Tonsilektomi untuk Tonsilitis dan Sleep Apnea

Orang tua sering khawatir tentang amandel anak-anak mereka, baik karena mereka tampak besar atau karena mereka sering menderita radang tenggorokan.

Tetapi sepertinya spesialis THT Pediatrik tidak mengeluarkan amandel (tonsilektomi) seperti dulu.

Operasi amandel

Jadi kapan amandel perlu keluar?

Meskipun benar sebagian besar dokter tidak secepat melakukan tonsilektomi seperti dulu, anak-anak masih mengeluarkan amandel.

Faktanya, 'tonsilektomi tetap merupakan operasi besar yang paling umum dilakukan pada anak-anak di Amerika Serikat,' yang berada tepat di atas tabung telinga. Dua indikasi umum untuk tonsilektomi termasuk tonsilitis kronis atau memiliki gejala terus menerus selama lebih dari tiga hingga enam bulan, atau tonsilitis berulang, yang biasanya didefinisikan sebagai memiliki tonsilitis setidaknya lima kali dalam satu tahun atau tiga kali setahun selama setidaknya tiga tahun.

Di sisi lain, Akademi Otolaringologi Amerika - Bedah Kepala dan Leher merekomendasikan bahwa anak-anak mempertimbangkan untuk menjalani tonsilektomi jika mereka memiliki setidaknya:

• tujuh episode tonsilitis dalam setahun terakhir
• lima episode tonsilitis setiap tahun selama dua tahun terakhir
• tiga episode tonsilitis setiap tahun selama tiga tahun terakhir

Dengan lebih sedikit episode tonsilitis, para ahli di American Academy of Otolaryngology - Bedah Kepala dan Leher merekomendasikan menunggu dengan waspada.

Perlu diingat bahwa penelitian baru-baru ini, Tonsilektomi, dan Adenotonsilektomi untuk Infeksi Tenggorokan Berulang pada Anak-anak yang Terkena Dampak Buruk, menyimpulkan bahwa 'manfaat sederhana yang diberikan oleh tonsilektomi atau adenotonsilektomi pada anak-anak yang cukup terpengaruh dengan infeksi tenggorokan berulang tampaknya tidak dapat membenarkan risiko yang melekat, morbiditas, dan biaya operasi. ' Dan penelitian ini menggunakan kriteria yang lebih ketat sebelum melakukan tonsilektomi, hanya termasuk anak-anak yang memiliki tujuh atau lebih episode tonsilitis dalam satu tahun, lima atau lebih episode dalam dua tahun, atau tiga atau lebih episode di masing-masing tiga tahun sebelumnya.

Jadi jangan heran jika Dokter Anak Anda tidak cepat merujuk anak Anda untuk mengeluarkan amandelnya lagi, karena setelah beberapa tahun, anak Anda mungkin mulai mendapatkan kasus tonsilitis sebanyak yang dia lakukan sebelum mengeluarkan amandelnya..

Radang amandel

Apa itu tonsilitis? Ini adalah infeksi tenggorokan, yang bisa disebabkan oleh bakteri strep atau virus. Walaupun radang tenggorokan berulang kali bukan satu-satunya alasan untuk mengeluarkan amandel Anda, jika anak Anda menderita sakit tenggorokan karena pilek dan beberapa tetes hidung, itu tidak boleh dianggap sebagai episode tonsilitis, kecuali tenggorokannya juga berwarna merah dan / atau amandelnya mengandung nanah.

Selain jumlah infeksi tenggorokan yang didapat anak Anda setiap tahun, Anda mungkin juga berpikir tentang seberapa ringan atau parahnya sebelum mempertimbangkan operasi amandel. Jika anak Anda memiliki gejala yang parah dan tidak masuk sekolah selama seminggu setiap kali ia menderita tonsilitis, maka Anda mungkin sedikit lebih cepat mengeluarkan amandel daripada jika ia memiliki gejala yang lebih ringan.

Indikasi infeksi lain untuk mendapatkan tonsilektomi mungkin termasuk memiliki abses peritonsillar dua atau lebih kali atau memiliki adenitis serviks karena tonsilitis kronis.

Sleep Apnea

Alasan utama lainnya bahwa anak-anak mengeluarkan amandel adalah karena terlalu besar dan bersama dengan kelenjar gondok yang besar menyebabkan apnea tidur obstruktif. Anak-anak dengan OSA biasanya mendengkur, dan mungkin mengalami 'sesak napas saat tidur, mengamati apnea, tidur gelisah, diaforesis, enuresis, sianosis, kantuk di siang hari yang berlebihan, dan masalah perilaku atau pembelajaran (termasuk gangguan perhatian-kekurangan / hiperaktif).'

Setelah diagnosis OSA dikonfirmasi, anak-anak ini biasanya mendapatkan tonsilektomi dan adenoidektomi (T&A), tidak seperti anak-anak yang memiliki banyak infeksi amandel, yang biasanya hanya mengeluarkan amandel.

Amandel Besar

Selain sleep apnea, amandel besar (hiperplasia tonsil obstruktif) kadang-kadang dapat menyebabkan masalah makan dan menelan, kegagalan untuk berkembang, pernapasan mulut, dan masalah bicara. Anak-anak ini mungkin juga memerlukan operasi amandel.

Apa yang perlu Anda ketahui

• Jika Anda berpikir anak Anda mengalami terlalu banyak infeksi tenggorokan atau amandelnya terlalu besar, maka tanyakan dokter anak Anda untuk rujukan ke spesialis THT Pediatrik untuk membahas apakah tonsilektomi akan sesuai.
• Di sisi lain, jika dokter anak Anda merekomendasikan tonsilektomi, tetapi Anda ragu untuk menjalani operasi, maka tanyakan apakah pantas untuk menunggu sedikit lebih lama.
• Ingatlah bahwa amandel anak akan secara alami semakin kecil seiring bertambahnya usia dan anak-anak biasanya mendapatkan infeksi yang lebih sedikit seiring bertambahnya usia, sehingga anak Anda mungkin mengatasi masalah amandel sebelum ia perlu mengeluarkannya.
• Karena sleep apnea adalah kondisi serius, Anda biasanya tidak ingin menunggu anak Anda melebihi itu dan Anda biasanya harus melanjutkan dengan T&A jika dokter menyarankannya.