Bentuk, Efek Samping, dan Administrasi Morphine

Dari semua obat yang digunakan untuk mengobati rasa sakit, morfin sulfat mungkin yang paling disalahpahami dan paling ditakuti. Umumnya digunakan dalam pengaturan perawatan rumah sakit dan paliatif untuk mengobati pasien mendekati akhir hidup mereka, artikel ini mengeksplorasi bagaimana dan mengapa menggunakan morfin cair dalam situasi akhir kehidupan, serta morfin dalam bentuk lain, dan kemungkinan efek samping dari obat penghilang rasa sakit ini.

Penggunaan

Dalam perawatan paliatif dan pengaturan rumah sakit, morfin sering dianggap sebagai "standar emas" obat nyeri karena umumnya mengobati rasa sakit secara efektif dan biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Selain itu, morfin biasanya hemat biaya dan tersedia di sebagian besar wilayah. Selain itu, morfin juga efektif dalam mengobati dispnea, atau sesak napas, yang mungkin dialami beberapa pasien karena penyakitnya.

Efek samping

Seperti disebutkan di atas, morfin biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi obat ini juga dapat menyebabkan beberapa efek samping yang menyusahkan, dan bahkan serius. Beberapa kemungkinan efek samping morfin termasuk:

• Sembelit
• Diare
• Pusing
• Kantuk
• Merasa pusing
• Sakit perut
• Muntah

Karena kemungkinan efek samping morfin, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang salah satu atau semua gejala ini jika orang yang Anda kasihi menerima obat ini untuk mengurangi rasa sakitnya. Beberapa efek samping morfin dapat dikurangi dengan perawatan lain, seperti menggunakan obat anti-mual untuk mual dan muntah, atau pelunak tinja untuk sembelit.

Semua efek samping serius dari penggunaan morfin harus segera dilaporkan ke dokter Anda, seperti:

• Napas lambat, dangkal atau tidak teratur
• Warna biru atau ungu untuk kulit
• Detak jantung cepat atau lambat
• Kejang
• Halusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara yang tidak ada)
• Penglihatan kabur
• Pingsan
• Gatal-gatal
• Ruam
• Gatal
• Sesak di tenggorokan
• Kesulitan menelan
• Pembengkakan lengan, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bagian bawah

Administrasi

Morfin hadir dalam beberapa bentuk, termasuk bentuk cair atau tablet, yang menjadikannya obat pilihan penghilang rasa sakit dalam banyak situasi akhir kehidupan. Bentuk-bentuk morfin dapat meliputi:

Solusi Morphine Lisan

Larutan morfin oral (cair) biasanya digunakan dalam perawatan paliatif dan pengaturan rumah sakit karena relatif mudah diberikan. Morfin dapat dikonsentrasikan untuk memberikan dosis obat yang lebih besar menggunakan jumlah cairan yang lebih sedikit. Selain itu, beberapa pasien tidak dapat menelan pil karena penyakitnya atau penurunan tingkat kesadaran, atau karena kemungkinan efek samping morfin, biasanya dapat mentolerir jumlah yang lebih kecil dari cairan yang dibutuhkan untuk mengurangi rasa sakit mereka dan / atau membuat mereka merasa nyaman.

Larutan morfin oral / cair biasanya mulai bekerja dengan cepat - biasanya dalam 15 menit - dan berlangsung sekitar 4 jam, walaupun beberapa pasien mungkin mendapati mereka membutuhkan morfin lebih sering. Morfin terasa pahit, yang paling terlihat dalam bentuk cair dibandingkan pil. Karena cairan pekat biasanya diberikan dalam jumlah kecil, tidak dianjurkan untuk mencampurkan morfin dengan cairan lain. Sebagian besar pasien umumnya mentolerir minum obat sendiri atau "mengejarnya" dengan minuman pilihan mereka.

Larutan morfin oral harus diberikan hanya dengan sendok atau penetes dosis yang disediakan oleh apotek. Karena sangat terkonsentrasi, penting untuk mendapatkan dosis seakurat mungkin. Jika Anda tidak yakin tentang dosis yang tepat, mintalah perawat atau penyedia layanan kesehatan Anda untuk menunjukkan untuk Anda. Saya membawa "botol sampel" morfin ketika saya mengunjungi pasien saya. Sementara botol itu tidak mengandung obat yang sebenarnya, botol sampel ini memungkinkan saya untuk menunjukkan cara menggunakan pipet untuk menyusun dosis yang benar.

Tablet atau Capsule Morphine

Tablet morfin datang dalam bentuk rilis cepat dan diperpanjang. Tablet rilis cepat bekerja mirip dengan larutan morfin oral / cair karena mereka bekerja relatif cepat tetapi hanya berlangsung sekitar empat jam. Tablet rilis cepat dapat dihancurkan dan dicampur dengan saus apel atau puding untuk pasien dengan kesulitan menelan tablet atau dihancurkan dan diberikan melalui tabung nasogastrik (NG).

Tablet extended-release (ER atau XR) dapat dikonsumsi setiap 12 jam, atau bahkan sekali sehari. Morfin extended-release hanya digunakan pada pasien yang mengalami nyeri sedang hingga berat. Anda harus selalu berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda sebelum menghancurkan tablet ER atau membuka kapsul ER. Kalau tidak, Anda mungkin memberikan dosis yang terlalu tinggi.

Metode Pengiriman Lainnya

Selain bentuk cair atau padat, morfin juga dapat dikirim sebagai suntikan ke otot, sebagai infus intravena (IV) atau subkutan (ke jaringan lemak di bawah kulit). Meskipun bentuk-bentuk persalinan ini biasanya bukan pilihan pertama dalam perawatan paliatif atau pengaturan rumah sakit dibandingkan dengan bentuk-bentuk yang dijelaskan di atas, morfin yang diberikan dengan cara-cara ini masih dapat terbukti sangat efektif, tidak terlalu menyakitkan dan memiliki risiko yang lebih kecil.

Morfin juga dapat diberikan sebagai supositoria (dimasukkan ke dalam rektum) untuk pasien yang membutuhkan dosis kerja lebih lama tetapi tidak mampu menelan morfin dalam bentuk cair atau tablet. Jika ini adalah bentuk persalinan yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda, maka dokter atau perawat Anda harus menunjukkan cara memberikannya.

Akhirnya, jika Anda memiliki kekhawatiran tentang penggunaan morfin untuk nyeri atau sesak napas (dispnea), maka Anda harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Ia dapat membantu Anda menemukan solusi yang tepat untuk Anda dan orang yang Anda cintai.