Penyebab Dislokasi Bahu Posterior

Shoulder dislocation/ dislokasi bahu (Cunningham technique reposition). (Januari 2025)

Dislokasi bahu adalah cedera yang terjadi karena bola keluar dari sendi bahu bola-dan-soket. Dislokasi bahu biasanya terjadi karena cedera traumatis (jatuh, tabrakan kendaraan bermotor, dll.) Atau dari cedera atletik. Sebagian besar dislokasi bahu terjadi ketika bola keluar dari depan bahu - disebut dislokasi bahu anterior.

Sekitar 95% dislokasi bahu adalah dislokasi anterior.

Bahu juga bisa terlepas dari bagian belakang bahu, meskipun ini adalah cedera yang jauh lebih tidak biasa. Ketika bola keluar dari belakang soket bahu, cedera disebut dislokasi bahu posterior. Dislokasi posterior penting untuk dikenali karena perawatannya sedikit berbeda, dan sayangnya, cedera ini dapat dengan mudah diabaikan.

Salah satu alasan cedera ini tidak terjawab adalah karena lengan dipegang dalam posisi yang tampak normal. Biasanya, lengan atas dipegang di samping, dengan lengan dipegang pada tubuh. Ini mirip dengan posisi Anda mungkin memegang lengan Anda dengan jenis luka memar, membuat dislokasi sendi kurang jelas.

Penyebab

Tidak seperti dislokasi anterior yang terjadi setelah cedera besar, dua penyebab paling umum dari dislokasi posterior adalah kejang dan kejutan listrik.

Otot-otot yang memutar bahu secara internal jauh lebih kuat daripada otot-otot yang memutar bahu secara eksternal. Karena ketidakseimbangan kekuatan ini, kontraksi yang tiba-tiba dan kuat - seperti yang dialami saat kejang atau syok - dapat menarik bola keluar dari belakang bahu.

Biasanya setelah cedera traumatis seperti jatuh atau cedera olahraga, orang mencari kemungkinan dislokasi bahu.

Sebaliknya, ketika seseorang mengalami kejang atau sengatan listrik, kebanyakan orang tidak memikirkan kemungkinan dislokasi bahu. Oleh karena itu, cedera ini kadang-kadang diabaikan karena perhatian pada aspek lain dari kesehatan pasien. Dalam kasus ini, nyeri bahu dapat dikaitkan dengan kontusio akibat kejang atau syok.

Pengobatan

Langkah awal yang paling penting dalam pengobatan dislokasi posterior, setelah cedera diakui, adalah memposisikan bola ke dalam sendi bahu bola-dan-soket. Mereposisi sendi, yang disebut 'mengurangi' sambungan-+, biasanya tidak sulit, tetapi jauh lebih mudah ditoleransi dengan anestesi untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Perawatan bedah dislokasi dapat dipertimbangkan, terutama ketika kerusakan tulang menyertai dislokasi. Dalam kasus dislokasi bahu posterior, adalah umum bahwa ketika bahu keluar dari sendi, bola dengan kuat mengenai tepi soket. Ini dapat menyebabkan jenis fraksi impaksi yang disebut cacat Hill-Sachs terbalik. Cacat Hill-Sachs adalah temuan umum dengan dislokasi anterior. Cedera yang sama, kecuali pada sisi yang berlawanan dari bola dan karenanya disebut Hill-Sachs terbalik, terjadi dengan dislokasi posterior.

Ada juga cedera lain yang dapat terjadi sehubungan dengan dislokasi bahu posterior. Ini termasuk fraktur humerus proksimal, robekan labrum, dan robekan rotator cuff. Selain pengobatan dislokasi, penting untuk memastikan perawatan yang tepat dari cedera terkait ini.

Prognosa

Sebagaimana dibahas, dislokasi posterior jarang terjadi. Prognosis tampaknya sebagian besar terkait dengan jumlah kerusakan tulang dan tulang rawan yang terjadi pada saat dislokasi. Kekhawatiran bagi pasien yang mengalami dislokasi bahu mereka termasuk kemungkinan dislokasi berulang (berulang).

Dislokasi berulang menjadi masalah dengan cacat tulang yang lebih besar karena stabilitas bahu yang kurang jika tulang rusak.