Penyakit Airway Reaktif: Gejala, Penyebab, Pengobatan
Daftar Isi:
THORIUM DEBUNK (Oktober 2024)
Penyakit saluran napas reaktif (RAD) adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan reaksi di mana saluran bronkial paru bereaksi berlebihan terhadap iritasi, memicu mengi dan sesak napas. Meskipun mudah untuk berasumsi bahwa RAD adalah hal yang sama dengan asma, RAD sebenarnya tidak lebih dari pengganti untuk hampir semua peristiwa pernapasan yang membatasi yang belum secara resmi didiagnosis. Dengan kata lain, ini hanyalah klasifikasi gejala yang terkait dengan sejumlah kondisi, termasuk asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan infeksi bronkial tertentu.
Istilah RAD paling umum diterapkan dalam pediatri ketika seorang anak mengalami gejala seperti asma tetapi terlalu muda untuk menjalani tes tantangan bronkial atau bentuk evaluasi diagnostik lainnya.
Kontroversi dan Kebingungan
Sementara istilah RAD tidak dimaksudkan untuk membingungkan orang, itu sering terjadi. Kebingungan sebagian berasal dari istilah "sindrom disfungsi jalan nafas reaktif (RADS)" yang diciptakan pada tahun 1985 oleh ahli pulmonologi Amerika Stuart Brooks untuk menggambarkan satu-off, seperti reaksi asma untuk merokok, asap, atau gas korosif. Saat ini, "asma akibat kerja" dan "asma yang diinduksi iritan" lebih umum diterapkan, dengan beberapa ahli mempertanyakan apakah RADS bahkan merupakan entitas klinis yang nyata dan berbeda.
Sejak saat itu, "penyakit saluran napas reaktif (RAD)" yang disingkat telah semakin digunakan untuk menggambarkan berbagai macam penyakit yang menyebabkan gejala seperti asma. Masalahnya adalah itu bukan istilah medis per se dan memiliki definisi yang berbeda tergantung pada siapa Anda berbicara. Beberapa dokter akan menggunakan RAD untuk menggambarkan penyakit yang menyebabkan penyempitan jalan napas reversibel, sementara yang lain akan termasuk COPD, yang jelas tidak reversibel. Untuk menambah kebingungan, beberapa - termasuk profesional medis - akan menyalahgunakan RAD sebagai sinonim untuk asma.
Untuk bagian mereka, Akademi Alergi, Asma, dan Imunologi Amerika (AAAAI) telah melabeli istilah "tidak tepat" dan "malas," percaya bahwa itu menunjukkan diagnosis tanpa adanya penyelidikan yang sebenarnya.
Yang lain berpendapat bahwa istilah tersebut memiliki penggunaan yang sesuai, khususnya dalam perawatan anak atau darurat. Selain itu, klasifikasi yang sangat tidak spesifik, beberapa berpendapat, dimaksudkan untuk menghasut dokter untuk melihat di luar penyebab yang jelas dan mengeksplorasi penjelasan yang kurang umum (dan berpotensi lebih serius) untuk gejala.
Gejala
Anda dapat dikatakan memiliki RAD jika Anda mengalami mengi, sesak napas, dan batuk produktif yang persisten. Kumpulan gejala ini dipicu oleh respons fisiologis yang umum, apakah Anda menderita asma, COPD, dan kondisi pernapasan reaktif lainnya:
- Batasan pernapasan disebabkan ketika otot polos paru-paru hiperresponsif, menyebabkan saluran udara berkontraksi dan menyempit.
- Peradangan disebabkan ketika sistem kekebalan melepaskan histamin untuk melebarkan pembuluh darah di paru-paru. Ini menyebabkan pembengkakan dan penyempitan saluran udara.
- Lendir yang berlebihan diproduksi sebagai respons terhadap kedua kondisi tersebut, menyumbat saluran udara dan kantung udara kecil paru-paru (disebut alveoli).
Bergantung pada keparahan respons, gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga yang mengancam jiwa.
Penyebab
Sekali lagi, RAD bukan diagnosis melainkan karakterisasi gejala fisik. Ini hanya berfungsi sebagai titik awal untuk penyelidikan, arahnya dapat bervariasi berdasarkan usia Anda, riwayat medis, gejala, dan peristiwa yang mengarah ke serangan itu.
Daftar singkat penyebab umum dan tidak umum meliputi:
- Aspergillosis pada paru-paru, infeksi jamur di mana gejala seperti asma sering disertai dengan batuk darah
- Asma, yang dapat terjadi pada usia berapa pun dan sering berjalan dalam keluarga
- Bronkiektasis, suatu kondisi paru-paru kronis yang dibedakan dengan ronki yang terdengar saat bernafas dan jari tabuh
- Bronchiolitis obliteransPenyakit paru-paru yang parah sering menyerang orang muda yang tidak merokok
- Gagal jantung kongestif, sering disertai dengan pembengkakan kaki, nyeri dada, dan detak jantung tidak teratur
- COPD, biasanya terkait dengan paparan jangka panjang terhadap rokok atau asap beracun
- Cystic fibrosis, penyakit bawaan yang menyerang anak-anak di usia muda dan biasanya disertai dengan masalah pencernaan kronis
- Penyakit refluks gastroesofagus (GERD), di mana gejala seperti asma disertai dengan refluks asam kronis
- Penyakit paru-paru granutalomous, formasi granular di paru-paru yang disebabkan oleh infeksi jamur atau mikobakteri atau oleh gangguan yang dimediasi kekebalan tubuh seperti sarkoidosis atau granulomatosis dengan poliangiitis
- Asma yang diinduksi iritan, umumnya mempengaruhi tukang roti, petani, operator lift biji-bijian, pekerja logam, pekerja plastik, dan pekerja kayu
- Embolus paru, bekuan darah di paru-paru sering terjadi pada orang dengan penyakit jantung, kanker, atau yang baru saja menjalani operasi
- Infeksi virus pernapasan atas, di mana gejala seperti asma disertai dengan demam tinggi, menggigil, dan sakit tubuh
Diagnosa
Pendekatan untuk diagnosis bervariasi seperti penyebab yang mungkin. Pada umumnya, dokter akan melakukan penyelidikan berdasarkan petunjuk diagnostik yang dicatat dalam ujian awal.
Ini mungkin termasuk:
- Pengujian tantangan bronchoprovocation dan puncak laju aliran ekspirasi (PEFR) untuk membantu mendiagnosis asma
- Tes fungsi paru seperti spirometri, studi difusi, dan plethysmography tubuh untuk mendiagnosis COPD
- Tes pencitraan seperti sinar-X dada, computed tomography (CT), dan magnetic resonance imaging (MRI) untuk menyelidiki penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau kanker
- Tes darah atau budaya untuk mendeteksi peradangan atau infeksi
- Tusukan kulit dan Darah RAST tes untuk mengidentifikasi pemicu alergi
- Biopsi paru-paru untuk membantu mengevaluasi pertumbuhan jaringan yang mencurigakan
- Tes darah Antinuclear antibody (ANA) untuk membantu mendiagnosis penyakit autoimun
- Gen CF panel mutasi untuk mendiagnosis fibrosis kistik
- Endoskopi, di mana lingkup penglihatan dimasukkan ke dalam batang tenggorok untuk menentukan apakah refluks asam adalah penyebabnya
Dalam kasus pediatrik, RAD dapat dicatat dalam rekam medis bayi jika tidak ada penyebab nyata yang ditemukan dalam penyelidikan awal. Tujuan dari notasi ini adalah untuk memastikan bahwa kondisi bayi dipantau sampai saat alat diagnostik yang lebih pasti dapat digunakan.
Pengobatan
Tidak ada pedoman pengobatan yang jelas untuk penyakit saluran napas reaktif. Dalam situasi darurat, klasifikasi akan membantu mengarahkan upaya penyelamatan, yang mungkin termasuk:
- Terapi oksigen darurat
- Oksimetri nadi untuk menilai saturasi darah oksigen
- Bronkodilator penyelamatan terhirup (atau bronkodilator intravena dalam kasus yang parah)
- Suntikan epinefrin jika gejala menunjukkan anafilaksis alergi yang berpotensi mengancam jiwa
Dalam situasi seperti itu, istilah RAD memberikan staf ruang gawat darurat dengan singkatan gejala begitu pasien dikirim oleh personel ambulans.
Penyakit Castleman: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan
Penyakit Castleman adalah penyakit yang mempengaruhi kelenjar getah bening dan jaringan yang terkait. Sampai saat ini, penyebab spesifik penyakit ini masih belum diketahui.
Penyakit Chagas: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Pengobatan
Penyakit Chagas disebabkan oleh parasit yang disebut Trypanosoma cruzi dan itu terutama terlihat di Amerika Latin. Banyak orang bahkan tidak tahu kalau mereka terinfeksi.
Penyakit Masih: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan
Penyakit Still adalah jenis radang sendi peradangan yang menyebabkan demam, ruam, dan peradangan. Ini terutama menyerang anak-anak tetapi dapat terjadi pada orang dewasa.