Hemiagnosia dalam Korban Stroke

Stroke dapat menyebabkan berbagai hasil jangka panjang dan jangka pendek. Salah satu konsekuensi yang lebih menantang dari stroke adalah sekelompok gejala yang disebut pengabaian visual-spasial, pengabaian hemispasial atau hemiagnosia.

Pengabaian adalah istilah yang lebih umum digunakan untuk menggambarkan kurangnya sensasi penderita stroke, kurang perhatian, atau kurangnya kesadaran pada satu sisi tubuh atau satu sisi lingkungannya. Kelalaian dapat bermanifestasi sebagai kurangnya persepsi satu sisi penglihatan setelah stroke. Kelalaian juga dapat bermanifestasi sebagai hilangnya pengakuan terhadap satu sisi lingkungan penderita stroke.

Apa Jenis Stroke yang Mengabaikan?

Kelalaian dapat terjadi setelah stroke yang merusak lobus frontal atau lobus parietal otak karena area ini mengontrol pemrosesan visual-spasial. Pemrosesan visual-spasial yang normal melibatkan pemahaman tentang bagaimana objek saling terkait dalam ruang.

Kelalaian paling sering terjadi setelah stroke yang mempengaruhi sisi otak yang tidak dominan - sisi kanan otak pada orang yang kidal atau sisi kiri otak pada orang yang kidal. Biasanya, bahasa tidak terlalu terpengaruh dengan kelalaian karena fungsi bahasa terletak di sisi dominan otak.

Ada perbedaan antara pukulan di sisi kanan otak dan stroke di sisi kiri otak, dan perbedaan ini terutama terlihat bagi orang yang kidal.

Gejala Kelalaian

• Sensasi: Kelalaian dapat memengaruhi kesadaran atau sensasi lengan kiri atau kaki kiri atau keduanya. Penderita stroke yang lalai sering mengabaikan satu sisi tubuh, dan dalam banyak kasus, tidak tahu apakah mereka merasakan sensasi di satu sisi tubuh. Dalam beberapa kasus, penderita stroke mungkin merasakan sensasi pada sisi yang terganggu, tetapi ketika diminta untuk menggambarkan lokasi, ia mungkin menunjuk ke sisi lain (salah).
• Visi: Terkadang penderita stroke mengabaikan semua yang ada di satu sisi penglihatan, bahkan ketika tidak ada kehilangan penglihatan yang sebenarnya. Ini bisa sangat menantang untuk mengungkap apakah penderita stroke juga kehilangan penglihatan tepi selain pengabaian visual. Korban stroke dengan pengabaian visual dapat berkedip ketika suatu objek mendekati mata mereka (karena mereka melihat objek tersebut) tetapi mereka tidak dapat mengidentifikasi objek tersebut atau ingat melihatnya.
• Suara: Seringkali, penderita stroke dapat mengabaikan suara yang datang dari sisi yang diabaikan atau mungkin mengalami kesulitan mencari tahu dari mana suara itu berasal.
• Kesadaran lingkungan: Korban stroke yang menderita kelalaian mungkin tidak melihat benda atau orang di satu sisi ruangan.

Bagaimana Seorang Survivor Mengalami Pengabaian

Kurangnya kesadaran dapat berkisar pada tingkat keparahan, yang mempengaruhi penderita stroke yang berbeda secara berbeda. Untuk beberapa penderita stroke, penelantaran hemispasial membuat frustasi karena menyulitkan untuk menemukan objek di sisi kiri ruangan, misalnya.

Namun, ketika stroke parah, penderita stroke mungkin tidak menyadari kelalaian hemispasial dan bahkan mungkin tidak peduli. Beberapa penderita stroke mungkin hanya melihat sisi kanan ruangan tetapi secara tidak akurat melihat bahwa mereka melihat seluruh ruangan. Kurangnya kesadaran bahwa ada masalah membuat fungsi sehari-hari sangat menantang.

Biasanya, penderita stroke mungkin bingung tentang bidang kelalaian dan mungkin bergantian antara kemajuan dan regresi selama pemulihan.

Kelalaian Dapat Mengganggu Kemampuan untuk Sepenuhnya Berpartisipasi Dengan Rehabilitasi

Secara umum, penderita stroke yang mengalami kelalaian hemispasial tidak menyadari masalahnya. Tergantung pada beberapa faktor, beberapa penderita stroke mungkin dapat memahami pentingnya pengabaian, sementara beberapa mungkin tidak percaya bahwa ada pengabaian sama sekali - dan mungkin bersikeras bahwa mereka menggerakkan lengan atau kaki ketika mereka tidak.

Perawatan Medis untuk Kelalaian

Kelalaian sering membaik secara bertahap, meskipun beberapa penderita stroke terus mengalami pengabaian selama bertahun-tahun. Ada beberapa pendekatan pengobatan yang dapat membantu mengabaikan. Ini termasuk:

• Rehabilitasi: Terapi setelah stroke mencakup berbagai teknik. Terapi cermin adalah salah satu teknik yang digunakan untuk beberapa orang pulih dari pengabaian visuospatial.
• Obat: Sejauh ini telah ada beberapa penelitian dalam pengobatan yang dapat membantu dengan pengabaian visuospatial, dan beberapa hasil terlihat menjanjikan. Tetapi, saat ini, pengobatan tidak dianggap sebagai pendekatan yang paling bermanfaat untuk masalah ini.
• Stimulasi otak non-invasif: Seperti halnya obat-obatan, ada penelitian dalam pendekatan ini. Sejauh ini, tidak ada bukti kuat yang mendukung penggunaan terapi listrik untuk masalah ini, tetapi penelitian sedang berlangsung.

Pengasuh dan Pengabaian Spasial Visual

Mengabaikan adalah salah satu konsekuensi stroke paling menyusahkan bagi orang yang dicintai.Penderita stroke yang lalai mungkin lebih puas dan kurang marah tentang stroke karena kurangnya kesadaran mereka. Tetapi di antara kesulitan menemukan sesuatu, ketidakmampuan untuk bekerja sama sepenuhnya dengan rehabilitasi, dan berkurangnya persepsi rasa sakit, pengabaian penderita stroke dapat secara emosional membuat stres bagi pengasuh.

Kiat Menghadapi Kelalaian

• Sabar. Mengabaikan adalah defisit neurologis yang nyata. Ini bukan masalah perilaku, 'penolakan,' kelupaan atau tidak kooperatif. Seorang penyintas stroke dengan gejala kelalaian tidak bisa menahannya.
• Cobalah untuk membantu orang yang Anda cintai yang pulih dari stroke dengan secara fisik membantunya untuk berbalik dan melihat ruangan dari sisi lain. Ini dapat membantu membuat orang yang Anda cintai lebih berorientasi pada lingkungannya. Bangun tindakan 'berbalik dan melihat dari sisi lain' ke dalam rutinitas dan kebiasaan rutin untuk orang yang Anda cintai. Dia mungkin tidak bisa mengatasi kelalaian, tetapi mungkin bisa mengingat kebiasaan seperti "selalu berbalik ketika Anda mencari sesuatu."
• Perhatikan keamanan. Orang yang Anda cintai mungkin tidak mengeluh tentang rasa sakit, perubahan suhu atau ketidaknyamanan pada sisi yang diabaikan. Periksa cedera, benda tajam, atau apa pun yang dapat membahayakan sisi yang terabaikan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Mengabaikan adalah salah satu konsekuensi stroke yang paling tidak biasa dan sulit dipahami. Hemiagnosia jauh lebih terlihat dan menjengkelkan bagi perawat daripada bagi penderita stroke. Ketika Anda memiliki orang yang dicintai yang berurusan dengan pengabaian visual-spasial setelah stroke, perawatan stroke bisa sangat menuntut. Memahami pengabaian adalah langkah Anda yang paling penting dalam mengatasi tantangan-tantangan itu.