Bagaimana Hernia Hiatal Diobati

Bagi kebanyakan orang, hernia hiatal hanya akan menyebabkan nyeri ulu hati ringan dan intermiten yang dapat dengan mudah diobati dengan antasid dan penghambat asam. Kecuali jika hernia sangat besar, obat-obatan bebas, penurunan berat badan, dan perubahan pola makan biasanya cukup untuk memastikan kelegaan. Namun, pada kasus yang lebih parah, pembedahan mungkin diperlukan jika herniasi menyebabkan penyumbatan atau memotong suplai darah. Tergantung pada tingkat keparahan komplikasi, operasi terbuka atau laparoskopi ("lubang kunci") dapat digunakan untuk memperbaiki kerusakan.

Home remedies dan Lifestyle

Gejala hernia hiatal biasanya terkait dengan disfungsi sfingter esofagus bagian bawah (LES), yang memisahkan lambung dari tabung makanan (kerongkongan). Karena hernia dapat mengubah posisi LES, asam lambung dan makanan kadang-kadang dapat naik kembali ke kerongkongan dan menyebabkan peradangan dan ketidaknyamanan.

Ini paling sering terjadi pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas. Selain memberi tekanan berlebihan pada perut dan dinding perut bagian atas, obesitas memicu refluks dengan mengganggu aliran normal pencernaan. Selain itu, makanan yang dikonsumsi dalam makanan berlemak dan tinggi lemak khas lebih cenderung merangsang asam untuk memecah kelebihan lemak dan karbohidrat sederhana.

Untuk mengatasinya, Anda perlu mengatasi penyebab refluks yang mendasarinya. Ada beberapa perubahan gaya hidup utama yang dapat membantu:

• Penurunan berat badan mengurangi tekanan perut yang mempromosikan herniasi. Meskipun tidak harus membalik hernia, hernia ringan dapat berkembang menjadi hernia paraesofageal yang lebih serius. Ini adalah jenis yang terkait dengan peningkatan risiko penyakit refluks gastroesofageal (GERD).
• Diet rendah lemak dan tinggi serat tidak hanya berkontribusi pada penurunan berat badan, itu dapat membantu menormalkan fungsi usus dan meringankan sembelit yang berkontribusi pada herniasi. Makanan berserat tinggi merupakan cara yang efektif untuk meredakan sakit.
• Hidrasi yang tepat, yaitu minum tidak kurang dari delapan gelas air per hari, selanjutnya dapat mengurangi risiko sembelit sambil mengencerkan konsentrasi asam dalam lambung.
• Menghindari makanan pemicudapat memberikan bantuan berapa pun usia atau berat badan Anda. Pemicu umum termasuk daging merah, makanan yang digoreng, makanan pedas, produk susu tanpa lemak, saus berbasis tomat, jeruk, minuman berkarbonasi, kafein, alkohol, dan garam berlebihan. Sebaliknya, makanan "aman" seperti ayam tanpa lemak, ikan, susu rendah lemak, biji-bijian, dan sayuran dapat membantu mengobati gejala refluks.

• Berhenti merokok adalah suatu keharusan jika Anda berjuang dengan mulas. Meskipun merokok tidak menyebabkan hernia hiatal, merokok dapat meredakan LES yang sudah melemah dan memungkinkan makanan dan asam refluks lebih mudah. Inilah sebabnya mengapa perokok sering mengalami mulas segera setelah menyala atau mengapa mereka jauh lebih mungkin mengembangkan GERD daripada bukan perokok.

Obat-obatan

Obat OTC adalah pertahanan lini pertama untuk mengobati serangan akut mulas dan refluks asam. Ini dapat membantu dalam mengurangi gejala saat Anda berupaya mengatasi penyebab dasarnya, refluks itu sendiri, dengan modifikasi di atas. Obat-obatan ini dianggap aman untuk penggunaan intermiten tetapi dapat menyebabkan masalah jika digunakan secara berlebihan.

Di antara beberapa obat yang lebih umum digunakan:

• Antasida, seperti Tums, Rolaids, dan Gaviscon, bekerja dengan menetralkan asam lambung dengan bahan-bahan seperti aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida. Penggunaan yang berlebihan dapat menyebabkan konstipasi (antasida berbasis magnesium) dan diare (antasida berbasis aluminium).
• H2 blocker reseptor, yang mengurangi produksi asam lambung, termasuk merek OTC populer seperti Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), dan Zantac (ranitidine). Efek samping termasuk sembelit, diare, mulut kering, sakit kepala, dan dering di telinga (tinitus).
• Inhibitor pompa proton (PPI) menawarkan aksi yang mirip dengan H2 blocker tetapi lebih kuat dan lebih cepat. Mereka termasuk Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), dan Prilosec (omeprazole). PPI biasanya digunakan jika H2 blocker gagal memberikan bantuan. Sakit kepala, sembelit, diare, dan perut kembung adalah efek samping yang umum.

Versi H2 blocker dan PPI yang lebih kuat tersedia dengan resep dokter.

Operasi

Pembedahan untuk hernia hiatal hanya diindikasikan jika hernia paraesofagus menyebabkan gejala yang tidak dapat diobati dengan obat atau perubahan gaya hidup.Ini karena penampakan gejala menunjukkan bahwa perut telah membuncit lebih jauh ke dalam rongga dada dan sekarang mengubah posisi LES. Karena hernia paraesofageal cenderung progresif, maka jauh lebih baik untuk mengobatinya lebih awal daripada lebih lambat.

Beberapa komplikasi yang lebih parah, seperti volvulus (suatu kondisi di mana perut berputar lebih dari 180 derajat) dan tercekik (di mana sirkulasi darah terputus), dianggap darurat medis.

Jika Anda memiliki hernia besar, pilihan operasi sebagian besar akan ditentukan oleh sifat dan tingkat keparahan komplikasi.

Perbaikan Terbuka atau Laparoskopi

Baik operasi transthoracic ("terbuka") atau transabdominal (laparoskopi, atau "lubang kunci") dapat digunakan untuk memperbaiki hernia paraesofagus.

• Operasi terbuka melibatkan masuk ke dalam tubuh melalui sayatan, biasanya di sisi kiri tubuh. Ini lebih sering digunakan dalam situasi darurat di mana ada perdarahan hebat atau pecahnya organ. Ini juga dapat digunakan dalam situasi non-darurat, seperti ketika seluruh lambung masuk ke rongga dada (dikenal sebagai lambung intratoraks).
• Bedah laparoskopimelibatkan penyisipan beberapa instrumen bedah ke dalam tiga sayatan berukuran lubang kunci di perut. Untuk situasi non-darurat, ini dianggap sama efektifnya dengan operasi transthoracic tetapi dengan komplikasi yang jauh lebih sedikit dan waktu pemulihan yang lebih cepat.

Nissen Fundoplication

Nissen fundoplication adalah teknik baru yang dilakukan secara laparoskopi. Tujuan dari operasi ini adalah untuk membungkus bagian atas perut dengan ketat (disebut fundus) di sekitar kerongkongan dan mengamankannya di tempat dengan jahitan atau staples sehingga tetap tegak dan didukung. Jika dilakukan dengan benar, fundoplication dapat menyelaraskan kembali LES ke posisi di mana ia berfungsi secara normal.

Penggandaan dana Nissen dianggap sangat aman dan efektif, dengan risiko kematian kurang dari 1 persen dan tingkat keberhasilan 89,5 persen selama 10 tahun. Kembung, muntah, dan sindrom iritasi usus besar (IBS) adalah efek samping umum pasca operasi yang cenderung sembuh dengan sendirinya dalam waktu dua hingga empat minggu.

Pengobatan Pelengkap (CAM)

Selain antasid dan asam-blocker, ada sejumlah terapi komplementer yang dapat memberikan bantuan signifikan pada gejala akut.

Licorice

Licorice, berasal dari akar licorice, telah lama digunakan untuk mengobati mulas dan gejala gastrointestinal lainnya. Sementara penelitian masih kurang, beberapa penelitian menunjukkan bahwa itu ada di samping obat tradisional pemblokir asam.

Sebuah studi 2013 diterbitkan di Gastroenterologi Klinik dan Eksperimental melaporkan bahwa kombinasi penggunaan ekstrak akar licorice dan PPI dengan kekuatan resep (pantoprazole) menghasilkan lebih sedikit gejala mulas, nyeri dada, dan pembengkakan perut dibandingkan dengan menggunakan PPI saja.

Teh licorice adalah salah satu bentuk yang lebih umum digunakan. Lain, dikenal sebagai liclyice deglycyrrhizinated (DGL), tersedia sebagai suplemen gizi dan mungkin lebih dapat ditoleransi karena penghapusan glycyrrhizin (zat yang dikenal untuk menurunkan kadar kalium darah).

Jahe

Jahe adalah pilihan populer lain yang dapat membantu meringankan gejala mulas. Akar jahe kaya akan antioksidan dan mengandung senyawa fenolik yang diyakini dapat mengurangi kontraksi lambung dan, dengan demikian, mengurangi kemungkinan refluks asam.

Namun, jika digunakan secara berlebihan, jahe mungkin memiliki efek sebaliknya. Sebuah studi 2014 dari Stanford University melaporkan bahwa, sementara ekstrak jahe atau bentuk bubuk dapat meredakan kejang dan meningkatkan motilitas gastrointestinal, dosis harian lebih tinggi dari lima gram sebenarnya dapat meningkatkan risiko mulas dan ketidaknyamanan perut.

Jahe dapat dibeli dalam bentuk teh atau bubuk, kapsul, atau formulasi cair.

Seperti halnya opsi CAM, yang terbaik adalah mendiskusikan licorice dan jahe dengan dokter Anda sebelum mencobanya.

Hiatal Hernia: Apa Bermanfaat seperti Obat?

• Bagikan
• Membalik
• E-mail

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Di Pierro, F.; Gatti, M.; dan Rapacioli, G. "Hasil pada pasien dengan penyakit refluks nonerosive diobati dengan inhibitor pompa proton dan asam alginat ± asam glycyrrhetinic dan anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
• Masyarakat Ahli Bedah Gastrointestinal dan Endoskopi Amerika (SAGES). "Pedoman Pengelolaan Hiatal Hernia." Los Angeles, California; masalah April 2013.
• Yeh, A. dan Golianu, B. "Pengobatan Integratif Refluks dan Dispepsia Fungsional pada Anak." Anak-anak (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / children1020119.