Papilledema: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Daftar Isi:
- Gejala
- Penyebab
- Tumor otak
- Meningitis atau Ensefalitis
- Trauma kepala
- Pendarahan di Otak
- Hipertensi Intrakranial Idiopatik / Pseudotumor Cerebri
- Edema serebral
- Diagnosa
- Pengobatan
- Obat
- Tusukan Lumbar
- Berhenti Minum Obat yang Menyebabkan Tekanan
- Shunting
- Operasi
- Sepatah Kata Dari DipHealth
Gambaran Umum Kota Balikpapan (Oktober 2024)
Papilledema adalah istilah yang digunakan untuk pembengkakan satu atau kedua cakram saraf optik. Disk saraf optik, juga disebut kepala saraf optik, adalah area kecil berbentuk oval di bagian belakang mata, menandai tempat masuknya saraf optik ke dalam bola mata. Papilledema adalah tanda dari beberapa penyakit yang mempengaruhi otak. Kondisi yang menyebabkan papilledema dapat menyebabkan kerusakan serius pada saraf optik atau otak, yang mengakibatkan hilangnya penglihatan atau kerusakan otak jika tidak dirawat.
Seringkali, papilledema terdeteksi sebagai bagian dari pemeriksaan mata rutin yang akan Anda miliki jika Anda melihat dokter mata, dokter mata, atau ahli saraf. Ini adalah temuan diagnostik yang dapat dilihat dokter Anda dengan inspeksi non-invasif cepat pada mata Anda menggunakan perangkat pemeriksaan mata khusus. Dokter Anda juga akan memeriksa Anda untuk melihat apakah Anda memiliki papil edema dan keluhan yang mungkin terkait dengan satu atau lebih masalah medis yang dapat menyebabkan pembengkakan cakram optik.
Gejala
Papilledema itu sendiri bukan penyakit, tetapi itu adalah tanda penyakit. Kondisi yang menyebabkan papilledema dapat menyebabkan beberapa gejala, terutama jika ada banyak pembengkakan pada cakram optik Anda.
Gejala yang terkait dengan papilledema dapat meliputi:
- Penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan: Ini terjadi karena tekanan fisik pada saraf optik, yang mengontrol penglihatan Anda. Beberapa orang dengan pengalaman kompresi saraf optik mengaburkan penglihatan atau kehilangan penglihatan dari satu atau kedua mata. Tidak seperti banyak kondisi neurologis lainnya, yang menyebabkan hilangnya penglihatan simetris dari kedua mata, papilledema dikaitkan dengan kehilangan penglihatan hanya pada satu mata atau hilangnya penglihatan asimetris pada kedua mata.
- Sakit kepala: Seringkali, papilledema dikaitkan dengan sakit kepala dan tekanan kepala, karena kondisi yang menghasilkan pembengkakan saraf optik juga dapat menyebabkan tekanan di dalam tengkorak, menyebabkan rasa sakit. Rasa sakit Anda mungkin memburuk dan membaik ketika Anda mengubah posisi kepala Anda, meskipun setiap orang dengan papilledema mungkin memiliki posisi kepala yang berbeda terkait dengan kenyamanan atau dengan rasa sakit.
- Nyeri di belakang satu atau kedua mata: Peningkatan tekanan yang menghasilkan papilledema mungkin lebih terkonsentrasi di dekat satu atau kedua mata, menyebabkan rasa sakit yang paling parah di belakang mata daripada di seluruh kepala.
- Kelelahan: Papilledema sering dikaitkan dengan kelelahan ekstrem dan kantuk.
Penyebab
Ada sejumlah kondisi yang menyebabkan papilledema. Pembengkakan itu sendiri disebabkan oleh penumpukan cairan serebrospinal (CSF) atau oleh tekanan fisik yang berasal dari otak atau dari dalam mata. CSF adalah cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang dan tidak berkomunikasi dengan darah atau cairan di tempat lain dalam tubuh. Ketika cairan serebrospinal menumpuk, itu dapat menyebabkan tekanan di dalam tengkorak atau saraf optik karena itu tidak dapat "melarikan diri" dari dalam tengkorak atau tulang belakang, sehingga mengarah ke papilledema.
Kondisi yang dapat menyebabkan papilledema termasuk:
Tumor otak
Tumor otak dapat berkembang di berbagai area otak, menyebabkan kompresi fisik atau penyumbatan aliran CSF di dalam tengkorak. Tekanan fisik atau tekanan CSF dapat menyebabkan disk optik membengkak atau tampak bengkak.
Meningitis atau Ensefalitis
Infeksi otak (ensefalitis) atau meninges yang melindungi otak (meningitis) dapat menyebabkan peradangan, mengakibatkan pembengkakan atau tekanan cairan yang menghasilkan papilledema.
Trauma kepala
Jika Anda mengalami cedera kepala, Anda mungkin mengalami pendarahan, memar, atau pembengkakan pada bagian otak yang cedera. Secara umum, trauma kepala tidak menyebabkan papilledema, tetapi bisa jika cedera itu dekat mata atau jika pembengkakan di seluruh otak Anda parah.
Pendarahan di Otak
Pendarahan otak adalah pendarahan di otak, dan itu bisa terjadi jika pembuluh darah pecah atau karena trauma atau stroke. Seringkali, pendarahan otak mengakibatkan pembengkakan atau darah berlebih di dalam tengkorak yang dapat bermanifestasi dengan papilledema.
Yang Perlu Diketahui Tentang Subdural HemorrhageHipertensi Intrakranial Idiopatik / Pseudotumor Cerebri
Suatu kondisi yang disebabkan oleh terlalu banyak produksi cairan atau oleh penyumbatan cairan di otak, ini dapat terjadi sebagai akibat dari antibiotik, penggunaan vitamin A dosis tinggi, atau tanpa sebab yang diketahui. Pseudotumor cerebri diberi nama itu karena papilledema mungkin mirip dengan gejala ketika seseorang memiliki tumor otak, tetapi itu terjadi tanpa tumor atau massa di otak. Kondisi ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen karena tekanan terus-menerus pada saraf optik. Cairan perlu diangkat, biasanya dengan tusukan lumbar, yang juga dikenal sebagai keran tulang belakang.
Edema serebral
Pembengkakan dan peradangan di otak dapat terjadi karena berbagai penyebab, seperti stroke iskemik besar, kekurangan oksigen ke otak, kegagalan multi-organ, dan ketidakseimbangan cairan. Edema juga dapat terjadi sebagai respons tubuh terhadap kerusakan otak yang berlebihan setelah stroke besar atau ketika cairan dan elektrolit dalam tubuh tidak pada konsentrasi yang tepat. Papilledema dapat memburuk atau membaik tergantung pada tingkat pembengkakan otak.
Diagnosa
Papilledema adalah diagnosis klinis yang dibuat oleh dokter Anda dengan melihat saraf optik Anda dengan ophthalmoscope atau dengan peralatan lain yang khusus untuk melihat langsung di belakang mata. Ini adalah prosedur diagnostik non-invasif di mana dokter Anda akan melihat mata Anda, seringkali dengan menempatkan alat pembesar dekat dengan - tetapi tidak benar-benar menyentuh - mata Anda.
Perangkat diagnostik ini dapat memvisualisasikan bagian dalam mata Anda di belakang murid Anda. Ini bukan tes pencitraan; ini adalah tes "langsung", yang berarti bahwa dokter Anda melihat mata Anda untuk mengevaluasinya secara langsung. Namun, beberapa jenis peralatan khusus juga dapat mengambil foto mata Anda sehingga dokter Anda dapat membagikan hasilnya untuk berkonsultasi dengan dokter lain atau membandingkan perubahan mata Anda dari waktu ke waktu.
Munculnya pembengkakan membuat cakram saraf optik Anda terlihat seolah-olah itu adalah squished atau diperbesar, dan kadang-kadang mungkin ada bengkak (melebar tidak normal), pembuluh darah berbentuk tidak teratur, atau cairan keruh juga.
Setelah papilledema didiagnosis, studi pencitraan otak, seperti MRI atau CT scan, biasanya dilakukan untuk mendiagnosis penyebab yang mendasarinya. Dalam kasus-kasus di mana studi pencitraan otak adalah normal, tusukan lumbar harus diikuti, dengan pengukuran tekanan pembukaan dan analisis cairan tulang belakang.
Pengobatan
Perawatan papilledema khusus untuk penyebab yang mendasarinya, dan melibatkan prosedur atau pengobatan yang pada akhirnya akan mengurangi tekanan pada cakram optik.
Tanpa perawatan, tekanan yang menyebabkan papilledema dapat menyebabkan kehilangan penglihatan dan kerusakan permanen pada satu atau kedua saraf optik. Selain itu, peningkatan tekanan yang tidak diobati di dalam kepala dapat menyebabkan kerusakan otak.
Opsi perawatan termasuk:
Obat
Jika Anda memiliki infeksi atau kerusakan organ, obat-obatan untuk mengendalikan masalah kesehatan sistemik tersebut dapat mengurangi papilledema dan mencegah kerusakan permanen pada otak dan mata. Ada juga obat-obatan yang dapat digunakan untuk membantu mengurangi tekanan di dalam otak dan akibatnya pada cakram optik membantu gejala-gejalanya.
Tusukan Lumbar
Tusukan lumbar biasanya dianggap sebagai prosedur diagnostik yang digunakan untuk mengevaluasi cairan serebrospinal.Dengan pseudotumor cerebri atau peningkatan tekanan intrakranial karena cairan yang berlebihan, tusukan lumbar dapat digunakan sebagai prosedur terapi untuk menghilangkan cairan, dengan tujuan menghilangkan tekanan. Tusukan lumbar, juga dikenal sebagai spinal tap, melibatkan penempatan jarum di punggung bawah Anda untuk mengumpulkan cairan dari sekitar tulang belakang Anda. Ini adalah prosedur yang agak tidak nyaman, tetapi aman, dan pemulihan umumnya memakan waktu beberapa jam.
Beberapa orang mengembangkan sakit kepala tusukan pasca-lumbar karena tubuh menyesuaikan diri dengan tekanan CSF yang menurun setelah pengeluaran cairan. Tetapi jika Anda menderita papil edema, Anda cenderung mengalami kelegaan sakit kepala setelah prosedur daripada sakit kepala baru. Namun, dokter Anda mungkin tidak melakukan tusukan lumbal jika Anda memiliki massa di otak Anda, karena perubahan aliran dan tekanan CSF dapat menyebabkan perubahan kecil pada posisi massa dan kemungkinan perpindahan berbahaya otak itu sendiri.
Berhenti Minum Obat yang Menyebabkan Tekanan
Jika papilledema Anda disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat pengobatan, Anda harus berhenti minum obat itu dan memasukkannya ke dalam catatan medis Anda sebagai mediasi yang tidak dapat Anda toleransi. Secara umum, menghentikan pengobatan mencegah memburuknya masalah, tetapi tidak cukup untuk menyelesaikan masalah sepenuhnya setelah itu telah berkembang, dan Anda mungkin juga perlu memiliki lumbar tusukan untuk mengurangi peningkatan CSF.
Shunting
Jika Anda memiliki papilledema berulang karena tekanan intrakranial meningkat secara kronis, Anda mungkin perlu memiliki saluran pembuangan yang dikenal sebagai shunt ventriculoperitoneal (VP) atau shunt lumboperitoneal yang dipasang secara operasi untuk menjaga volume dan tekanan cairan normal. VP shunt biasanya diperlukan untuk orang yang memiliki tumor otak yang menyebabkan penyumbatan aliran cairan di otak sedangkan shunt lumboperitoneal lebih umum digunakan untuk pasien dengan hipertensi intrakranial idiopatik / pseudotumor cerebri yang gagal dalam perawatan klinis.
Operasi
Jika Anda memiliki tumor atau penyebab anatomi lain dari papil edema Anda, Anda mungkin perlu mengangkatnya secara operasi untuk mengurangi tekanan dan untuk mencegah kehilangan penglihatan permanen dan kerusakan otak.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Jika Anda atau anak Anda menderita papilledema, ada banyak kemungkinan penyebabnya. Secara umum, dokter Anda akan melakukan serangkaian pengujian untuk membantu mengidentifikasi apa yang menyebabkan papilledema. Jika gejala-gejala seperti penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan telah terjadi, Anda perlu mendapatkan perawatan segera.
Sebagian besar waktu, papilledema dapat diobati secara efektif, tetapi pengobatan berulang mungkin diperlukan. Pastikan untuk tetap melakukan kunjungan tindak lanjut secara teratur dengan dokter yang memeriksa mata Anda, bahkan setelah Anda secara efektif dirawat karena papilledema.
Penyebab Masalah Mata UmumBabesiosis: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Babesiosis adalah penyakit menular yang jarang terjadi yang disebabkan oleh protozoa. Sementara umum pada hewan, hanya dua spesies yang diketahui menginfeksi manusia.
Sindrom Dravet: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Sindrom Dravet adalah gangguan langka yang ditandai dengan kejang dan masalah perkembangan sejak anak usia dini. Pelajari tentang gejala, perawatan, dan banyak lagi.
Dispnea: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Banyak kondisi yang berbeda dapat menyebabkan dispnea atau sesak napas, termasuk penyakit jantung, penyakit paru-paru, asma, dan kecemasan.