Fibroid uterus dan Miscarriages berulang

Fibroid adalah benjolan jaringan - tumor jinak - yang tumbuh di dinding rahim. Fibroid tidak jarang terjadi; perkiraan menunjukkan bahwa di mana saja antara 20% dan 50% wanita memiliki beberapa jenis fibroid. Fibroid biasanya berkembang selama masa dewasa dan tidak hadir sejak lahir.

Gejala

Pada banyak wanita, fibroid tidak menyebabkan masalah. Beberapa wanita, bagaimanapun, mungkin mengalami nyeri panggul, periode menstruasi yang luar biasa berat, atau masalah kesuburan. Pada beberapa wanita, fibroid dapat menyebabkan keguguran berulang.

Mengapa Fibroid Berhubungan dengan Miscarriages

Menurut sebuah studi tahun 2000, fibroid adalah penyebab eksklusif pada 5% wanita yang tidak subur atau keguguran. Dokter percaya bahwa alasan mengapa fibroid menyebabkan masalah bagi sebagian wanita dan bukan yang lain harus dilakukan dengan jenis dan ukuran fibroid dan lokasinya di rahim.

Misalnya, jika fibroid lebih dekat ke tengah rahim, di mana telur yang dibuahi lebih mungkin untuk ditanam, maka fibroid lebih mungkin menyebabkan keguguran. Fibroid yang menonjol ke dalam rongga uterus dan mengubah bentuknya (fibroid submukosa) dan yang berada dalam rongga uterus (intrakavity fibroid) lebih mungkin menyebabkan keguguran daripada yang berada di dalam dinding uterus (fibroid intramural) atau tonjolan di luar dinding uterus (fibroid subserosal). Fibroid besar cenderung lebih bermasalah daripada yang kecil.Semakin besar fibroid, semakin banyak pembuluh darah yang dikandungnya, dan semakin banyak darah yang mengalir dari uterus dan janin yang sedang berkembang.

Diagnosa

Dokter dapat sering mendiagnosis fibroid dengan melakukan pemeriksaan panggul. Jika dokter ingin informasi lebih lanjut tentang fibroid, terutama untuk wanita yang mengalami keguguran atau masalah kesuburan, dokter juga dapat memesan hysterosalpingogram (HSG) atau sonohysterogram. Selama HSG, prosedur rawat jalan 30 menit, pewarna berbasis yodium ditempatkan melalui serviks dan sinar-x diambil. Sonohysterogram melibatkan menyuntikkan larutan garam ke dalam rahim dan memeriksanya dengan USG.

Pilihan pengobatan

Ada banyak perawatan untuk fibroid, dan wanita yang tidak memiliki gejala negatif yang terkait dengan fibroid mereka mungkin tidak memerlukan perawatan.

Perawatan yang paling drastis untuk fibroid adalah histerektomi (pengangkatan seluruh rahim) -sebuah perawatan yang jelas tidak akan bekerja untuk siapa saja yang memiliki tujuan untuk hamil lagi.

Obat-obatan yang dapat mengecilkan fibroid juga ada, seperti prosedur bedah lain yang kurang drastis daripada histerektomi. Satu prosedur yang disebut embolisasi arteri uterina menghentikan suplai darah ke fibroid dan telah menunjukkan peningkatan keberhasilan, tetapi keamanan kehamilan setelah prosedur tidak diketahui.

Operasi yang disebut miomektomi biasanya merupakan pilihan utama bagi seorang wanita yang berharap untuk hamil lagi. Dalam miomektomi, dokter bedah mengangkat fibroid, kadang-kadang melalui histeroskop atau laparoskop.

Kelemahan dari miomektomi sebagai pengobatan fibroid adalah kesempatan yang signifikan dari fibroid yang berulang; 10% hingga 25% wanita yang memilih miomektomi sebagai pengobatan fibroid akan membutuhkan miomektomi ulang di masa depan karena fibroid baru. Selain itu, wanita yang telah memiliki miomektomi mungkin memiliki peningkatan risiko ruptur uteri selama kehamilan dan perlu diikuti ekstra ketat selama perawatan prenatal.