Nyeri Neuroma Morton

Ada banyak penyebab nyeri kaki, tetapi jika Anda mengalami rasa sakit yang tajam dan menusuk yang terasa lebih baik ketika Anda berhenti berjalan dan memijat kaki Anda, Anda mungkin memiliki apa yang dikenal sebagai neuroma Morton. Meskipun memiliki nama yang terdengar menakutkan, kondisi ini jinak dan untungnya sangat bisa diobati.

Dalam istilah dasar, neuroma adalah pembesaran atau penebalan saraf di kaki di daerah antara jari-jari kaki, biasanya sela ketiga antara jari ketiga dan keempat, diikuti oleh sela kedua antara jari kedua dan ketiga. Neuroma Morton jarang dapat memengaruhi interspaces keempat dan pertama.

Kadang-kadang juga disebut sebagai neuroma intermetatarsal, neuroma interdigital, metatarsalgia Morton (nyeri di daerah metatarsal), fibrosis perineural (jaringan parut di sekitar saraf) atau neuropati jebakan (saraf abnormal akibat kompresi).

Jika Anda memiliki neuroma Morton, ada kemungkinan 15% Anda akan mengembangkannya di kedua kaki. Neuroma Morton paling sering terjadi pada wanita yang berusia antara 30 hingga 50 tahun, sering karena sepatu yang tidak pas.

Penyebab

Neuroma Morton diduga disebabkan oleh cedera pada saraf, tetapi para ilmuwan masih belum yakin tentang penyebab pasti dari cedera itu. Cedera dapat disebabkan oleh kerusakan pada kepala metatarsal, ligamen intermetatarsal transversal yang dalam (menyatukan kepala metatarsal) atau bursa intermetatarsal (kantung berisi cairan). Semua struktur ini dapat menyebabkan kompresi dan cedera pada saraf, awalnya menyebabkan pembengkakan dan kerusakan pada saraf. Seiring waktu, jika kompresi / cedera berlanjut, saraf memperbaiki dirinya sendiri dengan jaringan yang sangat berserat yang mengarah ke pembesaran dan penebalan saraf.

Penyebab lain cedera pada saraf mungkin termasuk hanya memiliki gaya berjalan yang salah atau struktur kaki yang canggung, seperti overpronation (foot rolls ke dalam), hypermobility (terlalu banyak gerak), cavo varus (high arch foot) dan dorsiflexion yang berlebihan (jari-jari kaki menekuk ke atas) dari jari-jari kaki.

Faktor-faktor biomekanik ini (bagaimana kaki bergerak) dapat menyebabkan cedera pada saraf pada setiap langkah. Jika saraf menjadi iritasi dan membesar, maka ia mengambil lebih banyak ruang dan menjadi lebih padat dan teriritasi. Itu menjadi lingkaran setan.

Gejala

Awalnya, gejala-gejala ini dapat terjadi sesekali, tetapi karena kondisinya semakin memburuk, gejalanya dapat terjadi setiap saat. Biasanya terasa lebih baik dengan melepas sepatu Anda dan memijat kaki Anda.

• Nyeri (tajam, menusuk, berdenyut, menembak)
• Mati rasa
• Kesemutan atau "pin & jarum"
• Pembakaran
• Kram
• Perasaan bahwa Anda menginjak sesuatu atau sesuatu ada di sepatu Anda

Diagnosa

Ahli penyakit kaki Anda (dokter kaki) akan mengajukan banyak pertanyaan tentang tanda dan gejala Anda dan akan melakukan pemeriksaan fisik. Beberapa ujian mungkin termasuk tes kompresi ruang web. Ini dilakukan dengan meremas metatarsal (tulang tepat di bawah jari kaki) bersama-sama dengan satu tangan dan menggunakan ibu jari dan jari telunjuk tangan lain untuk menekan daerah yang terkena untuk mereproduksi rasa sakit / gejala. Klik teraba (klik Mulder) biasanya ada. Tes ini juga dapat menyebabkan rasa sakit untuk menembak ke jari kaki dan itu disebut tanda Tinel. Tes Gauthier melibatkan meremas metatarsal bersama-sama dan menggerakkannya ke atas dan ke bawah selama 30 detik. Ini biasanya akan menyebabkan rasa sakit atau akan menimbulkan gejala lainnya. Tanda Sullivan positif ketika Anda berdiri dan jari-jari kaki yang terkena menyebar terpisah.

Neuroma Morton biasanya didiagnosis berdasarkan anamnesis dan temuan pemeriksaan fisik, tetapi kadang-kadang tes lain seperti x-ray, ultrasound atau MRI diperlukan.

Perawatan

• Kenakan sepatu yang lebar dan dalam di kotak jari kaki agar tidak menekan jari kaki dan metatarsal Anda. Hindari memakai sepatu hak tinggi karena mereka menyebabkan tekanan pada bola kaki Anda (kaki depan).
• Bantalan metatarsal: Ini membantu mengangkat dan memisahkan kepala metatarsal untuk menghilangkan tekanan saraf. Mereka ditempatkan tepat di belakang di mana Anda merasakan rasa sakit, bukan di atas titik yang menyakitkan.
• Modifikasi aktivitas: Misalnya, Anda dapat mencoba berenang daripada berlari sampai gejala Anda hilang.
• Rekaman dengan pita atletik
• Lapisan gula
• NSAID (obat antiinflamasi): Aleve, ibuprofen, dll.
• Pendukung lengkung atau ortotik: Ini membantu mengendalikan beberapa gerakan abnormal pada kaki Anda. Gerakan abnormal dapat menyebabkan torsi ekstra dan tekanan pada saraf.
• Terapi fisik
• Suntikan kortison: Membantu mengurangi ukuran saraf yang teriritasi dan membesar.
• Suntikan alkohol: Membantu menghancurkan saraf secara kimia.
• Pembedahan: Jika perawatan konservatif tidak membantu pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan mungkin melibatkan memotong saraf atau memotong ligamen intermetatarsal. Studi menunjukkan operasi memiliki tingkat keberhasilan 80-85%.

Pencegahan

• Hindari memakai sepatu ujung yang sempit dan runcing
• Hindari memakai sepatu hak tinggi