Perawatan SLAP Tears of the Shoulder Joint

Sebagian besar pasien dengan robekan SLAP akan merespons terhadap perawatan konservatif (artinya non-bedah). Setiap pasien dengan robekan SLAP akan disarankan untuk beristirahat setelah cedera agar jaringan yang terluka menjadi dingin. Masa istirahat akan memungkinkan peradangan mereda dan dapat membantu meringankan gejala.

Perawatan lain yang sering digunakan dalam kasus robekan SLAP meliputi:

• Terapi fisik
• Obat Antiinflamasi
• Suntikan Cortisone

Pada pasien yang memiliki gejala terus meskipun perawatan ini, operasi arthroscopic bahu mungkin direkomendasikan. Ada beberapa prosedur bedah spesifik yang dapat dilakukan, dan penting untuk dipahami bahwa robekan SLAP sering terjadi bersamaan dengan masalah bahu lainnya seperti robekan rotator cuff, dan bahkan artritis bahu. Dalam kasus ini, perawatan bedah harus mempertimbangkan faktor-faktor ini.

Pembedahan untuk Air Mata SLAP

Pilihan bedah utama untuk robekan SLAP adalah:

• Debridemen sobek SLAP
  • Ketika sobekan SLAP didebridasi, bagian labrum yang sobek dicukur untuk meninggalkan tepi yang halus. Pilihan ini hanya cocok untuk air mata ringan yang tidak melibatkan tendon biseps. Dari tendon biseps di dalam sendi bahu, yang disebut biceps anchor, harus stabil agar operasi debridemen menjadi efektif. Jika biceps anchor tidak aman, cukup dengan menghilangkan bagian labrum yang sobek tidak mungkin mengurangi gejala ketidaknyamanan. Pemulihan setelah debridemen terisolasi lebih cepat daripada saat perbaikan bedah diperlukan.
• Perbaikan SLAP
  • Perbaikan SLAP adalah prosedur arthroscopic yang menggunakan jahitan untuk memasang kembali labrum yang robek ke soket bahu. Perbaikan SLAP paling cocok untuk pasien dengan bahu sehat yang ingin tetap aktif secara atlet. Selama prosedur pembedahan, dokter bedah Anda akan menggunakan implan bedah untuk memasang kembali jaringan labral yang rusak ke tulang soket bahu. Perangkat yang paling umum digunakan disebut jangkar jahitan. Jangkar duduk di tulang, dan jahitan dililitkan di sekitar labrum dan diikat dengan pas ke tulang.
• Biseps Tenodesis
  • Tenodesis biseps adalah prosedur yang memotong tendon biseps dari tempat menempelnya ke labrum, dan memasangnya kembali di area lain. Gagasan di balik tenodesis biseps adalah bahwa dengan mengurangi kekuatan yang menarik pada daerah SLAP, gejalanya akan berkurang. Tenodesis biseps paling sering dilakukan pada pasien berusia di atas 40 tahun atau pasien dengan tendonitis atau robekan biseps. Tenodesis biseps dapat dilakukan secara artroskopik, atau melalui sayatan kecil di atas bahu. Menentukan cara terbaik melakukan tenodesis biseps tergantung terutama pada kondisi lain yang dirawat dalam sendi bahu.

Hasil Pembedahan

Hasil berbagai prosedur bedah telah dilaporkan dalam sejumlah studi ilmiah. Prosedur bedah yang paling umum dipelajari adalah perbaikan SLAP. Pada pasien yang memiliki perbaikan SLAP arthroscopic menggunakan jangkar jahitan modern, lebih baik dari 90% pasien ditemukan memiliki hasil yang baik, dan lebih dari 85% pasien dapat kembali ke kegiatan atletik yang kompetitif.

Risiko perawatan bedah termasuk risiko bedah bahu arthroscopic yang biasa. Ini mungkin termasuk infeksi, kekakuan, dan kelemahan bahu. Selain itu, selain mengalami robekan SLAP, beberapa pasien ditemukan memiliki kerusakan lain di dalam sendi bahu yang mungkin juga memerlukan perawatan. Masalah-masalah lain ini dapat mempengaruhi pemulihan bahu dari operasi.

Lampiran

Air mata labral superior dari bahu (air mata SLAP) adalah sumber umum ketidaknyamanan bahu, terutama pada orang atletik yang melakukan kegiatan di atas kepala. Seringkali, sobekan SLAP dapat dikelola dengan perawatan nonsurgical, terutama pada orang yang tidak berpartisipasi dalam kegiatan olahraga melempar. Namun, ketika pengobatan non-bedah gagal untuk meringankan gejala nyeri bahu, perawatan bedah robekan SLAP dapat dipertimbangkan. Ada beberapa opsi bedah untuk perawatan robekan SLAP, masing-masing dengan kelebihan dan kekurangan. Melakukan operasi yang tepat untuk individu tertentu dapat membantu memastikan hasil pengobatan yang sukses.