Penampilan, Penyebab, dan Diagnosis Plak Kulit

Plak kulit adalah lesi superfisial yang tinggi, padat, berdiameter lebih dari satu sentimeter (sedikit lebih dari setengah inci) dan berhubungan dengan sejumlah kondisi kulit, biasanya psoriasis.Kata plak adalah bahasa Prancis untuk "piring" yang pas karena lesi sering terlihat seperti piring mini (kotor).

Ikhtisar

Plak kulit, atau lesi primer, dapat menjadi datar atau tampak sebagai area kulit yang menebal yang tidak tampak jelas di atas permukaan kulit. Plak kulit dapat memiliki batas yang ditentukan atau tidak, dan plak dapat memiliki berbagai bentuk, termasuk:

• Cincin (berbentuk cincin)
• Arcuate (berbentuk setengah bulan)
• Poligonal (bervariasi dan tidak geometris)
• Polimorfik (bentuk bervariasi)
• Serpiginous (berbentuk ular)
• Poikilodermatous (beraneka ragam)

Plak dapat muncul di bagian tubuh mana saja, tetapi paling sering muncul pada siku, lutut, kulit kepala, dan punggung bagian bawah. Jumlah kulit yang terkena plak bervariasi. Kadang-kadang plak pada kulit adalah beberapa bintik kecil yang terlihat mirip dengan ketombe; lain kali itu adalah letusan besar yang menutupi bagian tubuh yang lebih besar, seperti lengan bawah.

Gejala

Gejala yang terkait dengan plak bervariasi tergantung pada kondisi kulit yang ada (lihat di bawah.) Namun, secara umum, ada beberapa gejala yang terkait dengan plak yang terkait dengan kondisi apa pun:

• Gatal dan terbakar
• Nyeri (seringkali perasaan pegal yang dalam dan tidak spesifik)
• Pembengkakan dan kekakuan pada sendi tempat plak berada

Penyebab

Kemungkinan ada beberapa mekanisme berbeda di balik pembentukan plak, meskipun psoriasis plak telah dipelajari paling luas.

Meskipun penyebab pasti psoriasis tidak diketahui, itu diduga terkait dengan sistem kekebalan dan jenis sel darah putih: limfosit T, atau "sel T." Sel T terus bekerja untuk menangkal virus dan bakteri, tetapi bagi mereka yang psoriasis, sel T terlalu aktif dan secara tidak sengaja melawan sel kulit yang sehat. Pada gilirannya, ada kelebihan produksi sel-sel kulit yang sehat dan lebih banyak sel T dan sel darah putih, yang mengganggu siklus penumpahan kulit.

Sel-sel kulit baru mencapai lapisan kulit terluar terlalu cepat: di hari ketika biasanya membutuhkan waktu berminggu-minggu. Karena kulit mati dan sel darah putih tidak bisa menumpahkan cukup cepat, mereka menumpuk dan membuat plak tebal bersisik di permukaan kulit.

Kondisi Terkait

Ada beberapa jenis ruam kulit dan kondisi di mana plak mungkin ada. Ini termasuk:

• Eksim: Disebut juga dermatitis atopik, atau dermatitis alergi, ruam (dan plak) akibat eksim berhubungan dengan alergi terhadap sesuatu yang bersentuhan dengan kulit.
• Psoriasis: Suatu kondisi yang mempengaruhi sekitar dua persen dari populasi, ruam psoriasis berhubungan dengan sejumlah faktor termasuk aktivitas sistem kekebalan tubuh, kecenderungan genetik, dan komponen lingkungan. Ada beberapa jenis psoriasis, tetapi psoriasis plak, juga dikenal sebagai psoriasis vulgaris, adalah bentuk paling umum.
• Pityriasis rosea: Sebagai ruam jangka pendek, pityriasis paling sering terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan dewasa muda. Penyebabnya saat ini tidak diketahui, tetapi mungkin dibedakan dari beberapa kondisi kulit lain yang menyebabkan plak kulit dengan adanya patch herald, patch besar dan gatal yang dapat menjadi inci hingga lima inci dengan diameter yang terjadi pertama kali.
• Dermatitis seboroik: Gangguan kulit inflamasi yang menyerang kulit yang memiliki kelenjar sebaceous, seboroik paling dikenal sebagai kondisi yang menyebabkan ketombe.

• Tinea versikolor: Juga disebut pityriasis versikolor, tinea versikolor biasanya dikacaukan dengan ruam lain. Ini adalah infeksi jamur yang disebabkan oleh ragi Pityrosporum orbiculare dan Pityrosporum ovale yang ditemukan di permukaan kulit dan folikel rambut. Ini menjadi masalah hanya ketika ada pertumbuhan berlebih dari jamur. Karena ragi pelakunya mematikan produksi melanin oleh melanosit (bahan kimia yang menyebabkan tan), ruam sering kali hipopigmentasi, lebih ringan daripada kulit di sekitarnya. Ada banyak kondisi yang meningkatkan risiko kondisi ini, terutama kehamilan. Ini dapat didiagnosis dengan metode yang mirip dengan infeksi jamur lainnya, tetapi juga dapat divisualisasikan di klinik dengan lampu Woods. (Di bawah cahaya hitam ruam memancarkan warna kuning yang khas.)
• Kurap: Kurap, juga dikenal sebagai tinea corporis, adalah infeksi jamur lain yang mungkin disebabkan oleh beberapa jamur yang dikenal sebagai dermatofita. Jamur hidup pada sel-sel mati di permukaan kulit, dan tumbuh paling umum di antara jari tangan dan kaki, di kulit kepala, Jamur tumbuh subur di lingkungan yang lembab dan sering terjadi pada pegulat, karena kontak dekat dan berkeringat. Kebersihan yang buruk juga dapat meningkatkan risiko.

Diagnosa

Plak hanyalah salah satu dari beberapa jenis lesi primer yang mengindikasikan penyakit kulit. Plak dapat menjadi sedikit tantangan untuk didiagnosis karena ada beberapa kondisi kulit yang dapat menyebabkan plak, tetapi ada beberapa temuan unik yang dapat membantu membedakan ruam ini. Misalnya, plak dermatitis seboroik bersisik, gatal, merah dan biasanya ditemukan pada bagian tubuh yang berminyak, termasuk wajah dan dada. Plak Pityriasis rosea dimulai dengan satu tambalan dan menyebar. Plak-plak itu juga menyerupai cabang-cabang pohon yang terkulai.

Cahaya Wood dapat digunakan untuk mendiagnosis tinea versikolor, yang mungkin juga tampak berbeda karena hipopigmentasi. Tes KOH mungkin positif dengan beberapa kondisi ini. Kadang-kadang, diagnosis pasti tidak dapat dibuat secara visual atau dengan menggunakan tes laboratorium, dan biopsi kulit akan diperlukan untuk mendiagnosis gangguan kulit.

Pengobatan

Perawatan plak kulit tergantung pada perawatan penyakit kulit yang mendasarinya.Meskipun demikian, terlepas dari penyakit kulit yang terkait dengannya, plak sering merespons pengobatan dengan krim atau salep topikal, seperti kortikosteroid atau retinoid. Obat oral, seperti antihistamin, juga dapat diresepkan untuk membantu mengendalikan rasa gatal (menggaruk dapat menyebabkan lingkaran setan dengan beberapa kondisi ini.) Psoriasis plak dapat diobati menggunakan terapi cahaya.

Kebersihan yang tepat, penggunaan pelembab secara teratur, mandi oatmeal dan paparan sinar matahari (tentu saja saat menggunakan SPF) semuanya dikatakan untuk meringankan ketidaknyamanan dan menjaga kulit tetap sehat, meskipun mereka tidak dapat sepenuhnya mencegah timbulnya plak.