Perawatan Paliatif untuk Berbagai Jenis Stroke
Daftar Isi:
rollplay dan strategi perencanaan 1-3 berduka pada pasien STROKE (Oktober 2024)
Stroke, atau kecelakaan pembuluh darah otak (CVA), adalah gangguan tiba-tiba pada suplai darah otak. Gangguan dapat disebabkan oleh oklusi arteri yang memasok darah ke otak (stroke iskemik) atau dari perdarahan di dalam otak (stroke hemoragik). Efek dari stroke tergantung pada lokasi otak yang terkena dampak dan tingkat keparahan kerusakan pada jaringan otak dan berkisar dari sedikit hingga tidak ada efek residual hingga kematian.
Kapan Hospice Tepat?
Sayangnya, stroke adalah penyebab utama kematian ketiga di Amerika Serikat yang membuat kebutuhan akan perawatan rumah sakit yang memadai bagi para korban stroke menjadi penting. Menentukan apakah seseorang sesuai untuk perawatan paliatif setelah stroke akan tergantung pada keparahan efeknya.
Stroke akut:Stroke, seperti halnya cedera pada sistem neurologis, membutuhkan waktu untuk mewujudkan efek penuhnya. Korban stroke, oleh karena itu, akan diberikan waktu untuk mulai pulih sebelum prognosis tercapai. Biasanya, jika tidak ada peningkatan fungsi neurologis setelah tiga hari, prospek untuk pemulihan penuh suram. Oleh karena itu, kriteria perawatan rumah sakit untuk serangan stroke mendadak (akut) bahwa seseorang harus memiliki salah satu dari kondisi berikut selama minimal 3 hari:
- Koma
- Keadaan vegetatif yang persisten
- Tingkat kesadaran yang sangat berkurang (obtundasi) dengan kontraksi otot abnormal (mioklonus)
Setelah tiga hari pertama, faktor-faktor lain membantu menentukan harapan hidup dan kesesuaian tempat perawatan. Faktor-faktor ini termasuk respons neurologis yang abnormal seperti tidak ada respons terhadap rangsangan yang menyakitkan. Bertambahnya usia telah terbukti memiliki efek pada hasil juga. Usia di atas 70 tahun meningkatkan kemungkinan kematian.
Stroke kronis:Kematian akibat stroke dapat terjadi beberapa saat setelah serangan awal. Stroke yang meninggalkan defisit neurologis yang signifikan kadang-kadang disebut sebagai stroke kronis atau penyakit serebrovaskular kronis. Dengan perawatan dan rehabilitasi medis yang memadai, beberapa orang dapat memperoleh kembali fungsi yang hilang. Orang lain mungkin tidak merespons juga dan akan terus menurun dalam kesehatan, terlepas dari intensitas perawatan yang mereka terima. Ini adalah saat perawatan paliatif menjadi tepat.
Faktor-faktor yang terkait dengan peningkatan risiko kematian akibat stroke kronis termasuk disfagia, atau kesulitan menelan, yang dapat menyebabkan malnutrisi atau pneumonia aspirasi yang disebabkan oleh menghirup, atau menyedot, bit makanan. Jika orang tersebut menerima nutrisi buatan melalui tabung nasogastrik (NG) atau gastrostomi (G) dan masih menunjukkan tanda-tanda kekurangan gizi melalui penurunan berat badan yang signifikan, prospeknya buruk. Infeksi saluran kemih berulang, infeksi darah, dan demam berulang tanpa diketahui penyebabnya juga merupakan tanda prognosis yang buruk.
Manajemen Gejala
Perawatan paliatif atau hospis untuk stroke akut atau penyakit serebrovaskular kronis akibat stroke berfokus pada penatalaksanaan gejala. Karena sistem neurologis terlibat dalam fungsi hampir semua sistem tubuh lainnya, gejala-gejala menyedihkan yang memerlukan perawatan bisa sangat beragam. Imobilitas dan penyakit atau kondisi lain dapat menyebabkan rasa sakit seperti kontraksi atau kejang otot yang tidak disengaja terkait dengan kerusakan neurologis. Pneumonia aspirasi dapat menyebabkan dispnea; mual, muntah, dan konstipasi dapat disebabkan oleh sejumlah faktor termasuk obat-obatan dan makan; luka pada kulit akibat imobilitas (luka tidur) bisa terasa tidak nyaman atau menyakitkan; dan kecemasan, kegelisahan, dan depresi dapat terjadi akibat kerusakan pada area otak atau dari proses kematian itu sendiri.
Mengakses perawatan paliatif segera setelah itu menjadi tepat akan memastikan bahwa gejala dikelola dengan benar dan akan membantu mempersiapkan Anda untuk apa yang ada di depan.
Jalur Perawatan untuk Berbagai Jenis Kanker Payudara
Pelajari tentang bagaimana jalur pengobatan dapat berbeda bersama dengan berbagai jenis kanker payudara dan dapatkan tips untuk mengatasi.
Perawatan Paliatif untuk Pasien Stroke
Stroke adalah penyebab kematian nomor tiga di Amerika Serikat. Karena sangat mematikan, Anda harus siap dengan pilihan perawatan paliatif.
Berbagai Cara Untuk Menerima Kemoterapi IV: Jenis-Jenis Akses
Ada berbagai cara untuk menerima kemoterapi IV dari berbagai jarum ke kateter seperti PICCs dan Ports. Apa pro dan kontra dari setiap metode?