Memahami Diagnosis Infertilitas yang Tidak Dapat Dijelaskan

Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan adalah diagnosis yang membuat frustrasi. Ini juga umum. Kira-kira satu dari empat pasangan yang menghadapi kesuburan akan diberi tahu bahwa tidak ada penjelasan mengapa mereka tidak dapat hamil. Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan tidak berarti Anda tidak memiliki pilihan. Ada alasan untuk harapan.

Faktanya, tergantung pada usia Anda dan berapa lama Anda mencoba, kemungkinan hamil sendiri mungkin lebih tinggi daripada kebanyakan diagnosa infertilitas. Satu penelitian terhadap lebih dari 1.300 wanita dengan infertilitas, usia 28 hingga 36 tahun, menemukan bahwa 43 persen dari mereka yang tidak pernah menerima perawatan kesuburan akhirnya hamil dan melahirkan.

Berikut ini arti diagnosis ketidaksuburan yang tidak terjelaskan, apa yang tidak, dan penjelasan yang mungkin untuk yang tidak dapat dijelaskan.

Apakah Infertilitas Anda Benar-benar Tidak Dapat Dijelaskan?

Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan adalah diagnosis yang kontroversial. Menurut definisi, ini adalah diagnosis penghapusan. Dokter Anda telah menentukan Anda melakukannya tidak punya ini, ini, dan masalah ini, namun, Anda tidak dapat hamil.

Namun, sementara satu dokter mungkin mendiagnosis kasus Anda sebagai tidak dapat dijelaskan, spesialis kesuburan lain mungkin mengatakan Anda belum sepenuhnya dievaluasi. Dan dokter itu mungkin benar.

Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan hanya dapat benar-benar didiagnosis setelah evaluasi kesuburan penuh dan lengkap dari pasangan pria dan wanita.

Diagnosis infertilitas yang tidak dapat dijelaskan dapat dibenarkan jika telah terbukti bahwa …

• Anda berovulasi secara teratur.
• Cadangan ovarium Anda bagus. (Dievaluasi dengan darah dan / atau jumlah folikel antral.)
• Saluran tuba Anda terbuka dan sehat. (Dievaluasi dengan HSG.)
• Analisis semen pasangan Anda normal (termasuk jumlah total, pergerakan sperma, dan bentuk sperma.)
• Tidak ada masalah kesuburan uterus yang serius. (Dievaluasi dengan histeroskopi.)

Jika ada di atas tidak telah dievaluasi, diagnosis infertilitas yang tidak dapat dijelaskan mungkin prematur.

Beberapa orang mungkin juga berpendapat laparoskopi juga diperlukan untuk menyingkirkan endometriosis. Endometriosis tidak dapat didiagnosis dengan darah atau ultrasound.

Meskipun begitu, kecuali Anda mengalami periode yang menyakitkan, dokter Anda mungkin tidak mempertimbangkan risiko laparoskopi bedah yang layak untuk didiagnosis. (Lebih lanjut tentang endometriosis sebagai alasan untuk infertilitas yang tidak dapat dijelaskan di bawah ini.)

Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan vs. Idiopatik Infertilitas Wanita atau Pria

Penting untuk menjelaskan bahwa ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan tidak sama dengan infertilitas wanita atau pria yang idiopatik.

Idiopatik artinya tidak terjelaskan. Tapi ketika seorang dokter berbicara tentang ketidaksuburan pria idiopatik, misalnya, mereka telah menentukan pria itu mandul. Hasil analisis semennya tidak normal.

Mengapa hasil analisis air mani tidak normal? Itu mungkin tidak diketahui. Jika dokter tidak dapat menentukan penyebabnya, mereka mungkin mengatakan dia memiliki infertilitas pria idiopatik.

Infertilitas wanita idiopatik dapat terjadi ketika seorang wanita tidak berovulasi secara teratur atau normal, tetapi tidak jelas mengapa ovulasi tidak terjadi ketika seharusnya.

Dalam kedua contoh di atas, diketahui mengapa pasangan tidak dapat hamil - dia tidak berovulasi, atau air maninya tidak dalam kisaran subur.

Dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan, sel telur akan datang, sperma baik-baik saja, tetapi pasangan itu masih belum hamil.

Penjelasan yang Mungkin untuk Infertilitas Yang Tidak Dapat Dijelaskan

Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan bukanlah kondisi magis. Ada sebuah alasan; kita tidak tahu apa itu.

Meskipun para ahli telah meningkatkan pengetahuan kesuburan mereka secara eksponensial selama beberapa dekade terakhir, masih banyak yang belum kami ketahui.

Ada juga hal-hal yang kami ketahui dapat menyebabkan masalah, tetapi belum memiliki cara untuk mengukur atau mengevaluasi. (Atau satu-satunya cara adalah invasif dan mahal, lebih banyak di bawah.)

Berikut adalah beberapa penjelasan yang mungkin untuk infertilitas yang tidak dapat dijelaskan:

Masalah medis yang mendasari tidak terdiagnosis (non-reproduksi): Kami belum sepenuhnya memahami bagaimana kesehatan yang buruk berdampak pada kesuburan dengan cara yang lebih halus, namun belum terukur. Tetapi kami belajar lebih banyak dan lebih banyak lagi.

Sebagai contoh, penyakit Celiac yang tidak diobati mungkin dalam beberapa kasus infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Berbagai penelitian telah menemukan bahwa penyakit Celiac didiagnosis dua hingga enam kali lebih sering pada wanita dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan dibandingkan dengan masyarakat umum.

Kondisi lain yang mendasari yang dapat menyebabkan infertilitas termasuk diabetes, gangguan tiroid yang tidak terdiagnosis, dan beberapa penyakit autoimun.

Endometriosis ringan: Endometriosis yang parah lebih mungkin menyebabkan masalah kesuburan yang terlihat bahkan tanpa laparoskopi. Misalnya, kista endometrium dapat mengganggu ovulasi atau bahkan menyebabkan penyumbatan tuba fallopi.

Endometriosis ringan mungkin tidak mengganggu ovulasi atau pengeluaran telur yang jelas. Mungkin juga tidak memiliki gejala yang jelas.

Endometriosis mungkin berada di balik beberapa kasus infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Namun, para ahli tidak setuju apakah endometriosis ringan dapat menyebabkan infertilitas, dan jika ya, apakah operasi laparoskopi untuk menegakkan diagnosis dan menegur endometrium bermanfaat.

Interaksi antara lingkungan vagina dan sperma: Setelah ejakulasi, sperma harus keluar dari air mani dan masuk ke lendir serviks. Kemudian, mereka harus berenang dari vagina, ke pembukaan serviks, dan akhirnya ke rahim.

Kadang-kadang, mungkin ada masalah selama masa transisi, dari air mani, ke lendir serviks, dan naik ke serviks. Misalnya, mungkin ada antibodi di lendir serviks atau bahkan air mani yang menyerang sperma.

Ini dikenal sebagai lendir serviks yang bermusuhan. Cara efektif untuk mendiagnosis masalah ini tidak jelas, membiarkan kasus seperti ini sering tidak dapat dijelaskan.

Kualitas telur yang buruk: Kami memiliki tes untuk menentukan apakah Anda sedang berovulasi, dan menguji untuk mendapatkan gambaran umum apakah ada jumlah telur yang cukup baik dalam ovarium.

Tetapi tidak ada tes untuk menentukan apakah telur berkualitas baik. Telur berkualitas buruk dapat disebabkan oleh usia, kondisi medis yang mendasari, atau beberapa penyebab yang belum diketahui.

Kualitas telur yang buruk dapat didiagnosis selama perawatan IVF. Setelah pengambilan telur, telur akan diperiksa di bawah mikroskop.

Kualitas sperma yang buruk: Beberapa jenis kualitas sperma yang buruk dapat dikenali. Misalnya, bentuk sperma yang buruk (juga dikenal sebagai morfologi) dapat menyebabkan masalah kesuburan. Motilitas sperma yang buruk (atau gerakan) juga dapat menyebabkan infertilitas.

Tapi ini bisa didiagnosis. Mereka dapat dilihat selama analisis air mani.

Mungkin ada masalah terkait dengan kualitas sperma yang tidak jelas selama analisis air mani.

Misalnya, sperma mungkin memiliki DNA berkualitas lebih buruk. Masalah-masalah DNA ini meningkat seiring bertambahnya usia pria, itulah sebabnya mengapa anak-anak dari ayah yang lebih tua berada pada peningkatan risiko untuk gangguan kelahiran tertentu dan masalah kesehatan mental.

Kualitas sperma yang buruk dapat didiagnosis selama perawatan IVF. Jika sperma yang tampan tidak bisa menyuburkan telur yang terlihat sehat, ini mungkin menunjukkan masalah dengan kualitas telur atau sperma.

Masalah dengan endometrium: Anda dapat memiliki lingkungan serviks yang sehat, telur yang sehat, dan sperma yang sehat … tetapi jika embrio sehat yang dihasilkan tidak dapat berdampak ke endometrium, kita memiliki masalah.

Ada begitu banyak yang tidak diketahui tentang kemungkinan masalah kesuburan yang terkait dengan endometrium.

Sebagai contoh, satu studi menemukan bahwa virus yang baru ditemukan lebih sering ditemukan pada jaringan endometrium wanita dengan infertilitas dibandingkan pada wanita dengan kesuburan yang terbukti. Tetapi cara mendiagnosis dan mengobati masalah ini tidak diketahui.

Defek fase luteal juga cocok dengan kemungkinan masalah dengan endometrium dan bisa menjadi jawaban untuk beberapa kasus infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.

Masalah dengan telur yang dibuahi berkembang menjadi embrio yang sehat: Katakanlah kita mendapatkan sel telur dan sperma yang tampak sehat, dan mereka menjadi embrio. Selanjutnya, sel-sel di dalam embrio saya membagi dan tumbuh untuk akhirnya membentuk janin.

Terkadang, ini salah. Ini adalah masalah lain yang mungkin didiagnosis selama perawatan IVF karena embrio dimonitor untuk pembelahan sel normal.

Beberapa faktor yang belum diketahui oleh ahli kesuburan: Mungkin penyebab infertilitas yang tidak dapat dijelaskan sama sekali tidak diketahui oleh para profesional medis saat ini.

Kami belum tahu segalanya tentang kesuburan.

Tidak ada yang salah secara serius: Beberapa pasangan dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan akan hamil tanpa bantuan pengobatan dalam satu hingga dua tahun setelah diagnosis. Tidak ada yang tahu mengapa atau apa yang salah, tetapi itu terjadi.

Pasangan yang sehat dan subur memiliki sekitar 30% peluang untuk hamil pada bulan tertentu. Perhatikan bahwa peluangnya tidak 100%. Mereka tidak 100% untuk siapa saja.

Bisa jadi Anda memiliki masalah kesuburan yang sangat halus, tetapi tidak begitu banyak sehingga Anda tidak dapat hamil sendiri dengan lebih banyak waktu. (Ini kadang disebut subfertilitas.)

Bisa jadi Anda dan pasangan Anda memiliki nasib buruk yang serius.

Itu membuat frustrasi, tetapi itu adalah penjelasan yang mungkin bagi mereka yang telah mencoba untuk hamil selama kurang dari dua hingga tiga tahun.

Apa Infertilitas Yang Tidak Dijelaskan Tidak

Sama pentingnya dengan mendiskusikan apa infertilitas yang tidak dapat dijelaskan aku s, penting untuk membicarakan tentang apa itu tidak.

Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan adalah …

• Bukan hanya “di kepala Anda”
• Disebabkan oleh Anda "berusaha terlalu keras" atau "stres"
• Tidak ada masalah

Lebih mudah bagi orang-orang, termasuk beberapa dokter yang tidak peka, untuk menghilangkan ketidaksuburan jika masalah yang jelas tidak dapat ditemukan.

Anda dapat memberi tahu Bibi Marge Anda bahwa tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan dapat disebabkan oleh "berusaha terlalu keras" atau "tidak santai."

Perjuangan emosional Anda untuk hamil sama nyata tanpa diagnosis pasti. Beberapa orang mungkin mengatakan itu lebih intens, karena, tanpa jawaban, Anda mungkin merasa lebih bingung dengan situasinya.

Masalah fisik Anda mungkin juga sama nyata, bahkan jika itu belum atau belum didiagnosis.

Anda ingin hamil, dan Anda tidak bisa. Statistik mengatakan Anda seharusnya sudah memikirkannya sekarang. Itu semua layak diperhatikan dan diperhatikan.

Jika dokter Anda telah mendiagnosis Anda dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan, pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua. Ada kemungkinan untuk pengujian lebih lanjut akan menemukan penjelasan.

Jika dokter Anda mendiagnosa Anda dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan dan mengatakan kepada Anda bahwa "Anda hanya membutuhkan lebih banyak waktu," Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan pendapat kedua. Meskipun ini berlaku untuk beberapa pasangan, dan dapat menjadi nasihat yang baik dalam beberapa situasi, tidak demikian bagi semua orang. Ini layak ditindaklanjuti.