereka tidak diklasifikasikan sebagai kanker kulit. Faktanya, meskipun kanker sekarang mungkin mempengaruhi kulit, sel-selnya jelas dapat dikenali sebagai milik kanker pemicu ketika diperiksa di bawah mikroskop. Pengobatan untuk kanker yang dimainkan, bukan kanker kulit, diperlukan.

Beberapa contohnya termasuk kanker payudara radang, yang sering dimulai dengan kemerahan dan ruam pada payudara); Penyakit Paget, suatu bentuk kanker payudara yang dimulai pada kulit puting; dan limfoma sel T kulit (termasuk mikosis fungoides dan sindrom Sezary), yang sering kali berawal sebagai bercak merah datar pada kulit yang sangat gatal.

Gejala

Tanda dan gejala kanker kulit dapat mencakup perubahan apa pun yang dicatat pada kulit, seperti:

• Sakit yang tidak sembuh
• Tahi lalat yang sedang berubah
• Lesi bersisik, tampak kasar
• Gumpalan berwarna merah muda, putih, atau berwarna daging yang tampak seperti kubah
• Gatal

Beberapa merujuk ke mnemonik ABCDE (dan F) untuk membantu mereka mengenali kapan perubahan kulit bisa menjadi kanker kulit:

• A singkatan asimetri: Mole atau sakit yang asimetris.
• B berarti perbatasan. Batas-batas melanoma mungkin tidak teratur, berlekuk, atau buram.
• C berarti warna. Melanoma sering memiliki lebih dari satu warna atau rona.
• D berarti diameter. Tahi lalat yang lebih besar dari penghapus pensil lebih cenderung menjadi melanoma.
• E adalah singkatan dari elevasi atau evolusi. Tahi lalat dapat meningkat (sering tidak teratur) dan sering berevolusi (berubah) seiring waktu.
• F: Meskipun kualifikasi tidak resmi, banyak yang menambahkan ini untuk mewakili perubahan kulit yang terlihat "lucu".

Apa Gejala Kanker Kulit Paling Umum?

Penyebab dan Faktor Risiko

Kami tidak tahu persis apa yang menyebabkan kanker kulit, meskipun kami telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko. Beberapa di antaranya adalah:

• Paparan sinar matahari (terutama yang luas dan / atau tidak terlindungi)
• Kulit pucat
• Rambut merah atau pirang
• Mata terang (mata hijau atau biru)
• Kulit yang jarang mudah terbakar dan terbakar
• Keluarga dan / atau riwayat pribadi kanker kulit
• Memiliki satu dari beberapa sindrom genetik, seperti xeroderma pigmentosum
• Memiliki banyak tahi lalat (lebih dari 50) atau memiliki tahi lalat atipikal (nevi)
• Bekas luka dari luka bakar atau infeksi kulit sebelumnya
• Sistem kekebalan yang melemah
• Penggunaan beberapa perawatan medis dan obat-obatan, seperti terapi radiasi untuk kanker dan sinar ultraviolet untuk psoriasis
• Sering terpapar bahan kimia seperti tar dan vinil klorida
• Paparan arsenik dalam air minum
• Merokok (meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa)

Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Kulit

Diagnosa

Mendiagnosis kanker kulit dimulai dengan riwayat yang cermat (memperhatikan gejala dan faktor risiko) dan pemeriksaan fisik. Berdasarkan penampilan lesi kulit, dokter mungkin merekomendasikan biopsi, karena kadang-kadang sulit untuk mengetahui apakah suatu kelainan adalah kanker atau tidak berdasarkan pada penampilan yang terlihat. Ini bisa menjadi lebih menantang di populasi non-kulit putih.

Biopsi dapat dilakukan dengan salah satu dari beberapa cara, termasuk:

• Mencukur biopsi: Yang paling umum jika diduga sel basal atau karsinoma sel skuamosa), prosedur ini melibatkan mati rasa pada kulit dan mencukur sepotong lesi. Biopsi punch juga dapat dilakukan.
• Biopsi insisi: Sayatan dibuat dan sebagian kelainan diangkat untuk dilihat oleh ahli patologi.
• Biopsi eksisi: Dalam hal ini, seluruh kelainan dihilangkan, bersama dengan area jaringan di sekitarnya, untuk evaluasi patolog. Ini dilakukan jika diduga ada melanoma.

Jika kanker kulit (melanoma dan kadang-kadang karsinoma sel skuamosa) lanjut, tes lebih lanjut dilakukan untuk menentukan stadium penyakit dan mencari keberadaan metastasis. Ini mungkin termasuk biopsi nodus sentinel, CT scan, pemindaian PET, atau tes lain tergantung pada lokasi kanker kulit.

Bagaimana Kanker Kulit Didiagnosis

Perawatan

Perawatan untuk kanker kulit akan tergantung pada banyak faktor, seperti jenis kanker, ukuran dan kedalaman, dan banyak lagi.

Operasi mengangkat tumor adalah perawatan yang paling umum. Pembedahan khusus yang disebut pembedahan Mohs melibatkan pengangkatan potongan-potongan jaringan yang berurutan dan memeriksa margin untuk setiap bukti kanker sehingga jumlah operasi paling sedikit untuk menghilangkan tumor sepenuhnya dilakukan. Dengan melanoma, sebagian besar jaringan di sekitarnya diangkat.

Untuk tumor yang lebih lanjut yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau daerah lain dari tubuh, perawatan seperti imunoterapi, kemoterapi, terapi yang ditargetkan, dan terapi radiasi mungkin diperlukan.

Apa Pilihan Perawatan Kanker Kulit Anda?

Pencegahan dan Deteksi Dini

Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kanker kulit atau setidaknya mengurangi risiko Anda. Hati-hati di bawah sinar matahari itu penting, tetapi mencakup lebih dari sekadar mengenakan tabir surya; menggunakan metode perlindungan lain (seperti mengenakan pakaian dan topi, dan menghindari sinar matahari tengah hari) harus dipraktikkan juga. Beberapa paparan di tempat kerja dapat meningkatkan risiko, dan sarung tangan direkomendasikan saat bekerja dengan banyak bahan kimia dan zat yang berbeda.

Tidak semua kanker kulit dapat dicegah, dan deteksi dini kemudian menjadi tujuannya. Pemeriksaan kulit sendiri harus dipertimbangkan, terutama bagi mereka yang memiliki faktor risiko penyakit. Beberapa orang yang memiliki faktor risiko signifikan atau sindrom genetik yang terkait dengan risiko yang lebih tinggi mungkin ingin mempertimbangkan kunjungan rutin dengan dokter kulit mereka.

Mencegah Kanker Kulit - dan Menangkapnya Dini

Sepatah Kata Dari DipHealth

Sekitar sepertiga orang akan mengalami beberapa jenis kanker kulit dalam hidup mereka. Menyadari tanda-tanda peringatan penyakit dan mengetahui faktor risiko Anda adalah penting dalam menemukan kanker ini pada tahap paling awal dan paling dapat disembuhkan. Jika Anda memiliki perubahan kulit yang menjadi perhatian Anda, jangan menunggu - buat janji untuk bertemu dokter perawatan primer atau dokter kulit hari ini.

Apa Gejala Kanker Kulit Paling Umum? Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Institut Kanker Nasional. Pengobatan Melanoma (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 03/22/18.
• Institut Kanker Nasional. Perawatan Kanker Kulit (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 01/01/18.
• Weller, Richard P. J. B., Hamish J.A. Hunter, dan Margaret W. Mann. Dermatologi Klinis. Chichester (Sussex Barat): John Wiley & Sons Inc., 2015. Print.