Pheochromocytoma dan Tekanan Darah Tinggi

Pheochromocytoma adalah jenis tumor yang ditemukan di kelenjar adrenal atau sel-sel saraf tertentu. Tumor ini sangat jarang tetapi dapat menyebabkan gejala dramatis karena mereka cenderung mengeluarkan sejumlah besar hormon tertentu yang disebut katekolamin. Meskipun beberapa pheochromocytomas dapat muncul dalam sel-sel saraf, hampir semuanya cenderung ditemukan di salah satu dari dua kelenjar adrenal. Tumor ini hampir selalu non-kanker, tetapi mereka masih memerlukan perawatan karena kemampuan pelepasan hormon mereka.

Fakta Tentang Pheochromocytoma dan Tekanan Darah

• Pheochromocytomas menghasilkan zat kimia tingkat tinggi yang disebut katekolamin, yang merupakan hormon kuat yang terkait dengan stres, dan mereka bertindak pada sistem kardiovaskular untuk meningkatkan denyut jantung, tekanan darah, dan aliran darah.
• Tumor ini biasanya menghasilkan epinefrin (adrenalin), norepinefrin dan dopamin - tiga senyawa yang termasuk yang terkuat yang diketahui meningkatkan tekanan darah. Tubuh biasanya menggunakan sejumlah kecil bahan kimia ini untuk menanggapi situasi berbahaya atau stres.
• Bahkan dalam jumlah kecil, ketiganya memiliki efek besar pada tekanan darah.

• Karena pheochromocytoma menghasilkan sejumlah besar masing-masing hormon ini, efek pada tekanan darah biasanya sangat dramatis.
• Hampir semua pasien dengan pheochromocytomas mengalami peningkatan tekanan darah, dan ciri dari tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kondisi ini adalah perubahan tekanan darah yang ekstrem pada siang hari.

Tanda & Gejala Pheochromocytoma

Kelompok klasik gejala dalam kasus pheochromocytoma disebut sebagai "triad" dan terdiri dari:

• Sakit kepala
• Keringat berlebihan
• Takikardia

Tekanan darah tinggi, biasanya sangat tinggi, adalah gejala yang paling umum pada pasien dengan pheochromocytoma. Gejala lain yang kurang umum meliputi:

• Masalah visual (penglihatan buram)
• Penurunan berat badan
• Rasa haus / buang air kecil yang berlebihan
• Gula darah tinggi

Semua gejala ini dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, jadi penting untuk diperiksa oleh dokter.

Diagnosis Pheochromocytoma

Kebanyakan pheochromocytomas sebenarnya ditemukan secara kebetulan (“secara tidak sengaja”) selama beberapa jenis studi pencitraan (MRI, CT Scan) dilakukan untuk masalah yang tidak berhubungan. Tumor yang ditemukan dengan cara ini biasanya terlihat seperti benjolan kecil atau massa yang terletak di daerah sekitar ginjal. Riwayat keluarga atau jenis profil gejala tertentu mungkin mengindikasikan ke dokter bahwa pheochromocytoma mungkin ada.

Tumor ini juga terkait dengan kondisi genetik langka tertentu. Diagnosis biasanya melibatkan pengukuran beberapa kadar hormon darah dalam waktu singkat (khas 24 jam), serta mengambil gambar seluruh dada dan perut. Kadang-kadang "tes tantangan" dilakukan, di mana dokter akan menyuntikkan satu zat, tunggu sebentar, kemudian mengambil darah dan memeriksa untuk melihat apakah zat yang disuntikkan meningkatkan jumlah hormon lain dalam darah.

Perawatan Pheochromocytoma

Semua pheochromocytomas perlu diangkat melalui pembedahan. Walaupun tekanan darah biasanya bukan merupakan faktor dalam memutuskan apakah akan melakukan operasi atau tidak, ini adalah salah satu kasus yang jarang terjadi di mana beberapa upaya dilakukan untuk mengurangi tekanan darah sebelum operasi dilakukan. Alasannya rumit tetapi berhubungan dengan fakta bahwa ini adalah operasi berisiko tinggi dan berpotensi berbahaya.

Untuk meminimalkan risiko, serangkaian langkah standar biasanya dilakukan, meskipun beberapa langkah ini cenderung meningkatkan tekanan darah. Karena tekanan darah biasanya sudah meningkat, kenaikan lebih lanjut bisa berbahaya. Operasi yang sebenarnya akan dilakukan oleh spesialis dan tes khusus akan dilakukan selama dan setelah operasi untuk memastikan bahwa seluruh tumor telah diangkat.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al. Keadaan penemuan phaeochromocytoma: studi retrospektif dari 41 pasien berturut-turut. European Journal of Endocrinology 2004; 150: 681.
• Bravo, EL. Konsep yang berkembang dalam patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan pheochromocytoma. Ulasan Endokrinologi 1994; 15: 356.
• Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, dkk. Fluktuasi tekanan darah secara berkala dan penatalaksanaannya pada pasien dengan pheochromocytoma. Laporan kasus dan tinjauan literatur. Japan Heart Journal 1988; 29: 389.
• Stein, PP, Hitam, SDM. Pendekatan diagnostik yang disederhanakan untuk pheochromocytoma. Tinjauan literatur dan laporan pengalaman satu institusi. Kedokteran (Baltimore) 1991; 70:46.
• Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Bravo, EL, Novick, AC. Hasil yang sukses dalam operasi pheochromocytoma di era modern. Jurnal Urologi 1999; 161: 764.