Latihan dan Kontrol Nyeri Patah di Fibromyalgia

Olahraga selalu menjadi subjek yang sensitif untuk mengungkapkan fibromialgia. Sebagian besar dari kita dengan kondisi tahu bahwa aktivitas berlebihan menyebabkan gejala, tetapi dokter terus mengatakan kita perlu berolahraga. Bisa terasa mereka hanya tidak mengerti - atau peduli - akibat yang bisa ditimbulkan oleh olahraga.

Pada saat yang sama, sebagian besar dari kita mengerti bahwa dokter kita tidak keluar untuk menyebabkan kita mengalami peningkatan rasa sakit, kelelahan, disfungsi kognitif, dll. Mereka ingin kita merasa lebih baik dan lebih fungsional, dan mereka mengandalkan pertumbuhan badan ilmiah bukti ketika mereka merekomendasikan olahraga.

Juga membingungkan untuk memikirkan olahraga sebagai cara untuk meningkatkan fibromyalgia. Ini bukan penyakit otot atau persendian; itu melibatkan saraf dan otak. Tidak jelas, di muka itu, untuk melihat bagaimana berolahraga otot dan sendi dapat meningkatkan fungsi sistem saraf pusat.

Latihan dan Modulasi Nyeri pada Fibromyalgia

Meskipun banyak penelitian menunjukkan bahwa kita dapat mengambil manfaat dari olahraga, bahkan dokter dan peneliti pun tidak dapat memberi tahu kita dengan tepat Mengapa olahraga tampaknya efektif. Namun, itu berubah.

Sebuah studi awal 2016 yang diterbitkan di Ilmu Otak (Ellingson) tampaknya menjelaskan apa yang dilakukan olahraga untuk kita, berkat teknik pencitraan otak canggih yang disebut pencitraan resonansi magnetik fungsional, atau fMRI.

Namun, pertama-tama, penting untuk memahami istilah "modulasi nyeri." Anda mungkin tidak mengetahuinya, tetapi otak Anda sebenarnya dapat memengaruhi banyak rasa sakit yang Anda rasakan pada saat tertentu. Misalnya, pikirkan saat-saat ketika Anda dikejutkan oleh rasa sakit. Tampaknya sakitnya lebih buruk daripada ketika Anda bersiap untuk itu, kan? (Atau, setidaknya, itu terjadi sebelum Anda menderita fibromyalgia.)

Alasan untuk itu adalah sesuatu yang disebut penghambatan rasa sakit. Otak Anda, ketika mengantisipasi rasa sakit, mengambil langkah-langkah fisiologis tertentu yang membantu Anda merasakannya lebih sedikit daripada yang seharusnya. Kami memiliki bukti bahwa proses ini tidak berfungsi dengan baik dalam fibromyalgia. Kami memiliki sistem modulasi nyeri yang tidak memadai.

Dalam Ilmu Otak studi, peneliti membangun pekerjaan mereka pada studi sebelumnya yang memberi tahu kami:

• Sistem modulasi rasa sakit itu penting karena, di satu sisi, kita perlu mengenali kapan sesuatu menyebabkan rasa sakit sehingga kita dapat melindungi diri kita sendiri, dan di sisi lain, kita tidak ingin sistem kita terus-menerus dibanjiri oleh sinyal rasa sakit (yang terjadi pada fibromyalgia.)
• Latihan merangsang sistem modulasi nyeri, yang membantunya berfungsi lebih baik.
• Pelatihan olahraga aerobik reguler, dalam penelitian, telah terbukti secara konsisten membantu bagi kami.

Maka masuk akal, bahwa olahraga dapat membantu kita dengan meningkatkan kemampuan sistem saraf pusat kita untuk memodulasi rasa sakit. Namun, melihat total tubuh penelitian olahraga tidak dapat disimpulkan. Dalam beberapa penelitian, tampaknya membuat kita kurang peka terhadap rasa sakit sementara pada yang lain, itu membuat kita lebih peka terhadap rasa sakit atau tidak membuat perbedaan sama sekali.

Hasil Studi

Sembilan wanita dengan fibromyalgia dan kelompok kontrol yang terdiri dari sembilan wanita tanpa rasa sakit melakukan fMRI setelah berolahraga dan setelah beristirahat dengan tenang. Selama pemindaian, mereka menerapkan nyeri untuk mengukur respons yang berbeda. Para peserta bersepeda untuk waktu singkat dengan intensitas sedang.

Setelah latihan, kedua kelompok menunjukkan sensitivitas nyeri yang lebih sedikit daripada sebelumnya, mendukung teori bahwa olahraga meningkatkan modulasi nyeri. Mereka juga mencatat beberapa perbedaan yang signifikan dalam pola aktivitas otak antara kelompok penyakit dan kontrol, terutama di dua wilayah otak yang terlibat dalam modulasi nyeri - insula anterior dan korteks prefrontal dorsolateral kiri.

Para peneliti menyimpulkan bahwa olahraga sedang tidak mengarah pada peningkatan nyeri jangka pendek (20-30 menit). Mereka lebih lanjut berhipotesis bahwa olahraga teratur dapat membuat efeknya lebih tahan lama.

Karena latihan aerobik telah menunjukkan manfaat yang lebih konsisten dibandingkan dengan bentuk latihan lainnya, mereka menyerukan uji coba untuk menguji apakah latihan olahraga dapat meningkatkan modulasi nyeri.

Menerapkan Penelitian

Jadi bisakah kita mengatakan tanpa keraguan bahwa kita akan lebih ringan jika kita berolahraga? Tidak. Tapi Anda sudah tahu itu karena waktu yang Anda lakukan terlalu banyak dan mendarat di tempat tidur selama seminggu.

Apa yang dapat kita katakan adalah bahwa olahraga moderat nampaknya membuat perubahan positif dalam sistem yang tidak berfungsi dalam diri kita. Namun, ini adalah penelitian kecil. Ini termasuk hanya wanita, yang masuk akal karena 90% dari diagnosis fibromyalgia adalah pada wanita, tetapi itu berarti kita mungkin tidak dapat menerapkan hasil untuk semua orang.

Dan sedikit informasi selanjutnya ini sangat penting: mereka mengecualikan orang yang didiagnosis dengan kondisi kesehatan mental serta mereka yang menggunakan obat yang dapat memengaruhi rasa sakit atau pemindaian otak mereka. Pikirkan tentang berapa banyak dari kita yang akan ditolak oleh penelitian itu: setiap orang yang secara klinis tertekan serta mereka yang menggunakan obat yang mengubah otak untuk mengendalikan rasa sakit mereka.

Ini tidak disebutkan dalam penelitian ini, tetapi tampaknya semakin seseorang yang sakit parah, semakin kecil kemungkinan mereka menjadi sukarelawan untuk studi olahraga. Berapa banyak dari kita akan melihat kebutuhan olahraga moderat 20-30 menit dan berjalan pincang perlahan tetapi dengan tegas ke arah lain?

Penting juga untuk dicatat bahwa aktivitas dalam penelitian ini moderat. Faktanya, para peneliti menunjukkan bahwa peserta kelompok kontrol mereka tidak bekerja cukup dekat untuk melihat manfaat bagi sistem modulasi nyeri mereka. Tidak ada yang menyarankan agar kita pergi dan berolahraga sangat keras untuk waktu yang lama.

Jadi bagaimana kita meninggalkan ini? Semakin jelas bahwa olahraga dapat membantu kita, terlepas dari kemungkinan dampak negatifnya. Yang perlu kita lakukan adalah mencari tahu berapa banyak usaha yang bisa kita toleransi dan tetap dalam batas kita, atau secara bertahap bekerja untuk meningkatkan batas kita. Ini sulit, tetapi itu bisa dilakukan. Ini bantuan: