Epilepsi: Mengatasi, Mendukung, dan Hidup dengan Baik

Mempelajari cara mengatasi epilepsi sama pentingnya dengan perawatan Anda. Memiliki epilepsi akan mempengaruhi kehidupan sehari-hari Anda hingga taraf tertentu, dan menyadari hal-hal seperti dampak emosionalnya, tantangan pekerjaan, masalah keamanan, dan lebih banyak lagi dapat membantu Anda mengelola kondisi dan kehidupan sehari-hari dengan lebih baik. Semua orang berupaya berbeda dan mungkin memiliki berbagai tingkat kebutuhan. Gunakan strategi ini untuk mencari tahu apa yang terbaik untuk Anda dan meminta bantuan orang lain saat Anda bekerja untuk mempekerjakan mereka.

Emosional

Didiagnosis dengan epilepsi dapat menghancurkan karena jalan yang diubah Anda tahu di depan. Tidak hanya kondisi ini mempengaruhi Anda secara fisik melalui kejang, itu juga dapat mempengaruhi Anda secara emosional, yang mengarah ke perasaan kesedihan, kesedihan, atau bahkan kemarahan.

Meskipun mungkin tergoda untuk menghindari belajar tentang epilepsy Anda, belajar tentang penyebab kondisi Anda, serta perawatan yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan untuk Anda, dapat sangat memberdayakan. Ini juga membantu untuk dapat memisahkan fakta-fakta dari mitos dan kesalahpahaman yang mungkin telah Anda dengar tentang epilepsi. Situs DipHealth dan Epilepsy Foundation adalah tempat yang bagus untuk memulai.

Ketahui juga, bahwa depresi adalah masalah umum, yang mempengaruhi sekitar satu dari tiga orang dengan epilepsi di beberapa titik dalam kehidupan mereka. Pastikan untuk memperhatikan gejala depresi klinis dan / atau kecemasan pada diri Anda atau anak Anda dengan epilepsi, dan bicaralah dengan dokter Anda sesegera mungkin jika Anda berpikir ada masalah. Perawatan dapat membantu dan meningkatkan kualitas hidup Anda secara luar biasa. Mungkin juga berguna untuk membuat jurnal. Menuliskan pemikiran Anda dapat membantu Anda memilah perasaan Anda.

Epilepsi bisa menjadi perjalanan yang berliku-liku, dan penting bagi Anda untuk memiliki dokter yang nyaman bagi Anda dan yang memahami puncak dan terendah emosional yang akan Anda alami. Jika Anda tidak bisa mengatakan itu tentang Anda, mungkin sudah waktunya menemukan yang baru. Anda mungkin akan melihat orang ini cukup sering untuk masa mendatang, jadi pastikan itu seseorang yang dapat Anda percayai dan komunikasikan secara terbuka. Mampu mendiskusikan kekhawatiran Anda dan kemajuan dengan dokter Anda akan membantu Anda berdua dalam menemukan perawatan terbaik untuk epilepsi Anda dan membuat Anda merasa lebih percaya diri.

Fisik

Epilepsi dapat mempengaruhi aspek fisik hidup Anda seperti tidur dan olahraga. Berikut beberapa ide untuk mengatasi.

Ajak Pengobatan Anda Secara Keagamaan

Obat-obatan yang Anda ambil untuk mengontrol kejang Anda sangat penting untuk perawatan Anda. Sangat penting bahwa Anda tidak pernah melewatkan dosis karena ini bisa berarti hilangnya kendali atas kejang Anda. Demikian juga, Anda tidak boleh berhenti minum obat sama sekali tanpa persetujuan dan pengawasan dokter Anda, karena ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian.

Jika efek samping dari obat Anda menjadi sangat mengganggu, atau resep Anda tidak mengontrol kejang Anda sepenuhnya, diskusikan hal ini dengan dokter Anda. Dia mungkin memutuskan untuk mengubah dosis Anda, mengubah obat yang Anda pakai sepenuhnya, atau bahkan menambahkan satu lagi ke rejimen Anda.

Kecuali ahli saraf Anda secara khusus menyatakan bahwa Anda tidak boleh minum obat sebelum operasi, obat kejang harus dilanjutkan dengan seteguk kecil air.

Karena kepatuhan yang ketat terhadap rejimen pengobatan Anda merupakan kebutuhan mutlak, mungkin ada gunanya untuk tetap memperhatikan kiat-kiat ini:

• Beli organizer pil murah di apotek, tetapi hanya mengambil apa yang Anda butuhkan selama seminggu dari wadah asli. Ini tidak hanya membantu menyederhanakan hal-hal ketika saatnya untuk mendapatkan isi ulang, tetapi itu memberi Anda sesuatu untuk referensi jika Anda tidak yakin apa itu. Menjaga selembar kertas di mana Anda memeriksa obat-obatan Anda saat Anda meminumnya juga dapat membantu.Yang penting adalah memiliki beberapa jenis sistem yang memberi Anda pengingat visual apakah Anda sudah minum obat atau tidak.
• Setel alarm di jam tangan atau ponsel cerdas untuk mengingatkan Anda untuk meminum obat Anda, atau pertimbangkan untuk menggunakan aplikasi yang terkait dengan obat-obatan. Jangan takut untuk meminta seseorang seperti rekan atau teman untuk mengingatkan Anda juga, setidaknya sejak dini.
• Jika Anda tidak mampu membayar obat Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Beberapa perusahaan farmasi menawarkan paket diskon berdasarkan penghasilan. Dokter Anda mungkin dapat mengalihkan Anda ke obat yang lebih murah juga.
• Jika Anda mengalami mual dan muntah dengan alasan apa pun yang menyebabkan Anda tidak dapat menahan obat Anda, segera hubungi dokter. Kadang-kadang obat kejang intravena diperlukan sampai Anda bisa minum obat oral lagi.
• Tetap perbarui isi ulang Anda. Selalu mencoba untuk mengisi ulang obat Anda tiga hingga empat hari sebelumnya (dan lebih lama jika Anda menerima resep pesanan lewat pos). Jika Anda merencanakan perjalanan, bicaralah dengan apoteker Anda sebelumnya; dia mungkin dapat bekerja dengan perusahaan asuransi Anda untuk memberikan pengecualian untuk pengisian ulang awal atau mengatur pengisian resep Anda di lokasi farmasi lain.

Tidur yang cukup

Bagi banyak orang, kurang tidur adalah pemicu kejang yang signifikan. Jumlah dan kualitas tidur yang Anda peroleh dapat mempengaruhi panjang kejang, frekuensi, waktu, dan kejadian Anda. Karena itu, penting untuk memprioritaskan tidur Anda dan bekerja untuk memastikan kualitasnya setinggi mungkin.

Jika Anda mengalami kejang di malam hari, mereka dapat menyebabkan Anda sering bangun dan hanya mendapatkan tidur cahaya yang terfragmentasi. Ini dapat menyebabkan kantuk di siang hari. Bicaralah dengan dokter Anda jika kejang Anda menyebabkan Anda kehilangan tidur karena ini dapat menyebabkan lebih banyak kejang secara keseluruhan.

Beberapa obat untuk mencegah kejang dapat menyebabkan efek samping seperti kantuk, insomnia, atau kesulitan jatuh atau tetap tertidur. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang hal ini juga jika gangguan tidur ini parah atau tidak hilang. Anda mungkin dapat mencoba obat yang berbeda.

Jangan Mengesampingkan Olahraga dan Aktivitas

Di masa lalu, orang dengan epilepsi sering tidak diizinkan untuk berpartisipasi dalam olahraga. Tapi olahraga sangat bermanfaat untuk epilepsi yang harus didorong. Memilih aktivitas dengan bijaksana, bagaimanapun, adalah penting.

Untuk itu, Liga Internasional Melawan Epilepsi (ILAE) datang dengan saran untuk orang-orang dari segala usia untuk membantu para profesional medis yang merawat orang-orang dengan epilepsi. Kegiatan dan olahraga dibagi menjadi tiga kategori berdasarkan risiko dan saran yang dibuat untuk kategori yang diizinkan dalam kaitannya dengan frekuensi dan jenis kejang.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang kegiatan dan olahraga apa yang tepat untuk Anda dan kondisi Anda, dan pastikan untuk melakukan percakapan terbuka dengan pelatih tentang situasi dan tindakan keselamatan Anda, jika Anda mengalami kejang saat berpartisipasi.

Sosial

Berinteraksi dengan orang lain yang juga menderita epilepsi tidak hanya dapat membantu Anda mengatasi epilepsi, tetapi juga dapat membantu Anda untuk mengelolanya. Mendapatkan tips, saran, dan mendengar tentang pengalaman orang lain dengan epilepsi juga dapat membuat Anda merasa kurang terisolasi dan sendirian.

Ada kelompok pendukung yang bertemu tatap muka, tetapi ada juga banyak forum online yang secara khusus didedikasikan untuk individu yang menderita epilepsi. Yayasan Epilepsi memiliki forum komunitas, ruang obrolan, dan saluran bantuan 24/7 untuk menjawab pertanyaan. Anda juga dapat menghubungi afiliasi Yayasan Epilepsi lokal Anda, yang merupakan sumber daya yang luar biasa untuk informasi, dukungan, dan pendidikan.

Orang yang Anda cintai juga merupakan sekutu penting. Berbicara dengan teman dan keluarga Anda tentang epilepsi membuka jalan untuk memahami dan menerima baik bagi Anda maupun bagi mereka. Biarkan mereka tahu apa yang terjadi selama kejang Anda, apa yang merupakan keadaan darurat, dan bagaimana diagnosis ini membuat Anda merasa.

Anda mungkin ingin mempertimbangkan memberi tahu rekan kerja Anda tentang diagnosis Anda dan bagaimana menangani kejang juga. Sedang dipersiapkan untuk situasi di mana Anda memiliki kejang, terutama jika itu berubah menjadi situasi darurat, akan membantu Anda semua merasa kurang cemas.

Berikut ini daftar umum tentang apa yang harus dilakukan ketika seseorang memiliki kejang - saran yang dapat Anda bagikan dengan orang-orang yang menghabiskan banyak waktu dengan:

• Tetap tenang. Kejang bisa menakutkan, tetapi banyak kejang umumnya tidak berbahaya dan berlangsung dalam beberapa menit.
• Jauhkan orang itu dari apa pun yang mungkin membahayakan dirinya jika kejangnya melibatkan kejang.
• Gulung orang itu ke sisinya.
• Jangan memasukkan apapun ke mulut orang itu.
• Waktu seizure sedekat mungkin.
• Perhatikan dengan saksama untuk melihat apa yang terjadi selama kejang. Jika Anda memiliki izin orang sebelumnya, rekam video karena ini dapat membantu untuk tujuan perawatan.
• Jika kejang berlangsung selama lebih dari lima menit, diikuti oleh kejang lain, orang tersebut tidak bangun, atau jika orang tersebut telah menginstruksikan Anda untuk mendapatkan bantuan setiap kali terjadi serangan apapun, dapatkan bantuan darurat.
• Jika Anda tidak yakin apakah orang itu memerlukan bantuan darurat, tetap hubungi. Lebih baik terlalu berhati-hati.
• Tetap bersama orang sampai bantuan tiba.

Praktis

Ada berbagai macam aspek praktis untuk dipikirkan saat menghadapi masalah epilepsi.

Waktu layar

Video game, komputer, tablet, dan smartphone adalah bagian besar dari budaya kami, Anda mungkin khawatir tentang gambar yang bergerak cepat dan lampu berkedip atau terang yang menyebabkan kejang, terutama jika anak Anda yang menderita epilepsi. Meskipun benar bahwa ini dapat memicu kejang, ini hanya kasus untuk sekitar 3 persen orang dengan epilepsi.Dikenal sebagai epilepsi fotosensitif, ini lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja, terutama mereka yang memiliki epilepsi mioklonik juvenil atau epilepsi umum, dan ini jarang terjadi pada saat anak-anak menjadi dewasa.

Untuk orang-orang yang memiliki epilepsi fotosensitif, biasanya diperlukan kombinasi yang tepat dari faktor-faktor spesifik untuk menyebabkan kejang: tingkat kecerahan tertentu, kecepatan cahaya berkedip, panjang gelombang cahaya, jarak dari cahaya, dan kontras antara latar belakang dan sumber cahaya. Tinggal jauh dari lampu sorot, duduk setidaknya dua meter dari layar TV di ruangan yang cukup terang, menggunakan monitor komputer dengan pelindung silau, dan mengurangi kecerahan pada layar dapat membantu. Obat berfungsi dengan baik untuk mengendalikan banyak kasus epilepsi fotosensitif.

Paparan terhadap rangsangan ini tidak menyebabkan epilepsi fotosensitif berkembang. Entah seseorang memiliki kepekaan ini atau tidak.

Sekolah

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 470.000 anak di Amerika Serikat menderita epilepsi. Ini berarti bahwa sejumlah besar distrik sekolah di seluruh negara telah atau telah memiliki beberapa siswa dengan epilepsi terdaftar di beberapa titik. Namun, epilepsi setiap orang berbeda.

Sebagai orang tua, tugas Anda adalah mengadvokasi kebutuhan anak Anda. Untuk melakukan itu, Anda perlu memahami apa yang dibutuhkan dan pilihan apa yang tersedia untuk anak Anda di sekolah. Individu dengan Disabilities Educational Act (IDEA) ditulis untuk membantu orang tua dan siswa mendapatkan dukungan.

Karena epilepsi sering terjadi dengan kondisi seperti autisme, ketidakmampuan belajar, atau gangguan suasana hati, setiap anak menghadapi tantangan unik. Dalam pengaturan sekolah, kebutuhan anak jatuh di bawah tiga kategori, termasuk:

• Medis: Anak Anda mungkin memerlukan bantuan untuk mengelola obat kejang dan / atau diet ketogenik, serta seseorang untuk menanggapi kejang seandainya terjadi di sekolah. Jika ada perawat sekolah, dia akan menjadi sumber Anda dan perlu untuk tetap tahu tentang segala sesuatu yang berhubungan dengan kasus anak Anda, dari efek samping obat yang potensial hingga stres yang dapat memicu kejang. Guru anak Anda mungkin juga perlu dilatih dalam menangani kejang. Berbicara dengan administrasi sekolah, perawat sekolah, dan pendidik anak Anda tentang rencana respons kejang sebelum sekolah dimulai untuk tahun adalah ide yang baik.
• Akademik: Bahkan jika anak Anda tidak mengalami kesulitan belajar, epilepsi dapat mempengaruhi perhatian dan ingatan. Kejang dapat mengganggu kemampuan anak Anda untuk mencatat, memperhatikan, atau berpartisipasi dalam kelas, dan obat kejang dapat membuat anak Anda mengantuk atau berkabut. Masalah-masalah ini harus didiskusikan sebelum sekolah dimulai juga. Anak Anda mungkin perlu berada di Rencana Pendidikan Individual (IEP) atau rencana 504, keduanya akan dirancang untuk memenuhi kebutuhan spesifiknya. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang hak-hak yang dimiliki anak Anda untuk menerima berbagai layanan dan dukungan di sekolah dalam sebuah manual yang komprehensif dan menyeluruh dari Yayasan Epilepsi.
• Kebutuhan sosial: Anak-anak dengan epilepsi terkadang menghadapi tantangan sosial yang signifikan, baik karena epilepsi itu sendiri atau kondisi hidup bersama seperti gangguan mood atau autisme. Teman sebaya mungkin tidak mengerti epilepsi dan takut akan hal itu. Berpartisipasi dalam kegiatan tertentu mungkin tidak dapat dilakukan karena kebutuhan medis. Obat dapat memiliki efek samping seperti kesedihan yang membuat sulit bagi anak Anda untuk berinteraksi dengan orang lain. Rencana IEP atau 504 dapat membantu mengatasi tantangan sosial dengan menempatkan akomodasi di tempat bagi anak Anda untuk berpartisipasi dalam kegiatan dan acara. Bekerja dalam keterampilan sosial juga bermanfaat.

Keamanan Rumah

Ketika Anda menderita epilepsi, terutama jika Anda mengalami kesulitan untuk mengelolanya, penting untuk memikirkan membuat rumah Anda tempat yang aman jika Anda mengalami kejang. Jenis modifikasi yang Anda buat akan bergantung pada jenis kejang apa yang Anda miliki, seberapa sering Anda memilikinya, apakah mereka dikendalikan atau tidak, dan mungkin usia Anda.

Berikut beberapa kiat untuk membantu menjadikan rumah dan kegiatan sehari-hari lebih aman:

• Mandi, jangan mandi. Karena berpotensi memiliki kejang di mana saja, kapan saja, orang dengan epilepsi memiliki risiko tenggelam yang jauh lebih tinggi saat berenang atau mandi daripada yang lain. Jika anak Anda menderita epilepsi dan dia terlalu muda untuk mandi, pastikan Anda selalu tinggal bersamanya selama waktu mandi.
• Bicaralah atau bernyanyi saat Anda sedang mandi sehingga orang-orang yang tinggal dengan Anda tahu Anda baik-baik saja.
• Gantungkan pintu di kamar mandi Anda sehingga mengayun keluar. Dengan cara ini, jika Anda memiliki kejang saat Anda berada di kamar mandi, seseorang dapat masuk untuk membantu bahkan jika Anda memblokir pintu.
• Alih-alih mengunci pintu, gunakan tanda untuk menunjukkan kamar mandi ditempati.
• Gunakan strip non-slip di bagian bawah bak Anda.
• Tempatkan rel di bak mandi atau pancuran.
• Gunakan tirai shower sebagai ganti pintu shower. Hal ini mempermudah orang lain untuk membantu Anda jika diperlukan.
• Jika Anda sering kejang atau kejang Anda cenderung menyebabkan Anda terjatuh, duduklah di bak mandi atau gunakan kursi pancuran dengan pancuran genggam.
• Singkirkan kekacauan di sekitar rumah Anda. Semakin banyak barang yang Anda miliki, semakin besar kemungkinan Anda akan terluka jika mengalami kejang.
• Gunakan bantalan pelindung atau penutup pada setiap sudut atau sudut tajam. Jangkar barang-barang berat yang bisa jatuh dan menyakiti Anda jika Anda menabrak mereka, seperti TV, komputer, dan rak buku.
• Jika Anda tinggal sendiri, pertimbangkan sistem peringatan medis sehingga Anda bisa mendapatkan bantuan jika Anda membutuhkannya.
• Lihatlah ke sekeliling setiap ruangan untuk melihat apa yang berpotensi berbahaya jika Anda atau anak Anda mengalami kejang di sana. Jika Anda perlu bantuan dengan ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang potensi sumber daya.

Tuliskan

Masalah memori sangat umum ketika Anda menderita epilepsi. Rentang perhatian dan kemampuan Anda untuk memproses, menyimpan, dan mengambil informasi dapat dipengaruhi oleh epilepsi. Jika Anda mengalami masalah memori:

• Buat daftar "agenda" yang berisi pengingat seperti tenggat waktu, tugas penting untuk hari itu, dan janji temu.
• Gunakan kalender untuk membantu mengingatkan Anda tentang tanggal-tanggal penting, apakah itu kertas atau digital.
• Simpan pulpen dan selembar kertas di dekatnya atau di saku atau dompet Anda untuk mencatat / mengingatkan Anda tentang percakapan penting yang mungkin Anda alami hari itu, tugas baru yang mungkin Anda pelajari di tempat kerja, atau nomor telepon penting. Anda juga dapat menggunakan ponsel cerdas Anda untuk ini.

Ini juga merupakan ide yang baik untuk menuliskan apa saja yang berhubungan dengan epilepsi Anda, dari gejala hingga perasaan hingga pengalaman. Ini dapat membantu Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda mengidentifikasi pemicu kejang dan melacak kemajuan Anda.

Hal-hal Pekerjaan

Meskipun banyak pilihan pengobatan yang tersedia untuk membantu mengelola kejang, Anda mungkin takut bahwa Anda akan memiliki masalah dalam mendapatkan pekerjaan atau mempertahankannya - bahkan ketika kejang Anda dikelola dengan baik. Namun, penelitian menunjukkan bahwa orang dengan epilepsi yang dipekerjakan memiliki kualitas hidup yang lebih baik, jadi ada insentif yang baik untuk mendapatkan dan mempertahankan pekerjaan.

Ini adalah mitos bahwa jika Anda memiliki epilepsi, Anda kurang mampu daripada yang lain ketika datang ke kinerja pekerjaan. Orang dengan epilepsi bekerja dengan baik di banyak bidang pekerjaan, termasuk kantor-kantor tinggi. Ketua Mahkamah Agung John Roberts dilaporkan didiagnosis dengan epilepsi setelah kejang pada tahun 2007.

Diskriminasi:Ada undang-undang federal dan negara bagian di tempat yang dirancang untuk mencegah pengusaha dari diskriminasi terhadap individu dengan epilepsi. Salah satu undang-undang ini, Amerika dengan Disabilities Act (ADA), melarang diskriminasi terhadap individu dengan segala jenis cacat.

Misalnya, majikan dilarang untuk menanyakan apakah Anda memiliki epilepsi atau kondisi medis lainnya sebelum tawaran pekerjaan dibuat, dan Anda tidak diharuskan untuk mengungkapkan kondisi Anda selama proses itu. Pengusaha dapat bertanya tentang status kesehatan Anda dan bahkan mungkin memerlukan pemeriksaan medis mengikuti tawaran pekerjaan, tetapi mereka harus memperlakukan semua pelamar dengan setara.

Ada beberapa alasan bagus untuk mengungkapkan epilepsi Anda kepada majikan Anda, dan ada juga beberapa alasan bagus untuk tidak melakukannya. Ini adalah keputusan pribadi, bukan keharusan.

Sadarilah bahwa kondisi Anda mungkin muncul jika Anda berpartisipasi dalam skrining obat urin, karena beberapa antikonvulsan, seperti fenobarbital, dapat menghasilkan hasil tes positif.

Akomodasi Khusus: Jika Anda menderita epilepsi, tidak ada akomodasi khusus yang diperlukan saat Anda bekerja. Namun, seperti halnya dengan kondisi kesehatan yang kronis, minum obat dan merawat diri sendiri dan kesehatan Anda secara keseluruhan sangat penting. Jika Anda memiliki pekerjaan yang sangat menuntut yang mengharuskan Anda untuk bekerja berjam-jam atau shift yang berbeda, pastikan Anda cukup tidur dan bahwa Anda tidak melewatkan dosis obat Anda.

Keamanan: Keamanan kerja juga penting, terutama jika kejang Anda tidak sepenuhnya terkontrol. Ada banyak penyesuaian kecil yang dapat Anda buat sehingga lingkungan kerja Anda lebih aman jika terjadi kejang saat Anda sedang bekerja. Anda juga dapat melihat bekerja dari rumah saja.

Persyaratan keselamatan untuk posisi di mana Anda harus berkendara bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lain. Jika Anda menderita epilepsi, beberapa keadaan mungkin mengharuskan Anda bebas kejang selama jangka waktu tertentu sebelum Anda diizinkan untuk mengemudi, sedangkan yang lain mungkin memerlukan persetujuan dari penyedia layanan kesehatan untuk memungkinkan Anda mengemudi.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Capovilla G, Kaufman KR, Perucca E, Moshe SL, Arida RM. Epilepsi, Kejang, Latihan Fisik, dan Olahraga: Laporan Dari Gugus Tugas ILAE tentang Olahraga dan Epilepsi. Epilepsia. Januari 2016; 57 (1): 6-12. doi: 10.1111 / epi.13261.
• Epilepsy Society (Inggris). Hanya Didiagnosis. Diterbitkan April 2018.
• Shafer PO, Sirven JI. Fotosensitivitas dan Kejang. Yayasan Epilepsi. Diterbitkan 18 November 2013.https: //www.epilepsy.com/learn/triggers-seizures/photosensitivity-and-seizures.
• Komisi Peluang Kerja Amerika Serikat. Pertanyaan dan Jawaban Tentang Epilepsi di Tempat Kerja dan Amerika dengan Disabilities Act (ADA).
• ZackMM, Kobau R. Perkiraan Nasional dan Negara dari Jumlah Orang Dewasa dan Anak-Anak dengan Epilepsi Aktif - UnitedStates, 2015. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian. 11 Agustus 2017; 66 (31): 821–825. doi: 10.15585 / mmwr.mm6631a1.