Penyebab dan Pengobatan Lhermitte

Anda mungkin pernah mendengar dokter Anda menyebutkan tanda Lhermitte. Apa tanda ini dan apa artinya?

Orang-orang yang mengalami sakit saraf akibat cedera atau kondisi tahu ketidaknyamanan yang menyebalkan itu. Tanda Lhermitte adalah flare-up dari nyeri neuropatik yang memiliki fitur, penyebab, dan manajemen yang unik.

Apa Tanda Lhermitte?

Tanda Lhermitte adalah rasa listrik yang menembakkan tulang belakang dari kepala ke arah kaki, dan sering keluar melalui lengan, kaki, dan pelengkap. Seringkali dilakukan dengan melenturkan leher sehingga dagu bergerak ke arah dada. Juga dikenal sebagai fenomena kursi tukang cukur, diperkirakan menunjukkan disfungsi kolom dorsal sumsum tulang belakang leher, yang bertanggung jawab untuk mengirimkan informasi tentang sentuhan ringan, proprioception (rasa di mana tubuh Anda berada di ruang), dan getaran ke otak.

Meskipun disebut "tanda Lhermitte," orang pertama yang menggambarkan fenomena ini adalah Pierre Marie dan Chatelin pada tahun 1917. Jean Lhermitte adalah ahli saraf Prancis yang menerbitkan artikel tentang masalah ini pada tahun 1924, yang menyebabkan pengetahuan yang lebih luas tentang gejala tersebut.

Apa Penyebab Tanda Lhermitte?

Tanda Lhermitte secara klasik dianggap sebagai tanda multiple sclerosis (MS) dan, memang, setiap pasien yang menunjukkan tanda Lhermitte kemungkinan besar akan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikan penyakit itu. Pada pasien dengan MS, sistem kekebalan menyerang lapisan saraf, yang disebut mielin.Ketika mielin habis, jaringan parut dapat terbentuk, yang menghalangi sinyal saraf yang menyebar ke seluruh otak dan sumsum tulang belakang.

Selain multiple sclerosis, tanda Lhermitte dapat menjadi hasil dari banyak masalah lainnya. Ini mungkin termasuk:

• Kekurangan vitamin B12 (mielinopati akibat defisiensi B12)
• Mielitis melintang
• Tumor sumsum tulang belakang leher
• Spondylosis
• Toksisitas nitro oksida (dengan toksisitas oksida nitrat sering kali ada "tanda kebalikan Lhermitte, di mana sensasi listrik bergerak dalam arah yang berlawanan, dari kaki ke kepala"

Cara Mengobati Tanda Lhermitte

Meskipun tidak berbahaya dalam dan dari dirinya sendiri, tanda Lhermitte dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang melemahkan. Perawatan pertama-tama harus ditujukan untuk mengatasi setiap kondisi mendasar yang menyebabkan atau memperburuk masalah. Untuk pasien MS, memastikan mereka tidak menjadi terlalu lelah atau terlalu panas dapat membantu menghindari memicu tanda Lhermitte.

Gaya hidup tertentu dan pendekatan non-invasif dapat membantu mencegah serangan, termasuk

• Stimulasi sumsum tulang belakang - Perangkat stimulasi listrik yang mengirim listrik bertegangan rendah ke saraf, baik dari luar tubuh atau melalui perangkat implan (unit TENS) dapat membantu.
• Penyesuaian dan penyelarasan postur - Penting bagi terapis untuk membantu Anda mempelajari langkah-langkah ini karena beberapa latihan justru dapat memperburuk gejalanya.
• Leher kawat gigi atau kerah yang mencegah gerakan kepala yang bisa memicu rasa sakit.
• Akupunktur, pijat, dan teknik relaksasi lainnya.
• Latihan pernapasan seperti latihan pernapasan dalam.
• Peregangan

Selain itu, untuk pasien dengan tanda Lhermitte, obat-obatan tertentu dapat membantu mengatasi rasa sakit, termasuk:

• Obat anti kejang (antikonvulsan) - Obat-obatan seperti Neurontin (gabapentin) dan Lyrica (pregabalin) antara lain dapat membantu dengan nyeri neuropatik seperti tanda Lhermitte.
• Antidepresan - Kategori antidepresan yang disebut antidepresan trisiklik kadang-kadang dapat membantu mengatasi nyeri kronis. Ini digunakan bukan karena rasa sakit yang dirasakan sekunder akibat depresi tetapi karena mekanisme yang berbeda dari obat ini.
• Pemblokir saluran natrium.
• Steroid - Steroid oral memiliki efek samping yang signifikan bila digunakan jangka panjang, tetapi dapat digunakan untuk nyeri akut.

Mengatasi Tanda Lhermitte Apapun Penyebabnya

Mengatasi rasa sakit kronis jenis apa pun lebih dari sulit. Selain sering membutuhkan sejumlah modalitas untuk mengobati gejala, nyeri kronis dapat menyebabkan kekacauan psikologis dan sosial juga.

Membuat jurnal rasa sakit sangat membantu dalam menentukan apa yang mungkin berhasil dan apa yang tidak. Perawatan, seperti antikonvulsan dapat memakan waktu cukup lama untuk bekerja, dan mungkin sulit untuk mengetahui apakah perubahan gejala Anda disebabkan oleh perawatan atau hal lain. Jurnal rasa sakit dapat sesederhana menuliskan nomor setiap hari (misalnya, 1 untuk rasa sakit minimal dan 10 untuk rasa sakit terburuk yang dapat Anda bayangkan), mendaftar obat-obatan yang Anda gunakan, dan menguraikan kegiatan apa yang Anda lakukan hari itu. Berdiri kembali dan melihat jurnal Anda, nanti, dapat membantu Anda melihat gambaran besar dan menilai pendekatan perawatan Anda.

Carilah orang lain yang menghadapi kondisi yang sama dengan Anda. Jika Anda memiliki kondisi yang tidak biasa, Anda mungkin perlu online untuk menemukan orang lain dengan penyakit yang sama. Mengetahui bahwa ada orang lain di luar sana yang menghadapi tantangan yang sama dapat membuat Anda merasa sedikit tidak sendirian dengan gejala-gejala Anda dan memberikan sumber dukungan dari mereka yang benar-benar dapat memahami apa yang Anda hadapi.

Mencari bantuan untuk depresi. Ada hubungan kuat antara nyeri kronis dan depresi, dan masing-masing kondisi ini juga dapat memperburuk yang lain. Ini bukan tanda kelemahan untuk mencari bantuan untuk depresi, tetapi lebih merupakan tanda kekuatan dalam melakukan apa yang perlu Anda lakukan untuk merasa sebaik mungkin.

Berlatih relaksasi. Stres dapat membuat apa pun yang kita hadapi lebih sulit, dan berbagai latihan relaksasi telah terbukti mengurangi stres dalam hidup kita. Lihatlah kiat relaksasi ini untuk menangani nyeri kronis.