Diafragma Anatomi, Fungsi, dan Abnormalitas

Diafragma adalah otot yang memisahkan dada dari perut dan berperan sangat penting dalam bernafas. Ketika diafragma bersentuhan (baik secara otomatis atau melalui upaya sukarela), udara masuk ke paru-paru, dan saat ia rileks, udara dikeluarkan. Selain perannya dalam respirasi, ia terlibat dalam batuk, muntah, dan bahkan dalam buang air besar dan melahirkan. Kondisi medis yang melibatkan diafragma dapat berkisar dari masalah kecil, seperti cegukan, hernia hiatal, hingga kelumpuhan (sebagian atau total) yang disebabkan oleh sejumlah masalah mendasar.

Mari kita lihat struktur dan fungsi diafragma secara lebih terperinci, diikuti oleh kondisi terpenting yang memengaruhi struktur ini.

Struktur (Anatomi) dari Diafragma

Diafragma adalah otot berbentuk parasut yang memisahkan dada dari perut. Ini mewakili lantai rongga dada dan langit-langit rongga perut.

Bukaan di Diafragma

Ada 3 bukaan (lubang) melalui diafragma:

• Pembukaan kerongkongan: Melalui mana kerongkongan lewat
• Pembukaan aorta: Melalui mana aorta, saluran toraks, dan vena azzygous lewat
• Pembukaan kavaleri: Melalui mana inferior vena cava (pembuluh darah besar yang mengembalikan darah dari kaki dan tubuh bagian bawah ke jantung) berjalan

Pembukaan kerongkongan, bila terlalu lebar, dapat menyebabkan gejala hernia hiatal yang dibahas di bawah ini.

Hemi-Diafragma

Diafragma dapat dilihat sebagai dibagi menjadi dua bagian, atau "hemi-diafragma." (Hemi adalah kata yang berarti setengah.) Setiap sisi diafragma disuplai oleh saraf (saraf frenikus kiri dan saraf frenikus kanan) yang mengendalikan otot. Saraf frenikus mulai di pleksus serviks (saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang di leher) yang membawa saraf yang dimulai pada akar saraf C3 hingga C5 (saraf yang timbul di dekat leher oleh 3^rd sampai 5^th vertebra serviks). Kondisi yang memengaruhi saraf-saraf ini di mana saja sepanjang perjalanannya, mulai dari tulang belakang di leher hingga tempat mereka memasukkan diafragma, dapat mengakibatkan kelumpuhan otot.

Fungsi (Fisiologi) Diafragma

Diafragma memainkan peran integral dalam pernapasan (pernapasan). Ketika diafragma berkontraksi dan mendatar, ia menurunkan tekanan di rongga dada, menciptakan ruang hampa udara yang kemudian masuk. Saat diafragma rileks, udara dilepaskan.

Sebagian besar waktu diafragma berkontraksi dengan cara yang tidak disengaja (yang merupakan alasan mengapa kita terus bernafas ketika kita tidur), tetapi itu dapat dikontrak secara sukarela juga. Otot digunakan tidak hanya dalam inhalasi dan pernafasan paksa, tetapi dalam batuk, bersin, muntah, buang air kecil, buang air besar (melalui buang air besar), dan melahirkan.

Pernapasan diafragma adalah teknik yang digunakan untuk memperkuat diafragma, memungkinkan lebih banyak udara masuk dan keluar paru-paru tanpa melelahkan otot-otot dada. Ini juga disebut sebagai "pernapasan perut" dan digunakan oleh penyanyi juga.

Kondisi Medis yang Melibatkan Diafragma

Ada beberapa kondisi medis yang mungkin terkait dengan diafragma atau kelainan diafragma. Beberapa di antaranya adalah:

Cegukan

Ketika diafragma teriritasi, seperti ketika minum soda berkarbonasi, ia dapat berkontraksi tanpa sadar menghasilkan apa yang kita kenal sebagai cegukan. Suara cegukan disebabkan ketika udara dihembuskan bersamaan dengan kontraksi diafragma.

Hiatal Hernia

Ketika diafragma melemah di daerah di mana esofagus melewati diafragma, ini disebut hernia hiatal.Hernia hiatal memungkinkan kerongkongan bagian bawah dan kadang-kadang lambung dari rongga perut ke rongga dada. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan penyakit refluks gastroesofageal (GERD) yang menyebabkan nyeri ulu hati dan gangguan pencernaan. Ada sejumlah kondisi yang dapat menyebabkan kelemahan diafragma, termasuk peningkatan tekanan di perut (karena obesitas atau kehamilan), atau mengejan (seperti dengan mengangkat berat, batuk, atau buang air besar).

Merokok meningkatkan risiko, seperti halnya beberapa kondisi genetik seperti sindrom Ehlers-Danlos.

Hernia diafragma

Hernia diafragma dapat terjadi sejak lahir, atau, lebih jarang terjadi pada orang dewasa dengan trauma.

Hernia Diafragma Bawaan

Dalam kira-kira 1 dari 2000 kelahiran, salah satu sisi atau seluruh diafragma gagal berkembang. Ketika ini terjadi, isi rongga perut memasuki rongga dada, sering mengakibatkan perkembangan paru-paru yang tidak lengkap (hipoplasia paru). Dalam beberapa tahun terakhir langkah besar telah dibuat dalam mendukung bayi dengan hernia diafragma, termasuk operasi di mana diafragma buatan yang dapat berkembang dengan pertumbuhan dapat dibangun.

Mengakuisisi Hernia Diafragma

Hernia diafragma juga dapat terjadi pada orang dewasa karena trauma, seperti trauma tumpul (sering dalam kecelakaan kendaraan bermotor), tembakan, atau luka tusuk.

Kelumpuhan Diafragma

Diafragma dapat lumpuh sebagian atau seluruhnya karena kerusakan pada saraf yang memasok diafragma. Saraf ini dapat rusak dengan beberapa cara:

• Dari kompresi karena tumor yang menekan saraf frenikus di dada (seperti kanker paru-paru) atau di dekat tulang belakang leher atau batang otak.
• Dari kerusakan pada saraf frenikus selama operasi, seperti selama operasi bypass arteri koroner, operasi kerongkongan, dan lainnya.
• Dari trauma hingga rongga dada atau di mana saja sepanjang distribusi saraf.
• Dari kondisi neurologis seperti diabetes neuropati, sindrom Guillain-Barre, dan distrofi otot.
• Infeksi: Infeksi virus seperti HIV, West Nile, dan jauh lebih umum di masa lalu, polio, serta infeksi bakteri seperti penyakit Lyme

Ketika hanya satu sisi diafragma yang lumpuh, ia bergerak berlawanan dengan apa yang diharapkan, bergerak ke atas saat inspirasi dan ke bawah selama pernafasan. Ini dapat menyebabkan sesak napas, terutama saat berbaring, di antara gejala-gejala lainnya.

Perbaikan atau Penghapusan Bedah

Pembedahan pada diafragma kadang-kadang diperlukan untuk hernia hiatal parah atau kanker.

Hiatal Hernias

Sebagian besar waktu, pengobatan untuk hernia hiatal dapat dilakukan dengan tindakan gaya hidup dan obat-obatan saja. Namun, dengan hernia hiatus paraesofageal, pembedahan sering direkomendasikan untuk mengurangi risiko komplikasi (seperti volvulus (memutar) dan strangulasi (memotong suplai darah) jaringan). Dengan hernia paraesofageal, perut meluncur melalui hernia dan terletak di sepanjang kerongkongan. Pembedahan dapat dilakukan baik melalui sayatan terbuka, atau melalui teknik laparascopic di mana beberapa sayatan kecil dibuat di perut, dan perbaikan dilakukan melalui instrumen khusus.

Mesothelioma

Kadang-kadang bagian dari diafragma diangkat melalui pembedahan. Prosedur ini dapat dilakukan untuk orang yang menjalani operasi untuk mesothelioma - kanker lapisan paru-paru (pleura) -yang dapat menyebar ke dan melibatkan diafragma.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Diafragma memainkan peran vital dalam bernafas, yang sering diterima begitu saja kecuali ada masalah. Untungnya, kemajuan dalam kedokteran membantu orang untuk mengatasi kondisi yang melibatkan diafragma mulai dari hiatal hernia, hingga tidak adanya diafragma pada bayi baru lahir.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Perpustakaan Kedokteran Nasional A.S. Medline Plus. Diafragma dan Paru-paru. Diperbarui 11/13/18.

• Dube, B., dan M. Dres. Disfungsi Diafragma: Pendekatan Diagnostik dan Strategi Manajemen. Jurnal Kedokteran Klinis. 2016. 5(12):113.