Perawatan dan Dukungan Pencegahan Kanker

Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker, Anda mungkin pernah mendengar istilah "previvor." Jika Anda memiliki kecenderungan genetik untuk kanker dan belum pernah mendengar istilah itu, Anda mungkin menemukan itu membantu menggambarkan apa yang sulit untuk didefinisikan, dan mencari dukungan.

Mari kita lihat definisi dari previvor, pilihan perawatan yang tersedia, emosi dan ketakutan khusus yang dapat menyertai temuan, dan dukungan apa yang tersedia.

Definisi

Istilah "previvor" diciptakan oleh FORCE organisasi dan merujuk selamat kecenderungan untuk kanker. Dengan beberapa kanker, ada langkah-langkah pencegahan yang dapat diambil untuk menurunkan risiko, tetapi tidak seperti bagi mereka yang telah didiagnosis dengan kanker, ada sedikit informasi tentang bagaimana memulainya. Apa yang perlu Anda ketahui untuk diberdayakan sebagai previvor atau belajar jika Anda previvor?

Dengan beberapa kanker, ada tes skrining yang dapat membantu dalam deteksi dini. Dengan yang lain, mungkin ada operasi atau obat-obatan yang dapat mengurangi risiko Anda terkena kanker.

Misalnya, jika seseorang memiliki, misalnya, mutasi gen BRCA1 dengan risiko tinggi terkena kanker payudara atau ovarium, Anda dapat mulai skrining dini dengan mammogram atau MRI payudara. Mereka yang berisiko kanker usus turun temurun dapat memulai pemeriksaan kolonoskopi pada usia muda. Pendekatan pencegahan mungkin ada juga, seperti pilihan yang dibuat Angelina Jolie dengan mastektomi profilaksisnya.

Alasan Seseorang Mungkin Menjadi Penyintas

Ada beberapa alasan mengapa seseorang dapat dianggap previvor. Mereka termasuk:

• Mereka yang diketahui memiliki mutasi genetik yang meningkatkan risiko kanker, seperti mutasi BRCA1 dan BRCA2.
• Mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker yang kuat. Beberapa anggota keluarga dengan satu jenis kanker atau orang-orang dengan kombinasi kanker tertentu (seperti kanker payudara di beberapa anggota dan pankreas di yang lain) lebih memprihatinkan daripada yang lain.
• Memiliki faktor risiko kanker yang meningkatkan risiko Anda, misalnya, memiliki riwayat penyakit radang usus yang dapat meningkatkan risiko kanker usus besar Anda.

Mencari Tahu Jika Anda Satu

Kebanyakan orang yang "previvors" mungkin tidak menyadari bahwa istilah itu cocok. Tes genetik untuk kanker hanyalah fenomena baru, dan kesadaran kita akan risiko kanker meningkat setiap hari. Sangat penting bagi setiap orang untuk memiliki pemahaman tentang sejarah keluarga mereka dan cetak biru genetik dan untuk belajar tentang kanker keturunan dan pengujian genetik jika berlaku.

Karena pemahaman kanker herediter masih dalam masa pertumbuhan, ada banyak informasi yang tidak akurat di luar sana. Tidak ada tes darah sederhana yang dapat memberi tahu Anda kanker apa yang mungkin Anda kembangkan, juga tidak ada pedoman solid untuk sebagian besar skenario yang mungkin.

Pemahaman dasar statistik juga penting ketika Anda membaca tentang risiko genetik untuk menghindari ketakutan yang tidak perlu. Misalnya, Anda mungkin mendengar bahwa memiliki gen tertentu menggandakan risiko Anda terhadap jenis kanker. Statistik seperti ini bisa menyesatkan. Jika merujuk pada kanker seperti kanker payudara, kanker yang terjadi pada 1 dari 8 wanita, ini merupakan temuan penting. Memiliki risiko dua kali lipat akan memberi Anda 1 dari 4 risiko terkena penyakit ini. Sebaliknya, jika kanker langka hanya terjadi pada 1 dari 100.000 orang, mendengar bahwa Anda memiliki dua kali lipat risikonya bisa menakutkan.

Namun, ini hanya berarti bahwa risiko Anda sekarang 1 banding 50.000.

Jika Anda ragu untuk bertanya kepada anggota keluarga Anda tentang kondisi apa yang terjadi dalam keluarga Anda, Anda tidak sendirian. Ini bisa menjadi diskusi yang canggung untuk diinisiasi. Anda mungkin ingin memeriksa beberapa ide tentang cara mengobrol riwayat keluarga kanker.

Tantangan

Kami akan membahas beberapa opsi untuk perawatan jika Anda seorang previvor, pertimbangan keluarga berencana, dan cara mengatasi emosi, tetapi penting untuk terlebih dahulu berbicara tentang mengapa menjadi previvor bisa menjadi tantangan. Lagi pula, beberapa orang mungkin membuat komentar yang bermaksud baik tetapi menyakitkan, seperti "setidaknya Anda tidak menderita kanker!"

Mereka yang selamat dari kanker mungkin tidak mengenali tantangan menjadi previvor, sebagaimana disebutkan dalam komentar terakhir ini. Anda mungkin berpikir bahwa penderita harus mendapatkan dukungan yang bermanfaat dari yang telah didiagnosis, tetapi ini tidak selalu terjadi. Sayangnya, karena ada jauh lebih sedikit dukungan untuk orang yang selamat daripada yang selamat. Sebagai previvor, Anda mungkin merasa terisolasi dan sendirian.

Menjadi seorang previvor merupakan pemicu kecemasan, dan dalam beberapa hal, kecemasan ini bisa lebih buruk daripada orang yang selamat. Mengapa? Jika Anda didiagnosis menderita kanker, Anda dapat membuat rencana perawatan. Kamu bisa melakukan sesuatu. Sebagai gantinya, sebagai previvor, orang menghadapi ketakutan akan hal yang tidak diketahui dan ketidakpastian masa depan.

Perbedaan lain adalah dalam perencanaan perawatan. Pedoman ada untuk sebagian besar kanker, dan sebagian besar ahli kanker sangat memahami hal ini. Apa yang harus Anda lakukan sebagai pencegahan untuk mengurangi risiko atau bantuan dalam deteksi dini kanker? Tidak selalu jelas. Teknologi yang digunakan untuk mendeteksi kecenderungan (terutama pengujian genetik) terletak jauh di belakang kesadaran bahwa kecenderungan ada. Hal yang sama bisa berlaku untuk pengobatan tetapi lebih sarat secara emosional. Pikirkan tentang mastektomi ganda pada wanita muda yang bebas kanker.

Dalam sebuah penelitian yang meneliti konseling reproduksi pada orang yang selamat, ditemukan bahwa kurang dari setengah tenaga kesehatan yang ditanyai memahami manajemen. Dan, dari mereka yang akrab, kebanyakan menyatakan bahwa pengetahuan mereka rendah atau sedang.

Kanker Herediter vs. Mutasi Gen Tertentu

Untuk mengilustrasikan beberapa tantangan dalam memahami kanker payudara herediter, akan sangat membantu untuk berbicara tentang apa yang dimaksud dengan kanker payudara herediter. Anda mungkin pernah mendengar tentang mutasi gen BRCA, tetapi ini hanya menyumbang 20 hingga 25 persen kanker payudara turun-temurun. Mutasi BRCA dianggap sebagai faktor dalam 5 hingga 10 persen kanker payudara.

Ada lebih dari 72 mutasi genetik yang terkait dengan kanker payudara, beberapa di antaranya berisiko tinggi dan beberapa di antaranya berisiko rendah. Selain itu, ada beberapa kemungkinan yang belum kami temukan. Tes tersedia untuk mutasi BRCA, serta beberapa yang lain, tetapi sebagian besar waktu wanita yang menderita kanker payudara herediter tidak menyadari risiko mereka. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mempertimbangkan riwayat keluarga dan tidak melihat pengujian gen saja. Bahkan, beberapa dokter percaya bahwa siapa pun yang memiliki tes gen juga harus menemui konselor genetik.

Konselor genetik mungkin merasakan adanya risiko dengan melihat riwayat keluarga Anda, bahkan jika tes Anda normal.

Mengelola Risiko Anda

Mengelola kecenderungan Anda terhadap kanker akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis kanker, risiko relatif bahwa Anda dapat mengembangkan kanker, usia Anda, dan banyak lagi. Setiap orang berbeda, dan pendekatannya dapat berbeda-beda untuk masing-masing orang tergantung di mana mereka berada. Jika Anda ingin memiliki keluarga, pengangkatan indung telur Anda bukan pilihan yang baik, tetapi jika Anda telah menyelesaikan keluarga Anda dan memiliki mutasi BRCA, itu mungkin.

Mari kita lihat beberapa contoh skrining (untuk membantu dalam deteksi dini) dan perawatan (untuk mengurangi risiko) yang mungkin dipertimbangkan.

Contoh opsi perawatan termasuk:

• Mastektomi untuk mutasi gen dengan insiden kanker payudara yang tinggi (BRCA1 atau BRCA2).
• Pengangkatan ovarium dan saluran tuba untuk wanita dengan mutasi gen BRCA.

Opsi penapisan adalah hanya opsi untuk beberapa kanker. Sebagai contoh, jika seseorang memiliki kecenderungan turun-temurun untuk kanker paru-paru, mereka tidak bisa hanya meminta pengangkatan paru-paru ganda. Dalam hal ini, penapisan dini, atau lebih sering dapat dipertimbangkan. Contohnya termasuk:

• Penapisan sebelumnya dan / atau MRI untuk kanker payudara.
• Pemeriksaan GYN dan USG ovarium untuk mendeteksi kanker ovarium.
• Kolonoskopi untuk menyaring kanker usus besar (dengan beberapa sindrom herediter seperti sindrom Lynch ini mungkin dimulai pada anak usia dini).
• PSA dan tes lain untuk pria dengan mutasi BRCA. (Dengan mutasi BRCA, pria mungkin tidak lebih mungkin untuk mengembangkan kanker prostat tetapi dapat mengembangkan kanker prostat yang lebih agresif. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pria dengan kanker prostat sekarang 99 persen, sedangkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pria dengan mutasi BRCA adalah 50 persen).
• Pemeriksaan dermatologi rutin dengan riwayat keluarga melanoma.

Mengatasi Emosi

Jika Anda mengetahui bahwa Anda adalah seorang previvor, Anda mungkin merasa cemas dan frustrasi. Cemas karena ketidakpastian dan frustrasi karena pedoman, jika ada, tidak jelas.

Pada saat yang sama, Anda mungkin atau tidak merasakan belas kasih yang pantas Anda terima. Komentar yang disebutkan di atas, "setidaknya Anda tidak memiliki kanker," diucapkan terlalu sering. Apa yang telah kami pelajari dengan penderita kanker adalah bahwa kedalaman emosi yang dirasakan mirip apakah seseorang didiagnosis dengan kanker tahap awal yang sangat dapat disembuhkan, atau telah didiagnosis dengan kanker stadium lanjut atau stadium akhir.

Jika Anda pernah diberi tahu bahwa Anda adalah seorang previvor, itu menakutkan, dan Anda membutuhkan jenis dukungan yang akan Anda terima jika Anda menderita kanker, dan mungkin lebih. Memiliki diagnosis pasti, meskipun buruk, terkadang lebih mudah daripada mengatasi yang tidak diketahui.

Mencari Dukungan

Menemukan dukungan sangat penting jika Anda seorang pelanggar. Kami mendengar banyak tentang betapa pentingnya dukungan bagi mereka yang telah didiagnosis menderita kanker. Dukungan bahkan telah dikaitkan dengan kelangsungan hidup dalam beberapa penelitian! Mereka yang terlibat dalam kelompok pendukung kanker sering berkomentar tentang betapa berharganya koneksi ini bahkan jika mereka memiliki keluarga dan teman yang mendukung. Adalah valid untuk berbicara dengan seseorang yang "mendapatkannya" dan benar-benar memahami apa yang sedang Anda alami.

Hal yang sama berlaku untuk orang yang selamat, yang mungkin merasa terpisah dari mereka yang tidak memiliki kecenderungan dan mereka yang menderita kanker. Organisasi seperti FORCE (Menghadapi Risiko Kanker Kami Diberdayakan) ada di luar sana. Grup Facebook bermunculan, dan ada orang yang aktif di platform sosial lainnya. Jika Anda ingin melihat dukungan media sosial, tagar adalah #previvor.

Kiat

Ada beberapa tips untuk pencegahan, meskipun setiap orang berbeda.

• Pelajari tentang kecenderungan Anda. Ini adalah satu situasi di mana pengetahuan benar-benar kekuatan.
• Terimalah bahwa tidak semua orang memahami ketakutan dan ketidakpastian yang menyertai kecenderungan kanker.
• Cari dokter yang mengerti genetika kanker dan memiliki minat dan pengalaman dalam pengurangan risiko dan deteksi dini.
• Mintalah advokat di antara keluarga dan teman-teman Anda yang dapat membela Anda jika Anda dikritik karena pendekatan apa pun yang Anda ambil.
• Berlatih cara untuk mengarahkan kembali percakapan di mana orang memberi tahu Anda apa yang harus Anda lakukan. Jika Anda secara terbuka berbicara tentang menjadi previvor, Anda mungkin memiliki teman-teman yang bermaksud baik merekomendasikan semuanya dari diet jus wortel hingga kaki terbaru yang ditemukan di Amazon. Perlu diingat bahwa orang sering memiliki banyak saran dan pendapat tentang cara mengelola kanker atau kecenderungan, hanya untuk mengubah pikiran mereka jika didiagnosis sendiri.
• Temukan dukungan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda mengetahui bahwa Anda memiliki kecenderungan terkena kanker, Anda mungkin merasa cemas. Hanya dalam beberapa tahun terakhir kami memiliki tes genetik yang tersedia atau bahkan mengetahui beberapa kecenderungan. Ini bisa membuat Anda frustrasi.

Mempelajari sebanyak mungkin tentang kecenderungan Anda dan memasukkan risiko ke dalam perspektif sangat membantu. Menemukan profesional kesehatan yang tertarik dan termotivasi untuk membantu Anda adalah suatu keharusan, tetapi menemukan dukungan dari orang lain yang juga sama-sama mengatasi masalah menjadi seorang previvor sangat berharga.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Gietel-Habets, J., de Die-Smulders, C., Tjan-Heiginen, V. et al. Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Rujukan Profesional Preimplantasi Genetik Diagnosis untuk Payudara Turun dan Kanker Ovarium Profesional. Biomedik Reproduksi Online. 2018. 36(2):137-144.
• Leonarczyk, T., dan B. Mawn. Pengambilan Keputusan Manajemen Risiko Kanker untuk BRCA + Wanita. Jurnal Penelitian Keperawatan Barat. 2015. 37(1):66-84.
• Robson, M., Bradbury, A., Arun, B. et al. American Society of Clinical Oncology Update Pernyataan Kebijakan: Pengujian Genetik dan Genomik untuk Kerentanan Kanker. Jurnal Onkologi Klinik. 33(31):3660-3667.