Penyebab, Diagnosis, dan Perawatan Perikarditis

Perikarditis adalah suatu kondisi di mana perikardium (kantong elastis pelindung yang membungkus jantung), menjadi meradang. Seringkali peradangan ini relatif ringan dan sementara. Tetapi dalam beberapa kasus, perikarditis dapat menyebabkan penyakit parah dan bahkan kerusakan jantung.

Penyebab

Perikarditis dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi, termasuk infeksi, serangan jantung, gangguan autoimun, trauma dada, kanker, gagal ginjal, atau obat-obatan.

Infeksi yang dapat menghasilkan perikarditis meliputi infeksi virus, infeksi bakteri, TBC, dan infeksi jamur. Orang dengan HIV / AIDS sering mengembangkan infeksi yang menghasilkan perikarditis.

Gangguan autoimun yang dapat menyebabkan perikarditis termasuk rheumatoid arthritis, lupus, dan scleroderma.

Perikarditis terjadi pada hingga 15% pasien yang mengalami serangan jantung akut. Ada juga bentuk perikarditis pasca serangan jantung yang terlambat, yang disebut sindrom Dressler, yang terjadi berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah serangan jantung.

Beberapa obat yang dapat menghasilkan perikarditis termasuk procainamide, hydralazine, phenytoin, dan isoniazid.

Banyak bentuk kanker dapat bermetastasis (menyebar) ke perikardium, dan menghasilkan perikarditis.

Dalam banyak kasus, tidak ada penyebab pasti untuk perikarditis yang dapat diidentifikasi - ini disebut perikarditis "idiopatik".

Gejala

Gejala paling umum yang disebabkan oleh perikarditis adalah nyeri dada. Rasa sakitnya bisa parah dan sering diperburuk dengan mengubah posisi atau menarik napas dalam-dalam.

Orang dengan perikarditis juga dapat mengalami dispnea (sesak napas) dan demam.

Diagnosa

Dokter biasanya dapat mendiagnosis perikarditis dengan mengambil riwayat medis yang cermat, melakukan pemeriksaan fisik, dan melakukan elektrokardiogram (yang menunjukkan perubahan karakteristik). Terkadang ekokardiogram dapat membantu dalam menegakkan diagnosis.

Komplikasi Apa Yang Dapat Terjadi Dengan Perikarditis?

Sementara perikarditis biasanya sembuh dalam beberapa hari atau beberapa minggu, tiga komplikasi dapat terjadi. Ini adalah tamponade jantung, perikarditis kronis, atau perikarditis konstriktif.

Tamponade terjadi ketika cairan menumpuk di kantung perikardial (suatu kondisi yang disebut efusi perikardial) mencegah jantung terisi penuh. Ketika ini terjadi, tekanan darah turun dan paru-paru menjadi sesak, sering menyebabkan kelemahan, pusing, sakit kepala ringan, dan dispnea ekstrem. Tanpa perawatan yang memadai, tamponade jantung dapat menjadi fatal. Diagnosis tamponade dibuat dengan ekokardiogram.

Perikarditis kronis dikatakan ada ketika peradangan perikardial tidak sembuh dalam beberapa minggu. Ini dapat dikaitkan dengan semua gejala perikarditis akut, dan di samping itu, sering disertai dengan efusi perikardial yang sangat besar.

Perikarditis konstriktif terjadi ketika kantung perikardial yang meradang kronis menegang dan kehilangan elastisitasnya, yang (mirip dengan tamponade) mencegah jantung terisi penuh. Gejalanya sama dengan tamponade tetapi biasanya memiliki onset yang lebih bertahap.

Perawatan

Penatalaksanaan perikarditis akut ditujukan untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebab yang mendasarinya. Gejala-gejalanya biasanya dapat ditingkatkan dengan obat antiinflamasi (biasanya obat antiinflamasi non-steroid, tetapi terkadang diperlukan terapi steroid), dan analgesik. Sebagian besar kasus perikarditis akut sembuh dalam beberapa minggu dan tidak meninggalkan masalah jantung permanen.

Tamponade jantung diobati dengan mengalirkan cairan dari kantung perikardial, biasanya melalui kateter kecil. Menghapus cairan mengurangi tekanan pada jantung, dan mengembalikan fungsi jantung yang normal segera.

Perikarditis kronis diobati dengan secara agresif mengobati kondisi peradangan yang mendasarinya, dan mengeringkan efusi perikardial besar yang sering muncul.

Jika efusi perikardial terus berulang, pembedahan dapat dilakukan untuk membuat lubang permanen (yang disebut jendela perikardial), yang memungkinkan cairan mengalir dari kantung perikardial, sehingga mencegah tamponade.

Perikarditis penyempitan bisa menjadi masalah terapeutik yang sangat sulit. Gejala dapat diobati dengan tirah baring, diuretik, dan digitalis, tetapi pengobatan definitif membutuhkan pembedahan untuk menghilangkan lapisan perikardial yang kaku dari jantung. Operasi ini seringkali sangat luas dan membawa risiko yang signifikan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Perikarditis seringkali merupakan kondisi terbatas yang sembuh ketika masalah medis yang mendasarinya diobati. Namun dalam beberapa kasus, perikarditis dapat menjadi kronis dan dapat menyebabkan masalah yang lebih serius. Seperti halnya dengan masalah jantung, penting bagi siapa pun dengan perikarditis untuk menerima perawatan medis yang baik.