Cara Mengobati Kanker Hati

Pengobatan kanker hati tergantung pada stadium kanker, serta fungsi hati seseorang.

Sementara pengobatan yang lebih disukai adalah pengangkatan kanker secara bedah, banyak orang tidak kandidat untuk operasi karena tingkat penyakit mereka dan / atau kesehatan hati awal yang buruk. Selain pembedahan, pilihan perawatan lain termasuk transplantasi hati, terapi ablasi, terapi embolisasi, dan obat resep seperti terapi yang ditargetkan, kemoterapi, dan imunoterapi.

Operasi

Operasi pengangkatan kanker hati adalah pengobatan pilihan. Tantangan dengan operasi, bagaimanapun, adalah bahwa kebanyakan orang dengan kanker hati juga memiliki sirosis dari penyakit hati jangka panjang.

Dengan fungsi hati yang terbatas dari sirosis (hati sangat terluka), bahkan menghapus sebagian kecil jaringan hati bersama dengan kanker dapat membuat hati secara fungsional tidak memadai. Selain itu, banyak kanker hati tidak dapat diangkat dengan benar karena kanker tersebut terlalu besar dan / atau telah menyebar ke luar hati.

Evaluasi

Untuk mengakses apakah seseorang adalah kandidat bedah yang baik atau tidak, seorang dokter akan memerintahkan tes pencitraan (seperti CT scan atau MRI) untuk mengevaluasi tingkat kanker, serta tes darah fungsi hati. Kandidat bedah terbaik adalah seseorang dengan tumor hati tunggal (tidak multipel) dan fungsi hati tetap terjaga.

Jika Anda atau orang yang dicintai sedang menjalani operasi kanker hati, Anda harus meninjau semua risiko dan kemungkinan efek samping dengan dokter bedah Anda. Selain itu, jangan takut untuk bertanya dan bertanya tentang pengalaman dokter bedah Anda.

Kemungkinan Efek Samping

Operasi pengangkatan kanker hati adalah operasi besar, terutama karena hati kaya akan pembuluh darah. Ini membuat perdarahan selama operasi menjadi perhatian utama.

Efek samping potensial lain dari operasi termasuk:

• Infeksi
• Gumpalan darah
• Komplikasi yang berkaitan dengan anestesi
• Pneumonia

Tim medis Anda akan memantau Anda untuk meminimalkan risiko ini, dan memberikan instruksi untuk cara Anda dapat meminimalkan risiko komplikasi juga.

Transplantasi Hati

Selain pembedahan, menjalani transplantasi hati adalah pilihan pengobatan lain yang berpotensi disembuhkan, dengan manfaat tambahan untuk mengobati tidak hanya kanker tetapi juga sirosis. Selama transplantasi hati, ahli bedah transplantasi mengangkat hati yang sakit dan menggantinya dengan hati yang sehat dari orang lain.

Seorang dokter dapat merekomendasikan transplantasi hati jika tumor hati kecil atau jika pembedahan tidak memungkinkan karena hati yang tidak sehat.

Hambatan utama dengan transplantasi hati adalah terbatasnya ketersediaan hati. Menurut American Cancer Society, hanya sekitar 6.500 hati tersedia untuk transplantasi setiap tahun, dan kebanyakan dari mereka digunakan untuk orang dengan masalah hati selain kanker.

Kemungkinan Efek Samping

Selain kemungkinan efek samping yang terkait dengan operasi hati (perdarahan, infeksi, pembekuan darah, komplikasi anestesi, dan radang paru-paru), ada efek samping potensial yang terkait dengan obat-obatan yang perlu dikonsumsi seseorang setelah transplantasi.

Obat penekan kekebalan ini mencegah seseorang dari menolak hati mereka yang baru. Karena mereka menekan sistem kekebalan tubuh Anda, orang rentan terhadap infeksi.

Efek samping potensial lain dari obat penekan kekebalan meliputi:

• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol Tinggi
• Masalah ginjal
• Diabetes
• Pelemahan tulang (disebut osteoporosis)

Prosedur Non-Bedah

Untuk orang-orang dengan kanker hati yang bukan kandidat bedah, terapi ablasi dan / atau embolisasi dapat menjadi pilihan perawatan. Terapi ini menyusut dan mungkin menghancurkan tumor hati.

Terapi Ablasi

Terapi ablasi adalah cara non-bedah untuk membunuh sel kanker dan merupakan terapi yang paling sering digunakan dalam perawatan kanker hati. Prosedur ini melibatkan menempatkan jarum atau penyelidikan langsung ke dalam tumor hati dan menggunakan berbagai cara untuk membunuh sel.

Jenis-jenis terapi ablasi diberi nama berdasarkan cara yang digunakan untuk menghancurkan sel-sel kanker:

• Radiofrequency ablation (RFA): Gelombang radio berenergi tinggi memanaskan dan membunuh sel kanker
• Ablasi etanol (alkohol) perkutan: Alkohol disuntikkan ke dalam sel kanker
• Cryotherapy: Gas yang sangat dingin dilewatkan melalui tumor untuk membekukan sel kanker
• Ablasi microwave: Panas dari gelombang mikro ditransmisikan ke dalam sel kanker

Seperti halnya prosedur apa pun, ada risiko dan efek samping potensial untuk menjalani ablasi. Beberapa di antaranya adalah:

• Pendarahan dan memar di situs kulit tempat jarum atau probe dimasukkan
• Kerusakan pembuluh darah di hati atau jaringan hati di sekitarnya jika jarum atau probe ditempatkan dengan tidak benar
• Infeksi, termasuk abses hati
• Kerusakan saluran empedu atau organ lain
• Penyemaian tumor (komplikasi yang jarang terjadi di mana sel kanker tersebar di sepanjang saluran jarum)

Terapi Embolisasi

Selama embolisasi, suplai darah ke kanker hati tersumbat sehingga kanker "kelaparan" dan tidak bisa tumbuh.Opsi perawatan ini dapat digunakan untuk tumor hati yang besar dan / atau tidak dapat diangkat melalui pembedahan.

Kadang-kadang embolisasi dikombinasikan dengan kemoterapi (disebut kemoembolisasi) atau radiasi (radioembolisasi).

Resep

Obat resep digunakan untuk mengobati kanker hati stadium lanjut atau lanjut.

Terapi yang ditargetkan adalah terapi lini pertama untuk mengobati kanker hati lanjut, diikuti dengan kemoterapi atau imunoterapi sebagai pilihan lini kedua.

Terapi yang Ditargetkan

Obat-obatan yang ditargetkan bekerja dengan mengganggu zat-zat yang dibutuhkan agar kanker dapat tumbuh. Terapi lini pertama yang disetujui untuk mengobati kanker hati yang tidak dapat direseksi (artinya kanker hati yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan) adalah Nexavar (sorafenib), yang merupakan obat yang ditargetkan yang menghalangi tumor hati dari membuat pembuluh darah baru.

Efek samping umum dari Nexavar meliputi:

• Kelelahan
• Ruam
• Kehilangan selera makan
• Diare
• Tekanan darah tinggi
• Reaksi tangan-kaki

Untuk orang yang tidak bisa mentolerir Nexavar, atau sebagai terapi lini pertama alternatif, obat yang sama disebut Lenvima (lenvatinib) dapat dipertimbangkan.

Dalam studi fase III, Lenvima (bila dibandingkan dengan Nexavar) memiliki manfaat kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih tinggi (13,6 bulan berbanding 12,3), tingkat respons yang lebih tinggi (24 persen versus 9 persen), dan waktu yang lebih tinggi untuk perkembangan penyakit (7,4 bulan berbanding 3,7 bulan)).

Efek samping paling umum dari Lenvima adalah:

• Tekanan darah tinggi
• Diare
• Nafsu makan menurun
• Penurunan berat badan
• Kelelahan

Obat lain yang ditargetkan Stivarga (regorafenib) memblokir protein yang membantu sel kanker hati tumbuh. Obat ini saat ini digunakan sebagai terapi lini kedua (artinya jika Nexavar atau Lenvima berhenti bekerja).

Efek samping yang umum termasuk:

• Kelelahan
• Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan
• Ruam di tangan dan kaki
• Tekanan darah tinggi
• Demam dan infeksi
• Diare
• Sakit perut

Kemoterapi

Kemoterapi adalah obat yang membunuh sel kanker. Sementara "kemo" umumnya diambil melalui mulut atau melalui vena, dalam kasus kanker hati, itu dapat diberikan langsung ke hati melalui arteri hepatik (disebut infus arteri hepatik).

Tergantung pada jenis dan dosis kemoterapi yang diberikan, seseorang mungkin mengalami berbagai kemungkinan efek samping seperti:

• Kehilangan rambut
• Luka mulut
• Mual, muntah, dan / atau diare
• Penurunan berat badan karena penurunan nafsu makan

Karena obat kemo menargetkan sel-sel yang membelah dengan cepat (sel-sel kanker tumbuh dengan cepat), sel-sel dalam sumsum tulang seseorang sering dihancurkan. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti mudah memar dan berdarah, serta kelelahan dan risiko infeksi yang tinggi.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah pilihan perawatan yang sangat menarik dan terus berkembang yang telah mengubah wajah perawatan kanker. Premis di balik imunoterapi adalah bahwa ia merangsang sistem kekebalan seseorang untuk menyerang sel kanker.

Untuk kanker hati, obat imunoterapi Opdivo (nivolumab) bekerja dengan memblokir protein pos pemeriksaan kekebalan yang disebut program kematian 1 (PD-1). Protein ini secara tipu dibuat oleh sel-sel kanker untuk mencegah sistem kekebalan seseorang untuk mengenalinya sebagai benda asing. Jadi, dengan memblokir PD-1, kanker kemudian dapat dikenali dan diserang.

Opdivo diberikan melalui vena, setiap dua minggu. Efek samping potensial termasuk:

• Kelelahan atau kelemahan
• Demam
• Batuk
• Mual dan kehilangan nafsu makan
• Gatal dan ruam kulit
• Nyeri otot atau sendi
• Sembelit atau diare

Efek samping yang lebih serius termasuk reaksi terhadap infus (mirip dengan reaksi alergi) atau reaksi autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh seseorang mulai menyerang organ yang sehat (misalnya, paru-paru).

Pengobatan Pelengkap

Sebelum menggunakan ramuan atau makanan apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Ini akan membantu mencegah efek samping dan interaksi yang tidak diinginkan.

Sho-saiko-to

Salah satu obat herbal yang disebut Sho-saiko-to (juga disebut Xiao Chai Hu Tang), yang merupakan campuran dari tujuh tumbuhan, termasuk ginseng, jahe, dan licorice, telah digunakan untuk mengobati hepatitis kronis dan sirosis.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat herbal ini juga dapat membantu menekan perkembangan kanker hati pada orang dengan sirosis, meskipun mekanisme kerjanya yang tepat tidak jelas. Meskipun Sho-saiko-to diyakini secara umum dapat ditoleransi dengan baik, Sho-saiko-to diyakini dapat menyebabkan cedera paru-paru dan hati, jadi sebaiknya hanya diambil di bawah bimbingan dokter.

Basil Suci

Ramuan lain yang disebut Ocimum sanctum L atau "Holy Basil" adalah tanaman yang mengandung phytochemical yang meningkatkan kesehatan hati. Itu juga memiliki sifat anti-kanker. Sayuran hijau ini terkadang digunakan dalam masakan Thailand. Tidak memiliki efek samping yang diketahui.

Milk Thistle

Silymarin (Silybum marianum), juga disebut milk thistle, digunakan di beberapa negara (seperti Jerman) sebagai pengobatan suportif untuk penyakit hati kronis. Ini juga diyakini memiliki sifat anti-kanker dan memiliki profil keamanan yang baik, meskipun dapat menyebabkan reaksi alergi atau gejala pencernaan ringan.

Makanan Alami

Selain herbal, makanan alami juga dapat membantu melindungi terhadap kanker hati. Kopi adalah sumber antioksidan yang kaya dan dikaitkan dengan berkurangnya risiko sirosis dan kanker hati. Namun, tidak ada bukti ilmiah bahwa meningkatkan konsumsi kopi Anda saat ini (atau mulai minum kopi jika tidak pernah ada) bermanfaat.

Makanan alami lain, resveratrol, yang ditemukan dalam mulberry, anggur merah, dan kacang tanah, mungkin memiliki efek anti kanker selain melindungi terhadap penyakit hati berlemak non-alkohol.

Yang Dapat Anda Lakukan untuk Mencegah Kanker Hati Apakah halaman ini bermanfaat? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Cancer Society. (n.d.).Mengobati Kanker Hati
• Forner A, Reig M, Karsinoma Bruix J. Hepatocellular. Lanset. 2018 31 Maret; 391 (10127): 1301-14.
• Kim JW et al. Ablasi frekuensi radio yang dipandu dengan ultrasonografi yang dipandu oleh tumor hati: Bagaimana kita melakukannya dengan aman dan sepenuhnya. Radiol J Korea. 2015 November-Des; 16 (6): 1226-39.
• Kudo M et al. Lenvatinib versus sorafenib dalam pengobatan lini pertama pasien dengan karsinoma hepatoselular yang tidak dapat dioperasi: uji coba fase-non-inferioritas fase 2 acak. Lanset. 2018 24 Mar; 391 (10126): 1163-73.
• Waghray A, Murali AR, Menon KVN. Karsinoma hepatoseluler: Dari diagnosis hingga pengobatan. Dunia J Hepatol. 2015 18 Mei; 7 (8): 1020-29.