Kapan Anemia Kekurangan Zat Besi Sebenarnya Ada Lagi?

Kadang-kadang, pasien dengan anemia defisiensi besi tidak menanggapi zat besi. Pasien-pasien ini dapat menggunakan suplemen zat besi selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun dengan sedikit atau tidak ada perbaikan pada anemia. Alasan mengapa seorang pasien mungkin tidak menanggapi terapi zat besi termasuk:

• Suplemen zat besi terlalu rendah: Setelah Anda mengalami anemia defisiensi besi, Anda membutuhkan lebih dari jumlah yang dibutuhkan setiap hari dalam diet Anda. Termasuk makanan kaya zat besi dalam diet Anda sangat membantu tetapi suplementasi zat besi harus dilanjutkan sampai sepenuhnya teratasi.
• Tidak menggunakan zat besi seperti yang diperintahkan: Mengambil zat besi tidak selalu mudah, terutama bagi anak kecil yang harus mengambil cairan. Zat besi harus dikonsumsi saat perut kosong. Pertimbangkan untuk meminumnya dengan jus jeruk kecil untuk meningkatkan penyerapan. Zat besi tidak boleh dikonsumsi dengan susu karena menghambat penyerapan zat besi.
• Pasien tidak mengurangi asupan susu seperti yang disarankan: Anemia defisiensi besi pada balita sering dikaitkan dengan asupan susu yang berlebihan. Mengurangi asupan susu adalah bagian penting dari perawatan.
• Tubuh Anda tidak menyerap zat besi: Beberapa pasien mungkin mengalami kesulitan menyerap zat besi di usus. Ini dapat ditentukan dengan tes penyerapan besi. Pada dasarnya, kadar zat besi Anda diperiksa setelah puasa (tidak makan atau minum) untuk jangka waktu tertentu. Anda kemudian diberi dosis zat besi dan tingkat zat besi diulang. Jika tubuh Anda mampu menyerap zat besi, levelnya akan meningkat secara dramatis. Jika ada sedikit atau tidak ada perbaikan, dokter Anda dapat merekomendasikan zat besi IV.

• Diagnosis yang salah: Diagnosis terjawab yang paling umum adalah sifat talasemia.

Sifat Talasemia

Thalassemia berarti darah laut karena dikaitkan dengan Laut Mediterania. Saat ini talasemia dapat dilihat pada banyak kelompok etnis dan ras. Thalassemia adalah kelainan hemoglobin, protein dalam sel darah merah. Ini menghasilkan anemia ringan dan sel darah merah yang sangat kecil (disebut mikrositosis). Orang yang merupakan pembawa thalassemia (juga disebut thalassemia trait) mungkin disalahartikan sebagai anemia defisiensi besi. Ada dua jenis utama talasemia, alfa dan beta.

Mengapa Orang Dengan Talasemia Disalahartikan sebagai Anemia Kekurangan Zat Besi

Nilai lab sangat mirip pada defisiensi besi dan sifat talasemia. Pada pandangan pertama dari hitung darah lengkap (CBC), hemoglobin akan menunjukkan anemia yang rendah dan volume corpuskuler rata-rata (MCV), atau ukuran sel darah merah, akan rendah. Sebagian besar orang dengan perubahan CBC ini menderita anemia defisiensi besi.

Menguji kekurangan zat besi bisa sulit. Tingkat zat besi dipengaruhi oleh diet.Jika pasien memiliki lab yang ditarik pertama kali di pagi hari, sebelum dia memiliki sesuatu untuk dimakan, tingkat zat besi mungkin rendah hanya karena dia belum menelan apa pun dengan zat besi baru-baru ini. Tes yang lebih bermanfaat adalah tingkat ferritin, yang mengukur penyimpanan zat besi dalam tubuh Anda. Tingkat ferritin yang rendah konsisten dengan kekurangan zat besi.

Membedakan Anemia Kekurangan Zat Besi Dari Sifat Talasemia

Perbedaan pertama adalah pada jumlah sel darah merah (berlabel RBC). Pada defisiensi besi, nilai ini rendah karena sumsum tulang tidak dapat memproduksi sel darah merah. Pada sifat talasemia, RBC normal hingga meningkat. Tingkat ferritin yang normal dapat menyingkirkan kekurangan zat besi.

Tes yang lebih spesifik, kadang-kadang disebut elektroforesis hemoglobin atau evaluasi hemoglobinopati, mengukur berbagai jenis hemoglobin dalam darah kita. Pada orang dewasa, harus ada hemoglobin A dan A2. Orang dengan sifat thalassemia beta akan mengalami peningkatan hemoglobin A2 dan / atau F (janin). Tidak ada tes sederhana untuk sifat thalassemia alfa. Biasanya, dokter mengesampingkan kekurangan zat besi dan sifat thalassemia beta. Setelah dua diagnosis ini dikesampingkan, sifat thalassemia alfa adalah diagnosis dugaan.

Jadi, Bagaimana Anda Dapat Meningkatkan Anemia Anda?

Perawatan tidak diperlukan atau direkomendasikan. Ini adalah kondisi seumur hidup dengan anemia ringan dan sel darah merah kecil. Orang dengan sifat talasemia tidak boleh mengonsumsi suplemen zat besi karena ini tidak akan meningkatkan anemia Anda. Memiliki sifat talasemia seharusnya tidak menyebabkan Anda memiliki masalah kesehatan.

Mengapa Penting untuk Diketahui Jika Anda Mengalami Sifat Talasemia

Jika Anda dan pasangan sama-sama memiliki sifat talasemia yang sama (baik alfa atau keduanya beta), Anda memiliki 1 dalam 4 (25%) memiliki anak dengan penyakit talasemia. Penyakit talasemia dapat berkisar dari anemia sedang hingga anemia berat yang membutuhkan darah bulanan. transfusi.