Tinjauan tentang Inhaler Asma Kombinasi

Advair, Symbicort, Dulera, dan Breo adalah obat pengendali yang menggabungkan dua obat menjadi satu inhaler (dalam istilah medis: steroid inhalasi dengan beta agonis long-acting). Sejumlah penelitian menunjukkan kemungkinan manfaat menggabungkan obat-obat ini ke inhaler tunggal sebagai lawan meresepkannya secara terpisah. Selain itu, beberapa penelitian telah menyarankan kemungkinan menggunakan produk kombinasi sebagai satu-satunya inhaler Anda untuk kontrol dan gejala akut, tetapi Anda harus mendiskusikan hal ini dengan dokter asma Anda sebelum mencoba ini.

Keuntungan

• Lebih nyaman
• Meningkatkan kepatuhan terhadap obat
• Lebih murah
• Dosis rendah steroid inhalasi yang dapat meminimalkan efek samping

Kekurangan

• Kurang fleksibilitas dalam pemberian dosis
• Jika Anda menggunakan obat untuk meredakan gejala akut, Anda dapat menerima dosis steroid yang jauh lebih tinggi daripada yang direkomendasikan saat ini.

Bagaimana Mereka Bekerja

Produk kombinasi seperti Advair dan Symbicort mengandung 2 obat aktif yang berfungsi untuk mengobati asma Anda secara berbeda:

• Steroid inhalasi: Bertindak di saluran udara paru-paru untuk mengurangi peradangan.
• LABA: Memberikan bronkodilatasi dengan mengendurkan otot polos di paru-paru dan membuat saluran udara lebih lebar, sehingga mengurangi gejala.

Contoh:

• Advair: Berisi steroid Fluticasone (Flovent) dan LABA Salmeterol (Serevent)
• Symbicort: Mengandung steroid, Budesonide (Pulmicort) dan LABA Formoterol (Foradil)
• Dulera: Mengandung steroid Mometasone dan LABA Formoterol
• Breo: Berisi steroid Fluticasone dan dia LABA Vilanterol

Potensi Efek Samping

Seperti kebanyakan obat lain, hanya sebagian kecil pasien yang mengalami efek samping. Potensi efek samping umumnya sama dengan efek steroid inhalasi dan LABA. Semua kombinasi steroid dan LABA membawa peringatan "Kotak Hitam" dari LABA lain dan efek samping potensial dari steroid inhalasi serupa.

Peringatan ini didasarkan pada data dari salah satu studi asli mengevaluasi LABA yang terdengar 13 kematian dari 13.176 pasien yang diobati dengan LABA selama 28 minggu dibandingkan kematian pada pasien yang menerima plasebo (tidak menerima LABA) 3 dari 13.179. Meskipun angka ini sangat kecil dan ada sejumlah masalah dengan penelitian yang mengarah ke peringatan, FDA merasa lebih bijaksana untuk pasien diberitahu.

Pada asma sedang sampai berat, penambahan LABA tampaknya lebih efektif daripada menggandakan dosis steroid inhalasi dan merupakan pengobatan yang lebih disukai untuk alasan itu. Seperti yang disebutkan sebelumnya, kombinasi ini memungkinkan beberapa pasien untuk mencapai kontrol pada dosis yang lebih rendah dan mengurangi risiko efek samping karena dosis yang lebih rendah. Rekomendasi saat ini pada inisiasi terapi memungkinkan untuk steroid inhalasi dosis sedang atau steroid dosis rendah ditambah LABA.

Apakah Inhaler Kombinasi Dapat Digunakan Sebagai Inhaler Asma Saja?

Setiap kali Anda hanya membutuhkan satu obat, mungkin ada kesempatan yang lebih baik untuk mengambil obat dengan benar. Namun, ada sejumlah alasan mengapa penderita asma biasanya menggunakan lebih dari satu inhaler

Namun, sebuah penelitian yang dipublikasikan di Lancet menunjukkan bahwa pasien dengan asma sedang hingga parah mungkin lebih baik dengan inhaler tunggal dibandingkan dengan inhaler terpisah untuk pemeliharaan dan penyelamatan. Beberapa metrik penting ditingkatkan dalam kelompok ini seperti risiko serangan asma berat, rawat inap, atau kebutuhan untuk perawatan mendesak. Studi kedua juga tampaknya mendukung perawatan ini. Mengingat bahwa sebagian besar pasien asma tidak secara teratur menggunakan obat pengendali asma mereka dengan benar, ini mungkin menjadi pilihan di masa depan. Namun, perawatan ini saat ini tidak didukung oleh Pedoman Asma AS sehingga Anda perlu memastikan bahwa Anda mendiskusikannya dengan penyedia asma Anda.

Ringkasan

Produk kombinasi dapat menjadi alat yang berguna bagi pasien yang tidak mampu mengendalikan asma mereka hanya dengan steroid inhalasi. Anda dan dokter Anda perlu mendiskusikan kemungkinan risiko dan manfaat dari terapi kombinasi dan pastikan Anda memberi tahu dokter Anda tentang memburuknya gejala asma Anda.