Terapi Perawatan untuk Kanker Paru

Anda mungkin pernah mendengar tentang teman-teman dan orang-orang terkasih yang telah menjalani terapi pemeliharaan untuk kanker. Namun terapi pemeliharaan untuk kanker paru-paru hanya dilihat cukup baru-baru ini. Kapan terapi pemeliharaan digunakan untuk kanker paru-paru dan apa tujuan dari perawatan ini?

Apa itu Terapi Pemeliharaan?

Sebelum mulai berbicara tentang obat-obatan yang digunakan, ada baiknya untuk menentukan dengan tepat apa itu terapi pemeliharaan. Terapi pemeliharaan adalah jenis perawatan yang digunakan dengan kanker paru-paru lanjut - khususnya, kanker paru-paru sel non-kecil untuk mencoba meningkatkan kelangsungan hidup, tetapi tidak untuk "menyembuhkan" kanker. Ini berbeda dengan beberapa perawatan untuk tahap-tahap awal kanker paru-paru yang mungkin diberikan dengan penyembuhan dalam pikiran.

Ini juga dapat digunakan pada beberapa kesempatan untuk orang dengan kanker paru-paru sel kecil (lihat di bawah.)

Definisi sederhana dari terapi pemeliharaan adalah perawatan aktif lanjutan dari tumor yang belum berkembang (memburuk) setelah kemoterapi awal –Sampai ada tanda-tanda bahwa kanker telah berkembang (memburuk.) Dengan kata lain, itu adalah pengobatan yang diberikan dengan tujuan menjaga tumor yang tidak aktif tumbuh cepat di cek, bukan perawatan yang dirancang untuk menyusut atau menyembuhkan tumor.

Tujuan Terapi Pemeliharaan

Dengan pengobatan kanker apa pun yang Anda pertimbangkan, penting untuk memikirkan tujuan terapi. Dengan pemikiran ini, jauh lebih mudah untuk menimbang risiko perawatan terhadap manfaatnya. 4 tujuan utama ini adalah:

• Pencegahan
• Kuratif
• Manajemen penyakit
• Paliatif

Terapi pemeliharaan digunakan untuk manajemen penyakit. Ini bukan kuratif, namun "lebih dari" pengobatan paliatif karena dirancang untuk melakukan lebih dari membantu gejala saja - tujuannya adalah untuk memperpanjang kelangsungan hidup dan kualitas hidup selama bertahan hidup.

Kapan Ini Digunakan?

Untuk mendefinisikan terapi pemeliharaan untuk kanker paru-paru lebih lanjut, itu adalah penggunaan obat-obatan setelah seseorang telah dirawat dengan empat siklus kemoterapi "lini pertama" untuk kanker paru-paru stadium lanjut (stadium IIIA dan stadium IV) jika kanker tidak berkembang selama ini pertama kali. pengobatan lini. Padahal di masa lalu, orang tidak dirawat lebih lanjut pada saat ini (dan sebaliknya ini diikuti oleh periode "menunggu waspada" - yaitu, pemantauan gejala dan studi radiologi untuk melihat apakah kanker akan tumbuh), terapi pemeliharaan dirancang untuk membantu dengan gejala kanker, dan, semoga meningkatkan waktu bertahan hidup di luar yang disediakan oleh kemoterapi lini pertama.

Ada banyak kontroversi seputar penggunaan terapi pemeliharaan. Seperti halnya perawatan apa pun, efek samping dari perawatan perlu ditimbang terhadap manfaat apa pun. Dan - dalam ekonomi kita saat ini - biaya juga menjadi pertimbangan. Obat yang dirancang untuk "pemeliharaan" bisa sangat mahal. Beberapa studi hanya menunjukkan peningkatan yang sangat kecil dalam kelangsungan hidup (dalam hitungan hari hingga minggu paling banyak), dan keluarga sering dibiarkan dengan penimbangan peningkatan yang sangat sederhana dalam bertahan hidup dengan beban keuangan pengobatan.

Obat Apa Yang Digunakan?

Saat ini, ada dua obat yang telah disetujui oleh FDA untuk terapi pemeliharaan untuk kanker paru-paru lanjut. Beberapa obat lain (dan kombinasi obat) sedang dipelajari dalam uji klinis. Obat yang disetujui termasuk:

• Alimta (pemetrexed) - Pada 2009, FDA menyetujui penggunaan Alimta untuk terapi pemeliharaan kanker paru-paru.
• Tarceva (erlotinib) - FDA menyetujui Tarceva untuk digunakan sebagai terapi perawatan untuk kanker paru-paru pada tahun 2010.

Siapa yang paling diuntungkan?

Seperti kebanyakan perawatan untuk kanker paru-paru, ada orang-orang tertentu yang merespons jauh lebih baik daripada yang lain terhadap terapi.

Studi dengan Alimta telah menunjukkan bahwa tampaknya lebih efektif untuk orang dengan adenokarsinoma paru-paru dan kanker paru-paru sel besar. Ini juga tampaknya lebih efektif pada orang yang memiliki mutasi EGFR.

Studi dengan Tarceva juga menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup terutama untuk orang-orang dengan kanker paru-paru sel kecil yang bukan kanker paru-paru sel skuamosa. Tampaknya juga menguntungkan orang-orang dengan mutasi EGFR ke tingkat yang lebih besar daripada mereka yang tidak memiliki mutasi. Manfaat kelangsungan hidup terbesar untuk terapi pemeliharaan dengan Tarceva ditemukan untuk wanita yang tidak pernah merokok yang berada dalam kesehatan keseluruhan yang baik jika tidak pada saat perawatan mereka.

Efek Samping dan Komplikasi

Terapi Pemeliharaan untuk Tahap Ekstensif Kanker Paru Sel Kecil

Sementara terapi pemeliharaan digunakan terutama untuk kanker paru-paru sel non-kecil, uji klinis baru-baru ini menunjukkan mungkin ada peran dalam stadium luas kanker paru-paru sel kecil di ujung garis, dengan kecenderungan peningkatan kelangsungan hidup terlihat di antara orang-orang yang diobati dengan sunitinib perawatan plus kranial profilaksis. penyinaran.

Mendukung dan Mengatasi

Dikatakan bahwa salah satu "efek samping" dari terapi pemeliharaan adalah bahwa orang tidak merasa telah menyelesaikan pengobatan. Dengan kata lain, mereka tidak merasa seperti "selamat." Mungkin perlu diingat bahwa pengobatan hormon untuk pengobatan kanker payudara juga dianggap sebagai terapi pemeliharaan, dan sebagian besar orang yang menderita kanker payudara terus menggunakan terapi hormon, baik tamoxifen atau penghambat aromatase ketika mereka telah menyelesaikan pengobatan kanker.. Kita juga dapat mengingatkan kita semua tentang definisi penyintas kanker: seseorang adalah penyintas kanker sejak mereka didiagnosis menderita penyakit ini, dan selama sisa hidup mereka.

Kemungkinan bahwa dengan terapi pemeliharaan kanker paru-paru akan meningkat baik dalam jumlah orang yang menggunakan perawatan ini dan dalam signifikansinya. Konsepnya adalah itu kita mulai memperlakukan kanker paru-paru lebih dan lebih seperti penyakit kronis. Kami tidak dapat menyembuhkan kebanyakan orang, tetapi penyakit ini diharapkan dapat dikendalikan untuk waktu yang lama.