Apakah Anda Mengalami IBS, Penyakit Celiac, atau Sensitivitas Gluten?

Ketika Anda memiliki sindrom iritasi usus besar atau IBS, gejala-gejala pencernaan Anda dapat mulai dari diare hingga sembelit, dan mungkin juga termasuk rasa kembung, gas, dan sakit perut. Jika Anda terbiasa dengan gejala penyakit celiac dan gejala sensitivitas gluten non-celiac, Anda akan tahu bahwa daftar itu mungkin terlihat sangat akrab. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa orang-orang kesulitan membedakan ketiga kondisi tersebut.

Faktanya, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa banyak kasus sindrom iritasi usus yang didiagnosis sebenarnya adalah penyakit celiac yang menyamar. Selain itu, beberapa orang yang telah diberitahu bahwa mereka memiliki IBS menemukan bantuan ketika mereka menghilangkan butiran gluten dari diet mereka, meskipun mereka telah diuji negatif untuk penyakit celiac.

Diferensiasi berdasarkan Lokasi

Irritable bowel syndrome diperkirakan mempengaruhi hingga 15 persen populasi. Penderita IBS mungkin mengalami diare, sembelit, atau kombinasi keduanya, selain gejala gastrointestinal lainnya, seperti gas dan kembung.

IBS terutama melibatkan usus besar Anda, juga dikenal sebagai usus besar Anda. Saat makanan melewati, usus besar Anda menjadi "mudah tersinggung" (karenanya nama kondisi) dan bertindak. Tidak ada penyebab yang diketahui untuk IBS dan tidak ada obat, meskipun Anda dapat mengobatinya dengan resep atau obat bebas, bersama dengan perubahan gaya hidup.

Meskipun dapat menyebabkan gejala tidak menyenangkan dan kadang-kadang benar-benar buruk, sindrom iritasi usus tidak menyebabkan kerusakan pada saluran usus Anda. Ini dikenal sebagai "gangguan fungsional," di mana sistem pencernaan Anda berfungsi dengan buruk tetapi sebenarnya tidak rusak.

IBS dibedakan oleh fakta bahwa itu mempengaruhi usus besar (juga dikenal sebagai usus besar). Sebaliknya, penyakit celiac dan sensitivitas gluten non-celiac melibatkan usus kecil.

Diferensiasi berdasarkan Gejala

Lokasi keterlibatan dalam usus besar atau usus kecil dapat menyebabkan berbagai gejala yang sangat berbeda. Fungsi usus besar adalah untuk menyerap kembali cairan dan mengolah produk-produk limbah dari tubuh dan mempersiapkan untuk eliminasi. Sebaliknya, usus halus adalah tempat 90 persen pencernaan dan penyerapan nutrisi dan mineral dari makanan terjadi.

Selain itu, jalur penyakit (patogenesis) IBS, penyakit seliaka, dan sensitivitas gluten sangat berbeda. IBS ditandai dengan iritasi. Sensitivitas gluten seliaka dan non-seliaka keduanya terkait dengan reaksi sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan lapisan usus besar berubah.

Sementara IBS, penyakit celiac, dan sensitivitas gluten non-celiac memiliki banyak gejala yang sama, IBS dan sensitivitas gluten tidak terkait dengan borok, perdarahan, atau penurunan berat badan yang signifikan. Selain itu, IBS tidak dianggap sebagai peradangan.

Diferensiasi berdasarkan Diagnosis

IBS didiagnosis dengan pengecualian. Dokter tidak menggunakan atau melakukan tes untuk IBS; sebaliknya, mereka mengesampingkan gangguan lain terlebih dahulu dan kemudian mempertimbangkan apakah gejala IBS Anda memenuhi kriteria untuk kondisi tersebut.

Dan di situlah diagnosa keliru dapat terjadi. Jika dokter Anda tidak mutakhir pada penelitian penyakit celiac terbaru - misalnya, jika ia secara keliru percaya bahwa orang dengan penyakit celiac tidak dapat kelebihan berat badan atau memiliki sembelit sebagai gejala utama pencernaan mereka -Kemungkinan dia tidak akan mempertimbangkan untuk memesan tes penyakit celiac sebelum mendiagnosis Anda dengan IBS.

Sayangnya, ini adalah masalah yang sangat umum. Para peneliti yang telah menguji pasien IBS untuk penyakit celiac telah menemukan antara 4 persen dan 10 persen dari pasien IBS yang benar-benar memiliki celiac, yang berarti diet bebas gluten harus membantu meningkatkan atau menghilangkan gejala IBS mereka.

Demikian pula, sensitivitas gluten non-celiac didiagnosis dengan pengecualian penyakit celiac dan alergi gandum dan evaluasi apakah gejala membaik dengan penarikan gluten dan meningkat dengan konsumsi gluten.

Penyakit seliaka, sensitivitas gluten, dan IBS lebih jauh dibedakan dengan metode diagnosis mereka. Dengan penyakit celiac, ada tes skrining dan diagnostik yang tersedia. Dengan IBS dan sensitivitas gluten, tidak ada.

Faktor yang Tumpang tindih

Ada juga kemungkinan bahwa beberapa pasien IBS yang telah diuji untuk penyakit celiac dan muncul negatif dapat mengambil manfaat dari diet bebas gluten. Penelitian telah menemukan bahwa sekelompok orang dengan IBS, tetapi tanpa penyakit celiac, menderita sensitivitas gluten non-celiac dan melihat gejala IBS mereka membaik atau hilang ketika mereka makan bebas gluten.

Dalam satu studi, peneliti mengambil 34 pasien IBS yang gejalanya IBS dikendalikan pada diet bebas gluten dan menugaskan 19 dari mereka untuk makan gluten (dua potong roti dan muffin) setiap hari selama enam minggu. 15 lainnya makan roti dan muffin yang tidak mengandung gluten. Setelah satu minggu, pasien-pasien IBS yang mengonsumsi makanan gluten secara signifikan melaporkan lebih banyak rasa sakit, kembung, kelelahan, sembelit, dan diare daripada kelompok kontrol, menunjukkan bahwa gejala-gejala pada kelompok penderita IBS ini dipicu setidaknya sebagian oleh gluten.

Studi lain melakukan tes genetik penyakit celiac dan tes darah celiac tertentu pada orang dengan IBS yang gejala utamanya adalah diare dan kemudian mereka mengikuti diet bebas gluten selama enam bulan. Sebanyak 60% dari pasien IBS yang positif untuk gen penyakit celiac dan dalam tes darah, ditambah 12% dari mereka yang tidak membawa gen dan yang menerima hasil negatif pada tes darah, menemukan gejala IBS mereka membaik atau diselesaikan sepenuhnya dengan diet bebas gluten.

Karena tidak adanya tes diagnostik untuk IBS dan sensitivitas gluten non-celiac, ada kemungkinan bahwa mereka dapat hidup berdampingan dengan penyakit celiac baik sebagai entitas yang terpisah atau sebagai perpanjangan dari yang lain dengan pemicu atau faktor penyebab yang serupa.

Peran FODMAPS

Itu mungkin. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar tiga perempat orang yang didiagnosis dengan IBS melihat sedikit gejala dari apa yang disebut diet rendah FODMAP. Diet ini berfokus pada menghilangkan makanan dengan karbohidrat kompleks tertentu, karena makanan ini berfermentasi di usus besar, berpotensi menyebabkan kembung, nyeri, dan gejala tipe IBS lainnya.

Sekarang, gandum gandum, gandum, dan gandum mengandung jenis FODMAP yang disebut fructans. Gandum, khususnya, umumnya dilarang pada diet rendah FODMAP, meskipun beberapa ahli diet mengatakan Anda bisa memakannya dalam jumlah kecil.

Kemungkinan beberapa dari mereka yang percaya bahwa mereka peka terhadap gluten sebenarnya bereaksi terhadap FODMAP dalam makanan mereka; satu penelitian terbaru mencapai kesimpulan ini.

Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa beberapa orang yang percaya bahwa mereka sensitif terhadap gluten memang bereaksi terhadap gluten murni. Dan, ada spekulasi bahwa komponen lain dari gandum dan biji-bijian gluten lainnya dapat berperan dalam penyakit celiac dan sensitivitas gluten.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda telah didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar tetapi belum pernah diuji untuk penyakit celiac, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang memesan tes darah penyakit celiac.

Jika Anda telah diuji tetapi muncul negatif untuk celiac, Anda mungkin ingin mempertimbangkan percobaan diet bebas gluten. Saat ini, tidak ada tes medis yang diterima untuk mendiagnosis sensitivitas gluten, jadi satu-satunya cara untuk menentukan apakah Anda memiliki gluten dari diet Anda dan melihat apakah gejalanya membaik.

Anda juga dapat mencoba diet rendah FODMAP untuk melihat apakah itu membantu gejala Anda. Banyak resep rendah FODMAP juga bebas gluten, jadi sebenarnya cukup mudah untuk mengikuti kedua diet sekaligus.

IBS vs. Irritable Bowel Disease (IBD)