Perawatan untuk Gangguan Kontrol Impuls di Parkinson

Pernahkah Anda menemukan bahwa ketika Anda minum obat penyakit Parkinson, Anda terkadang merasa kurang terhambat, lebih berenergi, dan bahkan lebih impulsif? Apakah impulsif Anda pernah membuat Anda mendapat masalah? Apakah pengasuh Anda pernah menyatakan keprihatinan tentang beberapa perilaku 'baru' Anda yang muncul setelah Anda minum obat PD? Beberapa obat dopamin yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson menyebabkan Anda mengembangkan perilaku baru yang aneh termasuk perjudian kompulsif, pengeluaran, makan, hiperseksualitas, dan punding.

Berita baiknya adalah bahwa sebagian besar bentuk kelainan kendali impuls (ICD) dapat diobati dengan menyesuaikan tingkat dosis obat. Tetapi kadang-kadang hanya menyesuaikan tingkat dosis tidak berhasil. Apa yang kamu lakukan? Sayangnya, sedikit informasi yang solid di luar sana tentang strategi pengobatan untuk ICD di PD di luar penyesuaian obat. Berikut adalah beberapa tips tentang perawatan ICD di PD yang diperoleh dari sumber yang tersedia. Selalu berbicara dengan dokter Anda untuk memutuskan perawatan apa yang terbaik untuk Anda.

Apakah Anda Beresiko untuk ICD?

Pertama, apakah Anda berada dalam kategori berisiko untuk ICD? Apakah Anda menerima terapi agonis dopamin dan / atau levodopa dosis tinggi? Apakah Anda laki-laki, dengan riwayat depresi, riwayat ketergantungan zat pribadi atau keluarga, usia lebih muda saat onset PD, atau timbulnya diskinesia awal? Diskusikan tanda-tanda ini dengan dokter Anda dan lihat apakah Anda dapat mengembangkan sistem pemantauan dengan bantuan dokter Anda sehingga Anda dapat menemukan ICD yang muncul sebelum dapat membahayakan Anda dan keluarga Anda.

Jika Anda berada dalam kategori berisiko atau sedang mengalami ICD, pertimbangkan beberapa langkah akal sehat untuk mengurangi dampak ICD seperti membatasi akses ke sumber uang, memblokir situs Internet yang melibatkan perjudian atau pornografi; berbelanja hanya ketika seorang kerabat atau teman hadir, dan berpartisipasi dalam kelompok swadaya 12 langkah (seperti Gamblers, Debitor, atau Overeaters Anonymous).

Mengganti Obat Dapat Membantu

Tanyakan kepada dokter Anda tentang mengalihkan obat-obatan Anda dari satu jenis agonis ke agonis lainnya (seperti dari pramipexole atau pergolide ke ropinirole atau dari pramipexole ke pergolide),

Jika menyesuaikan dosis atau mengganti obat Anda tidak berhasil, tanyakan kepada dokter Anda tentang mencoba 'neuroleptik' seperti haloperidol atau pimozide. Obat-obat ini mengurangi kadar dopamin di otak dan dapat membantu mengurangi ICD. Masalahnya adalah obat-obatan ini dan apa yang disebut antipsikotik atipikal seperti olanzapine dan risperidone juga dapat memperburuk fungsi motorik PD.

Ada beberapa bukti lemah bahwa Quetiapine dan clozapine berhasil mengobati perjudian patologis dan hiperseksualitas di PD. Masalah dengan obat-obatan ini adalah mereka memperburuk gejala motorik PD dan mereka memiliki efek samping serius lainnya. Clozapine membawa risiko kecil agranulositosis dan bisa berakibat fatal jika tidak ditemukan dini.

Stimulasi otak dalam telah disarankan sebagai terapi untuk ICD di PD tetapi sampai saat ini, bukti dicampur pada efektivitasnya untuk ICD.