Kode Penyesuaian Klaim Medicare untuk Pemotongan Sequestration
Daftar Isi:
- Menghitung Pembayaran Medicare dengan Pengurangan Sequestration
- Kode Alasan Penyesuaian Klaim
- Pengaruhnya terhadap Pengurangan Medicare Sequestration pada Kantor Medis
Kode Voucher Shopee? Begini Cara Pakai Nya???? (Januari 2025)
Klaim Medicare Fee-For-Service (FFS) dengan tanggal layanan atau tanggal keluar pada atau setelah 1 April 2013, akan terus mengalami pengurangan 2 persen dalam pembayaran Medicare sampai pemberitahuan lebih lanjut. Ini tetap berlaku hingga 2017. Kecuali diubah, pemotongan tidak akan berakhir hingga 2021.
Pemotongan sekuestrasi anggaran federal yang berdampak pada klaim Medicare mulai berlaku pada April Fools Day, tapi itu bukan masalah yang lucu. Mereka memengaruhi program Medicare Fee For Service (FFS), juga dikenal sebagai klaim Medicare HMO (Bagian C) dan Peralatan Medis, Prosthetics, Orthotics, and Supplies (Durable Medical Equipment) yang Tahan Lama.
Menghitung Pembayaran Medicare dengan Pengurangan Sequestration
Pengurangan dua persen dalam pembayaran dihitung setelah deductible, coinurance, dan copay pasien dikurangi dari jumlah yang diizinkan.
Sebelum 1 April 2013, pembayaran Medicare dihitung dengan cara iniJUMLAH DIIZINKAN - TANGGUNG JAWAB PASIEN (termasuk deductible, coinurance, dan copay) = PEMBAYARAN MEDICARESetelah 1 April 2013, pembayaran Medicare sekarang dihitung dengan cara iniJUMLAH DIIZINKAN - TANGGUNG JAWAB PASIEN (termasuk deductible, coinurance, dan copay) = PEMBAYARAN MEDICARE X 98% = PEMBAYARAN MEDICARE BARU
Saran pengiriman uang elektronik (ERA) mencantumkan kode alasan penyesuaian klaim yang digunakan untuk memproses klaim. Beberapa dari mereka termasuk yang berikut: Kode Alasan Penyesuaian Klaim Deskripsi Penyesuaian Klaim Untuk menjelaskan pengurangan dua persen pada ERA, kode penyesuaian baru sedang digunakan. CO 253: Sequestration - pengurangan pembayaran federal. Karena 253 disertai dengan CO, pasien tidak dapat ditagih jumlah ini. Ini adalah penghapusan untuk penyedia. Pengurangan ini hanya mempengaruhi penyedia, itulah sebabnya pengurangan dihitung setelah tanggung jawab pasien ditentukan.Misalnya, pada klaim yang memiliki pembayaran $ 50,00 dari Medicare di masa lalu sekarang akan menjadi pembayaran $ 49,00 dengan $ 1,00 ditugaskan ke CO 253 untuk mewakili pengurangan dua persen.
Untuk mengelola aspek keuangan kantor medis secara efektif, Anda perlu memperbarui laporan Anda untuk mencerminkan perubahan pada penggantian Anda. Ini juga memunculkan masalah bagi banyak praktik yang mungkin terkena dampak negatif dari pemotongan ini. Beberapa dokter memutuskan untuk membatasi jumlah pasien Medicare yang mereka rawat atau berhenti merawat pasien Medicare secara total. Sayangnya, ini menciptakan masalah bagi pasien, yang memiliki lebih sedikit pilihan untuk memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan saat ini dan di masa depan. Lebih sedikit akses untuk pasien Medicare berarti lebih banyak kunjungan ruang gawat darurat, lebih banyak rawat inap, dan lebih banyak biaya yang dihasilkan dalam industri mencari cara untuk mengurangi biaya. Ada alternatif untuk memalingkan pasien Medicare, yang kebanyakan berusia di atas 65 tahun dan / atau cacat fisik atau mental. Penyedia medis dapat mengubah fokus mereka dari apa yang mereka kehilangan dari Medicare dan menerapkan strategi untuk mengoptimalkan kinerja keuangan di bidang lain. Untuk mengimbangi pemotongan Medicare dua persen, satu area yang dapat difokuskan oleh kantor medis Anda adalah dengan menawarkan diskon pembayaran cepat untuk memikat perusahaan asuransi mobil, pekerja kompensasi pekerja dan pasien yang membayar sendiri untuk membayar saldo mereka dengan cepat. Menawarkan diskon pembayaran yang cepat memungkinkan kantor medis Anda untuk memenuhi kewajiban keuangan, memperluas dan menumbuhkan dan meningkatkan operasi keseluruhan piutang Anda. Kode Alasan Penyesuaian Klaim
Pengaruhnya terhadap Pengurangan Medicare Sequestration pada Kantor Medis
Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel
Jenis Kode Tagihan untuk Formulir Klaim UB-04
Jenis kode tagihan adalah kode tiga digit pada formulir UB-04 yang mendeskripsikan jenis tagihan yang dikirimkan penyedia ke pembayar. Belajar untuk memecahkan kode mereka.
Bagaimana GOP Pemotongan Medicare Akan Menyakiti Lanjut Usia
Presiden Trump mengingkari janjinya untuk menjaga Medicare tetap utuh. Tagihan pajak GOP memicu $ 28 miliar pemotongan Medicare tahunan selama 10 tahun.
Kode HCPCS Medicare untuk Pembayaran
Kode HCPCS digunakan untuk menggambarkan prosedur medis dan diagnostik dan menagih Medicare. Berikut adalah dasar-dasar yang harus diketahui oleh pasien dan staf kantor medis.
