Apa Pendaftaran Terbuka untuk Asuransi Kesehatan?

Pendaftaran terbuka adalah periode waktu setiap tahun ketika Anda dapat mendaftar untuk asuransi kesehatan. Jika Anda tidak mendaftar untuk asuransi kesehatan selama pendaftaran terbuka, Anda mungkin tidak dapat mendaftar untuk asuransi kesehatan sampai periode pendaftaran terbuka berikutnya, kecuali jika Anda mengalami peristiwa kualifikasi.

Jika Anda memenuhi syarat dan mengajukan permohonan asuransi kesehatan selama pendaftaran terbuka, paket kesehatan harus mengasuransikan Anda. Perusahaan tidak diizinkan untuk menggunakan penjaminan emisi atau memerlukan bukti asuransi, yang keduanya dapat mempersulit Anda untuk mendapatkan asuransi kesehatan.

Sumber Asuransi Kesehatan Apa yang Menggunakan Periode Pendaftaran Terbuka?

Periode pendaftaran terbuka adalah umum dan berlaku untuk:

• Medicare
• Asuransi kesehatan berbasis pekerjaan
• Asuransi kesehatan pasar perorangan, sebagai akibat Undang-Undang Perawatan Terjangkau (jendela pendaftaran berlaku baik di bursa asuransi kesehatan maupun di luar bursa)

Kapan Pendaftaran Terbuka?

Waktu tahun untuk pendaftaran terbuka tergantung pada rencana perawatan kesehatan yang Anda pilih:

• Pendaftaran terbuka Medicare berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Desember setiap tahun. Perhatikan bahwa ini TIDAK berlaku untuk rencana Medigap, yang tidak memiliki periode pendaftaran terbuka tahunan. Paket Medigap hanya tersedia tanpa penjaminan medis selama periode pendaftaran awal Anda, atau selama salah satu periode pendaftaran khusus yang sangat terbatas yang berlaku untuk paket tersebut.
• Periode pendaftaran terbuka asuransi kesehatan berdasarkan pekerjaan ditetapkan oleh majikan Anda dan dapat terjadi kapan saja sepanjang tahun. Namun, biasanya di musim gugur sehingga liputan baru dimulai pada 1 Januari tahun berikutnya.
• Pendaftaran terbuka di pasar individu (on dan off-exchange) sangat bervariasi selama beberapa tahun terakhir. Dimulai dengan cakupan 2018, jadwal pendaftaran terbuka telah diselesaikan pada 1 November hingga 15 Desember, dengan semua rencana berlaku 1 Januari tahun yang akan datang. Jadi pendaftaran terbuka untuk cakupan 2018 dimulai 1 November 2017 dan berakhir pada 15 Desember 2017 (dengan ekstensi di sepuluh negara bagian yang mengoperasikan pertukaran mereka sendiri). Ini adalah kerangka waktu yang sama yang dijadwalkan untuk digunakan untuk tahun-tahun mendatang juga. Pendaftaran terbuka untuk 2018 menandai pertama kali pendaftaran berakhir sebelum awal tahun baru, dan pemilihan rencana tidak dapat dilakukan setelah tahun dimulai (sebelum 2014, pendaftaran tersedia sepanjang tahun di pasar individu, tetapi di sebagian besar negara bagian mengasuransikan ditentukan kelayakan berdasarkan riwayat kesehatan pelamar, yang berarti orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya dapat ditolak cakupannya, yang tidak lagi terjadi, berkat ACA). Pelajari lebih lanjut tentang pendaftaran terbuka di pasar individu.

Pendaftaran Khusus Adalah Pengecualian untuk Membuka Pendaftaran

Paket asuransi yang menggunakan sistem pendaftaran terbuka juga memiliki pengecualian yang memungkinkan Anda untuk mendaftar di luar pendaftaran terbuka dalam keadaan meringankan, sering disebut peristiwa hidup. Dikenal sebagai periode pendaftaran khusus, pengecualian ini memungkinkan Anda untuk mendaftar asuransi kesehatan jika Anda kehilangan asuransi kesehatan lainnya karena Anda:

• kehilangan pekerjaan Anda
• terharu
• bercerai atau menikah
• menjadi janda atau duda
• berusia dari rencana orang tua
• biarkan asuransi COBRA berakhir
• punya bayi baru

Anda tidak akan memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus jika Anda kehilangan asuransi kesehatan Anda yang lain karena Anda tidak membayar premi bulanan, atau jika Anda secara sukarela membatalkan pertanggungan sebelumnya.

Perhatikan bahwa meskipun acara kualifikasi dan periode pendaftaran khusus di pasar individu serupa dengan yang sudah lama ada untuk rencana yang disponsori oleh perusahaan, mereka tidak identik. Berikut adalah panduan yang berkaitan secara khusus dengan periode pendaftaran khusus di pasar individu, on dan off-exchange.

Apa Jenis Asuransi Kesehatan yang Tidak Menggunakan Pendaftaran Terbuka?

Sebagian besar asuransi kesehatan di Amerika Serikat menggunakan semacam program pendaftaran terbuka yang membatasi pendaftaran pada waktu tertentu setiap tahun. Berikut beberapa pengecualian:

• Medicaid, asuransi kesehatan berbasis negara, tidak membatasi pendaftaran untuk periode pendaftaran terbuka. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicaid, Anda dapat mendaftar kapan saja.
• CHIP, Program Asuransi Kesehatan Anak pemerintah AS, juga tidak membatasi pendaftaran untuk waktu tertentu.
• Asuransi perjalanan juga tidak tunduk pada pembatasan pendaftaran terbuka. Karena sifat jangka pendek dari kebijakan asuransi perjalanan, mereka biasanya tidak dikenakan pendaftaran terbuka. Namun, beberapa perusahaan asuransi perjalanan membatasi kemampuan Anda untuk membeli polis asuransi perjalanan untuk periode waktu segera setelah Anda memesan perjalanan Anda.
• Asuransi kesehatan jangka pendek juga tidak menggunakan periode pendaftaran terbuka. Seperti asuransi perjalanan, asuransi jangka pendek tidak diatur oleh ACA, dan rencana tersedia sepanjang tahun di negara-negara yang mengizinkannya. Aturan baru pada tahun 2017 membatasi rencana jangka pendek untuk durasi tidak lebih dari tiga bulan, tetapi aturan itu diharapkan akan terbalik di bawah peraturan baru yang sedang ditinjau oleh pemerintah federal (aturan sebelumnya memungkinkan rencana jangka pendek ada untuk hingga 364 hari; pedoman itu mungkin dipulihkan, atau mungkin ada aturan baru sama sekali, tetapi batas tiga bulan hampir pasti akan dihilangkan).
• Dalam beberapa kasus, produk asuransi tambahan. Paket asuransi tambahan yang dijual kepada perorangan tersedia sepanjang tahun. Tetapi jika majikan Anda menawarkan asuransi tambahan, kesempatan Anda untuk mendaftar kemungkinan akan terbatas pada keseluruhan periode pendaftaran terbuka majikan Anda.

Lebih Banyak Peluang Pendaftaran Terbuka

Sebagian besar pengusaha mengizinkan Anda untuk mendaftar atau mengubah tunjangan berbasis pekerjaan lainnya selama pendaftaran terbuka, juga. Secara umum, Anda hanya diizinkan untuk melakukan perubahan ini selama pendaftaran terbuka. Misalnya, Anda mungkin dapat:

• membuat akun pengeluaran fleksibel atau rekening tabungan kesehatan
• mendaftar, atau menyesuaikan jumlah, asuransi jiwa, asuransi cacat, asuransi penglihatan, asuransi gigi, asuransi hukum, tunjangan asuransi tambahan, dll.

Disebut Juga Sebagai: pendaftaran tahunan, pendaftaran tunjangan tahunan