Rongga Hidung dan Kanker Paranasal Sinus

Untungnya, neoplasma ganas, atau tumor kanker, rongga hidung dan sinus paranasal relatif jarang. Sekitar 3 persen kanker ganas kepala dan leher mempengaruhi rongga hidung dan sinus paranasal. (Hidung Anda terhubung ke mulut Anda melalui rongga hidung.)

Secara keseluruhan, kanker ini merupakan sekitar 0,5 persen dari semua kanker ganas. Lebih lanjut, pria lebih mungkin terserang kanker ini, dan 4 dari 5 orang yang terkena dampak berusia 55 tahun ke atas.

Namun, hanya karena sesuatu itu langka, tidak berarti itu tidak penting. Bagi mereka yang menderita neoplasma ganas di rongga hidung dan sinus paranasal - sekitar 2.000 orang Amerika baru didiagnosis setiap tahun - dan juga semua orang yang mereka cintai, tumor kanker ini sangat serius.

Menurut American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup lima tahun, atau persentase orang yang hidup lima tahun setelah diagnosis awal kanker sinus hidung atau paranasal, berkisar antara 35 hingga 63 persen berdasarkan stadium atau tingkat keparahan.

Apa Itu Sinus?

Sinus adalah ruang atau area berlubang di tubuh kita. Rongga hidung terbuka menjadi empat sinus paranasal berpasangan yang mengelilingi rongga hidung:

1. Itu sinus maksilaris adalah sinus terbesar dan istirahat di daerah pipi. Setiap sinus maksilaris mengapit hidung dan terletak di bawah mata.
2. Itu sinus frontal berbaring di atas alis.
3. Itu sinus ethmoid adalah jaringan yang menghubungkan sinus kecil yang terdiri dari jaringan lendir dan tulang tipis. Sinus ini terletak di antara mata Anda.
4. Itu sinus sphenoid berbaring jauh di hidung dan berada di belakang mata.

Sinus melakukan banyak hal termasuk yang berikut:

• saring dan udara hangat
• berikan dukungan untuk tengkorak
• meringankan tengkorak
• membantu menghasilkan suara Anda

Biasanya, sinus paranasal terisi udara. Namun ketika terinfeksi dan meradang, sinus-sinus ini dapat terisi dengan darah, nanah, dan lendir - yang semuanya menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Dimana Kanker Tumbuh

Sebagian besar kanker rongga hidung dan sinus paranasal terjadi pada tingkat sinus maksilaris. Lebih jarang, kanker mengenai rongga hidung, ruang depan hidung (terletak di pintu masuk hidung), dan sinus ethmoid. Jarang kanker ini mempengaruhi sinus frontal atau sfenoid.

Sinus dan saluran hidung dipagari oleh berbagai jenis sel dan struktur seluler termasuk yang berikut ini:

• sel skuamosa
• sel kelenjar dan kelenjar ludah kecil
• sel yang tidak terdiferensiasi
• melanosit
• limfosit (sel imun)
• sel-sel saraf
• sel-sel tulang
• sel otot

Salah satu dari sel-sel ini dapat menimbulkan kanker, yang menjelaskan mengapa kanker hidung dan paranasal berpotensi memiliki beragam histologi, atau make-up seluler, dan pengobatan.

Misalnya, melanoma (sejenis kanker kulit), sarkoma (tulang, otot atau kanker kulit), limfoma (kanker darah yang melibatkan limfosit), dan esthesioneuroblastoma (atau kanker yang timbul dari saraf penciuman) semuanya dapat menyebabkan kanker hidung dan paranasal.

Namun, banyak dari beragam jenis kanker ini jarang terjadi. Sebaliknya, kanker sel skuamosa adalah penyebab paling umum dari kanker hidung dan paranasal. Lebih dari 50 persen kanker ini berasal dari sel skuamosa. Jenis rongga hidung yang paling umum kedua atau kanker sinus paranasal adalah adenokarsinoma, yang muncul dari sel kelenjar.

Gejala

Kanker rongga hidung dan sinus paranasal hadir sama seperti kondisi non-kanker yang mempengaruhi daerah ini (pikirkan infeksi saluran pernapasan atas seperti pilek atau flu atau sinusitis). Namun, pada akhirnya, tumor tumbuh, dan mengerahkan a efek massal, menimpa pada struktur anatomi terdekat seperti mata dan otak.

Berikut adalah beberapa gejala awal rongga hidung dan tumor sinus paranasal:

• hidung beringus
• kemacetan
• halangan
• kepenuhan sinus
• kelembutan sinus

Setelah tumor tumbuh dan memakan struktur di sekitarnya, hal berikut dapat terjadi:

• mimisan;
• sakit wajah;
• sakit gigi (jika tumor tumbuh cukup besar untuk menekan langit-langit mulut, gigi atas bisa sakit);
• masalah mata (misalnya, penglihatan ganda, gangguan gerakan mata dan kehilangan penglihatan) /

Sayangnya, banyak orang yang datang atau akhirnya dirujuk ke spesialis THT (telinga, hidung dan tenggorokan) dengan rongga hidung dan kanker sinus paranasal melakukannya kemudian, setelah mereka mulai mengalami gejala yang mereka atau dokter perawatan primer mereka tidak dapat lagi atribut untuk pilek, flu, sinusitis (infeksi sinus) atau sebagainya.

Bahkan, berkali-kali orang-orang ini mencoba beberapa program antibiotik tetapi tidak berhasil. Pada akhirnya, pada saat kanker muncul, keparahan meningkat dan prognosis, atau pandangan, menjadi lebih dijaga.

Penyebab

Kanker rongga hidung dan sinus paranasal disebabkan oleh kombinasi genetika (pikirkan mutasi yang diturunkan) dan paparan lingkungan.

Beberapa faktor risiko untuk kanker kepala dan leher, termasuk rongga hidung dan kanker sinus paranasal, telah dijelaskan. Faktor-faktor risiko ini membuatnya lebih mungkin bahwa seseorang akan mengembangkan penyakit.

Berikut adalah beberapa faktor risiko untuk kanker ini:

• merokok
• penggunaan alkohol
• inhalasi debu (Nikel, kulit, tekstil, bunga dan kayu)
• radiasi (seperti radium yang ditemukan dalam lukisan cepat jam tangan atau paparan radon)
• lem
• formaldehida
• gas mustard
• memotong minyak
• minyak mineral
• kromium
• makanan yang diawetkan
• HPV (human papilloma virus yang juga menyebabkan kutil kelamin)
• Virus Epstein-Barr
• Paan (sejenis stimulan ringan yang ditemukan di India)
• kesehatan mulut yang buruk (faktor risiko lemah)
• Keturunan Asia

Beberapa faktor risiko ini terjadi sebagai akibat dari paparan pekerjaan. Misalnya, orang yang bekerja di pabrik yang menghasilkan kulit, logam, minyak, dan sebagainya berada pada risiko sekunder akibat paparan yang diakibatkan oleh inhalasi.

Sejauh ini, faktor risiko yang paling umum yang menyebabkan rongga hidung dan kanker sinus paranasal adalah merokok dan minum banyak - terutama jika dikombinasikan.

Diagnosa

Karena gejala rongga hidung dan kanker sinus paranasal bisa sangat tidak spesifik - terutama sejak dini - seorang dokter THT, atau otolaringologi, perlu secara langsung memvisualisasikan dan biopsi, atau sampel, tumor, atau massa, untuk mencari tahu apa itu.

Sebelum melakukan atau memesan tes diagnostik, dokter terlebih dahulu akan melakukan pemeriksaan kepala dan leher. Jika dicurigai adanya tumor, perhatian khusus diberikan pada hasil pemeriksaan mata, seperti gerakan mata ekstraokular.

Selanjutnya, sinus dan rongga hidung diperiksa dengan cermat, baik dengan cara visualisasi dan palpasi atau sentuhan.Secara khusus, menekan pada area sinus dapat menimbulkan rasa sakit jika terjadi patologi atau penyakit.

Berikut adalah beberapa tes diagnostik yang dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis kanker ini dan merencanakan perawatan yang sesuai:

• nasal endoskopi (tabung fleksibel yang terdiri dari kamera dan cahaya yang digunakan untuk melihat ke dalam rongga hidung)
• CT
• MRI
• Sinar-X
• PET scan

Dari tes-tes ini, X-ray dan CT scan baik dalam menentukan apakah kanker telah menyebar ke struktur di sekitar rongga hidung. Padahal, pemindaian PET digunakan untuk mencari tahu apakah kanker ini telah menyebar atau bermetastasis. Jelas, itu lebih buruk bagi pasien ketika kanker ini menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Pementasan

Lebih umum, kanker rongga hidung dan sinus paranasal adalah jenis kanker kepala dan leher. Seperti jenis kanker lainnya, kanker kepala dan leher didiagnosis menggunakan stadium (Stadium 0, I, II, III dan IV).

Tahap-tahap ini dibagi lagi berdasarkan karakteristik spesifik tumor. Semakin besar stadiumnya, semakin parah kankernya. Selain itu, tahapan ini ditentukan menggunakan pementasan TNM:

• T dalam TNM adalah singkatan dari tumor primer dan mengacu pada ukuran tumor.
• N dalam TNM adalah singkatan dari keterlibatan kelenjar getah bening.
• M dalam TNM singkatan dari metastasis atau penyebaran jauh.

Jarang untuk kanker rongga hidung atau sinus paranasal untuk menyebar ke kelenjar getah bening atau menyebar dan menyebar ke beberapa situs yang jauh. Namun, tumor ini dapat menyebar ke struktur di sekitarnya, dan jika mereka menekan ke otak, kematian dapat terjadi.

Mari kita lihat lebih dekat berbagai tahap kanker kepala dan leher ini.

• Kanker stadium 0 adalah karsinoma in situ dan hanya ada di tempat itu dimulai. Jika diketahui lebih awal, kanker stadium 0 seringkali dapat disembuhkan.
• Kanker stadium 1 telah menyebar ke seluruh mukosa, atau lapisan luar rongga hidung atau sinus, tetapi belum menembus tulang. Selain itu, tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening atau metastasis. Menurut American Cancer Society antara 1998 dan 1999, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk orang dengan rongga hidung Tahap 1 dan kanker sinus paranasal adalah 63 persen.
• Kanker stadium 2 telah menembus tulang. Namun, kanker stadium 2 belum menyebar ke kelenjar getah bening atau bermetastasis ke bagian tubuh yang jauh. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk orang dengan rongga hidung Tahap 2 dan kanker sinus paranasal adalah 61 persen.
• Kanker stadium 3 dapat merujuk pada tumor yang telah tumbuh menjadi tulang dan struktur lainnya secara lebih luas dan mengenai kelenjar getah bening. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk rongga hidung Tahap 3 dan kanker sinus paranasal adalah 50 persen
• Kanker stadium 4 dapat merujuk pada tumor yang telah menyebar luas ke struktur di sekitarnya dan kelenjar getah bening serta telah membuang metastasis. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk rongga hidung Tahap 4 dan kanker sinus paranasal adalah 35 persen.

Jarang kanker kepala dan leher - termasuk rongga hidung dan tumor sinus paranasal - melibatkan kelenjar getah bening atau membuang metastasis jauh. Namun, 20 hingga 40 persen orang yang memiliki kanker ini dan tidak menanggapi pengobatan konvensional menunjukkan metastasis.

Dari catatan, kanker sinus maksilaris - jenis paling umum dari rongga hidung dan kanker sinus paranasal - memiliki stadium spesifik tersendiri. Kanker sinus maksilaris dapat tetap diam untuk sementara waktu karena sinus maksilarisnya besar, dan perlu waktu bagi kanker untuk keluar dari ruang yang relatif besar ini.

Selain dipentaskan, tumor juga dinilai, atau dikategorikan secara histologis, menggunakan sampel jaringan dan sel dari biopsi. Tumor tingkat bawah dibedakan dengan baik dan tumor bermutu lebih tinggi kurang terdiferensiasi atau tidak terdiferensiasi. Tumor yang tidak berdiferensiasi biasanya membawa prognosis yang lebih buruk karena mereka membelah dan menyebar lebih cepat daripada tumor yang terdiferensiasi dengan baik.

Pengobatan

Perawatan rongga hidung dan kanker sinus paranasal tergantung pada stadium atau tingkat keparahan kanker dan kondisi medis umum Anda. Misalnya, orang yang sehat dengan kanker stadium 1 dapat disembuhkan dengan operasi saja. Namun, orang dengan penyakit yang lebih lanjut mungkin memerlukan pembedahan, kemo, dan terapi radiasi.

Akhirnya, pada orang yang memiliki penyakit yang sangat lanjut yang tidak dapat disembuhkan, pembedahan dapat memperlambat pertumbuhan tumor dan memperpanjang kelangsungan hidup. Dengan kata lain, perawatan untuk orang dengan penyakit yang mengancam jiwa bisa menjadi paliatif.

Berikut adalah beberapa opsi perawatan untuk penderita kanker ini:

• operasi
• kemoterapi
• terapi radiasi
• terapi yang ditargetkan
• perawatan paliatif

Orang dengan penyakit yang lebih lanjut mungkin memerlukan beberapa jenis spesialis untuk memberikan perawatan, seperti THT, ahli bedah saraf, ahli onkologi medis dan ahli onkologi radiasi.

Jika Anda atau orang yang dicurigai mencurigai kanker rongga hidung atau sinus paranasal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mendiskusikan kekhawatiran Anda. Sejak awal selama kanker ini, ketika gejalanya tidak spesifik, dokter Anda mungkin akan menunjukkan indeks kecurigaan yang rendah untuk kanker tersebut, terutama karena kanker ini jarang terjadi.

Namun, jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker seperti itu, telah terpapar faktor risiko, memiliki gejala seperti pilek atau sumbatan hidung yang tidak hilang bahkan setelah putaran antibiotik, atau sedang mengalami perubahan visual atau masalah lain yang menunjukkan tumor menyebar, sangat penting bahwa Anda melihat THT atau memberi tahu dokter perawatan primer Anda bahwa Anda ingin melihat THT.