Perawatan Paliatif untuk Pasien Stroke

Stroke tetap menjadi penyebab kematian nomor tiga di Amerika Serikat setelah penyakit jantung dan kanker. Setiap tahun, hampir 800.000 orang terluka karena stroke dan 140.000 orang meninggal.

Karena stroke sangat mematikan, Anda harus siap dengan informasi tentang program perawatan paliatif di daerah Anda untuk teman atau anggota keluarga yang mengalami masalah medis serius ini.

Jenis Stroke dan Perawatan Darurat

Stroke iskemik terjadi ketika ada penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah di otak yang disebabkan oleh trombosis atau emboli. Trombosis serebral adalah pembentukan gumpalan darah di dalam otak yang menghambat aliran darah. Emboli otak terjadi ketika gumpalan yang terbentuk di tempat lain di tubuh bergerak ke otak dan menghalangi aliran darah.

Pasien stroke iskemik yang selamat dari serangan akut dapat diberikan obat gumpalan, seperti tPA; pengencer darah, seperti heparin; atau agen anti-pembekuan darah, seperti aspirin.

Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh pecah dan berdarah di otak. Cedera ini paling sering disebabkan oleh aneurisma, yang merupakan pelemahan dan penonjolan area kapal. Trauma dan peningkatan tekanan di otak dapat menyebabkan stroke hemoragik juga.

Pengobatan stroke hemoragik bertujuan untuk mengendalikan tekanan intrakranial, atau tekanan di dalam tengkorak. Tidak ada pengencer darah atau agen anti-pembekuan darah yang digunakan karena stroke disebabkan oleh perdarahan. Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan pendarahan dan mengurangi tekanan intrakranial untuk meminimalkan kerusakan pada otak. Intervensi termasuk obat intravena untuk menurunkan tekanan intrakranial dan mengurangi pembengkakan di otak, operasi untuk memperbaiki pembuluh darah yang pecah, atau perawatan endovaskular untuk memblokir aliran darah ke pembuluh darah yang pecah.

Kematian Stroke dan Perawatan Paliatif

Meskipun perawatan darurat, sekitar satu dari tiga korban stroke meninggal sebagai akibatnya. Kematian dapat mengikuti stroke dengan cukup cepat atau terjadi beberapa saat kemudian. Korban stroke yang selamat dari serangan awal dapat menderita defisit fisik dan mental yang parah. Kelumpuhan, kesulitan menelan, inkontinensia, dan ventilasi mekanik meningkatkan risiko kematian. Stroke dapat menyebabkan orang koma atau kondisi vegetatif yang persisten, membuka pintu bagi keputusan yang sulit dan penting tentang kesejahteraan mereka.

Program perawatan paliatif dan rumah sakit dapat membantu mereka yang terluka akibat stroke dan orang-orang yang mereka cintai membuat keputusan yang sulit sambil memenuhi kebutuhan fisik, emosi, dan spiritual setiap orang. Fokus perawatan paliatif versus rumah sakit berbeda untuk orang yang mengalami stroke. Perawatan paliatif biasanya dilakukan di pengaturan rumah sakit tanpa batasan pada harapan hidup. Perawatan paliatif dapat dimulai sebelum diagnosis akhir dibuat.

Namun, perawatan rumah sakit hanya cocok untuk orang-orang yang kemungkinan memiliki enam bulan atau lebih sedikit untuk hidup dan yang lebih memilih untuk mati di lingkungan rumah mereka. Hospice adalah pilihan yang tepat untuk seseorang yang telah memutuskan untuk melawan perawatan seumur hidup, seperti memberi makan tabung dan ventilasi mekanis. Korban stroke dengan perawatan rumah sakit biasanya dibawa pulang atau dirawat di fasilitas perawatan selama sisa hari-hari mereka.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Pusat Stroke Internet. Statistik Stroke.
• Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Prognosis dan Pengambilan Keputusan pada Stroke Parah. JAMA. 2005; 294: 725-733.