Penyebab dan Pengobatan Fraktur Kaki dan Pergelangan Kaki

Tulang-tulang kaki dan kaki adalah tempat fraktur stres paling sering terjadi. Tulang yang paling sering terkena termasuk bagian bawah tulang tibia dan tulang fibula dan tulang metatarsal kedua dan ketiga kaki.

Fraktur stres dapat terjadi setelah tekanan berlebih yang berulang atau pemuatan pada tulang. Ini berbeda dari patah tulang khas yang disebabkan oleh cedera mendadak di mana fraktur stres berkembang sebagai respons terhadap stres kronis pada tulang.

Fraktur stres kadang-kadang disebut sebagai fraktur garis rambut karena biasanya terlihat pada X-ray sebagai retakan garis rambut. Jenis-jenis patah tulang ini sering dikaitkan dengan berlari dan kegiatan atletik lainnya, terutama ketika ada peningkatan aktivitas baru-baru ini.

Lokasi fraktur stres kadang-kadang dikaitkan dengan olahraga atau aktivitas tertentu. Pelari memiliki risiko fraktur stres tibialis yang lebih tinggi dari rata-rata, dan aktivitas yang melibatkan banyak stres pada kaki depan, seperti menari atau lintasan dan lapangan, membawa risiko peningkatan fraktur stres metatarsal atau tulang navicular kaki.

Gejala dan Diagnosis

Nyeri yang dibawa atau diperburuk dengan aktivitas menahan beban dapat mengindikasikan fraktur stres; rasa sakit juga bisa dirasakan dengan tekanan langsung pada tulang. Jika tidak diobati, rasa sakit biasanya akan memburuk, dan tekanan yang terus menerus pada tulang dapat menyebabkan fraktur garis rambut berkembang menjadi fraktur yang lebih tidak stabil. Inilah sebabnya mengapa penting untuk mengurangi aktivitas menahan beban dan mencari perawatan medis ketika rasa sakit muncul.

Fraktur stres yang berkembang mungkin tidak selalu muncul pada X-ray, yang dapat membuat diagnosis sulit. Tidak jarang sinar-X awal pada tulang tidak menunjukkan fraktur, sementara sinar-X tindak lanjut - beberapa hari atau bahkan beberapa minggu kemudian - akan mengungkapkan bahwa fraktur stres telah terjadi. Penyedia medis akan sering menggunakan metode diagnostik lain jika mereka mencurigai adanya fraktur stres, seperti CT scan atau MRI, walaupun sinar-X normal.

Pengobatan

Perawatan untuk fraktur stres yang dicurigai atau dikonfirmasi akan melibatkan istirahat atau perubahan aktivitas atletik yang cukup memadai untuk memungkinkan penyembuhan. Imobilisasi dalam gips berjalan atau sepatu sol keras mungkin diresepkan selama beberapa minggu, tergantung pada tingkat fraktur dan gejala. Sinar-X tindak lanjut atau tes diagnostik lainnya digunakan untuk mengevaluasi penyembuhan tulang.

Faktor risiko

Fraktur stres paling sering dikaitkan dengan aktivitas atletik, tetapi faktor-faktor lain meningkatkan risiko juga. Segala kondisi yang menyebabkan penurunan massa tulang akan meningkatkan risiko fraktur stres, termasuk:

• Wanita dan wanita pasca-menopause yang memiliki siklus menstruasi tidak teratur, menghasilkan amenore
• Penggunaan tembakau
• Penggunaan alkohol sedang hingga berat
• Massa tubuh bagian bawah
• Obat-obatan seperti kortikosteroid dan DMPA (Depo-Provera)
• Tingkat kalsium dan vitamin D yang tidak memadai
• Kelainan struktur kaki atau biomekanik kaki, seperti telapak kaki melengkung tinggi atau rata