Metformin untuk PCOS dan Getting Pregnant
Daftar Isi:
Meluruhkan Lemak Secara Alami, Program Hamil Dengan Obat, 0812.180.3988 (T-sel) (Oktober 2024)
Metformin adalah obat sensitisasi insulin yang terutama digunakan untuk mengobati diabetes, tetapi juga dapat digunakan untuk kesuburan. Wanita dengan PCOS dapat mengambil manfaat dari mengambil metformin saja, bersama dengan Clomid, atau bahkan selama perawatan IVF. Persisnya bagaimana metformin meningkatkan kesuburan tidak jelas.
Meskipun metformin dapat digunakan untuk pengobatan infertilitas, ini bukan obat kesuburan. Bahkan, menggunakannya untuk mengobati infertilitas dianggap sebagai penggunaan off-label. (Dengan kata lain, pencapaian kehamilan bukan tujuan awal yang dimaksudkan untuk obat ini.) Apa obat ini? Dan bagaimana itu bisa membantu Anda hamil?
Cara Kerja Metformin
Untuk memahami apa yang dilakukan metformin, pertama-tama Anda harus tahu apa itu resistensi insulin. Banyak wanita dengan PCOS memiliki resistensi insulin. Resistensi insulin adalah ketika sel-sel tubuh berhenti bereaksi terhadap kadar insulin yang normal. Mereka menjadi kurang sensitif, atau tahan.
Akibatnya, tubuh berpikir bahwa tidak ada cukup insulin dalam sistem. Ini memicu produksi lebih banyak insulin daripada kebutuhan tubuh Anda. Sepertinya ada hubungan antara insulin dan hormon reproduksi. Sementara tidak ada yang tahu pasti bagaimana keduanya terhubung, kadar insulin tampaknya mengarah pada peningkatan kadar androgen.
Pria dan wanita memiliki androgen, tetapi androgen biasanya dianggap sebagai "hormon laki-laki." Tingkat androgen yang tinggi menyebabkan gejala PCOS dan masalah dengan ovulasi.
Metformin dan obat peningkat insulin lainnya menurunkan tingkat kelebihan insulin dalam tubuh. Selain metformin, rosiglitazone dan pioglitazone adalah obat peningkat insulin lain yang dapat digunakan untuk mengobati PCOS.
Penggunaan Metformin untuk PCOS
Ada beberapa alasan mengapa dokter Anda mungkin meresepkan metformin ketika merawat PCOS Anda, beberapa diantaranya terkait kesuburan:
Resistensi Insulin
Sebagaimana dinyatakan di atas, resistensi insulin sering terjadi pada wanita dengan PCOS. Metformin mungkin diresepkan untuk mengobati resistensi insulin, yang kemudian dapat membantu mengatur hormon reproduksi dan memulai kembali ovulasi.
Induksi Ovulasi
Beberapa penelitian tentang metformin dan PCOS menunjukkan bahwa siklus menstruasi menjadi lebih teratur dan ovulasi kembali dengan pengobatan metformin. Ini mungkin terjadi tanpa membutuhkan obat kesuburan seperti Clomid. Namun, beberapa penelitian yang lebih besar tidak menemukan manfaat untuk mengambil metformin.
Untuk alasan ini, beberapa dokter merekomendasikan bahwa metformin hanya digunakan untuk mengobati wanita yang resisten terhadap insulin dan tidak semua wanita dengan PCOS terlepas apakah mereka resisten terhadap insulin atau tidak.
Ketahanan Clomid
Sementara Clomid akan membantu banyak wanita dengan ovulasi PCOS, beberapa wanita resisten terhadap Clomid. (Ini adalah cara mewah untuk mengatakan bahwa itu tidak berhasil untuk mereka.) Beberapa penelitian telah menemukan bahwa mengambil metformin selama 4 hingga 6 bulan sebelum memulai pengobatan Clomid dapat meningkatkan keberhasilan bagi wanita yang resisten terhadap Clomid. Pilihan lain untuk wanita dengan resistensi Clomid mungkin metformin dikombinasikan dengan letrozole.
Obat Kesuburan Suntik
Jika Clomid tidak membantu Anda hamil, langkah selanjutnya adalah gonadotropin atau obat kesuburan suntik. Penelitian telah menemukan bahwa kombinasi suntikan dengan metformin dapat meningkatkan tingkat kehamilan yang sedang berlangsung.
Satu studi menemukan bahwa menggabungkan metformin dengan suntikan meningkatkan angka kelahiran hidup bila dibandingkan dengan pengobatan dengan suntikan saja. Dalam penelitian ini, jika tingkat kelahiran hidup dengan suntikan saja adalah 27 persen, pengobatan dengan metformin dan suntikan akan meningkatkan tingkat kelahiran hidup hingga 32 hingga 60 persen.
Mengurangi Risiko untuk Sindrom Hiperstimulasi Ovarium
Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) adalah risiko yang mungkin ketika menggunakan obat kesuburan, terutama selama perawatan IVF. Wanita dengan PCOS memiliki risiko yang lebih besar mengembangkan OHSS. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa metformin dapat mengurangi risiko OHSS selama IVF. Namun, tidak jelas apakah OHSS dikurangi untuk perawatan lain. Sebagai contoh, penelitian tentang gonadotropin saja (tanpa IVF) tidak menemukan perbedaan dalam tingkat OHSS ketika menambahkan metformin ke protokol pengobatan.
Sindrom Hiperstimulasi OvariumKeguguran berulang
Wanita dengan PCOS mungkin lebih mungkin mengalami keguguran dibandingkan populasi umum. Metformin dapat mengurangi risiko keguguran pada wanita dengan PCOS, menurut beberapa penelitian. Namun, banyak penelitian belum menemukan pengurangan keguguran dari penggunaan metformin.
Bagi mereka yang menggunakan metformin ketika mencoba untuk hamil, ada kekhawatiran bahwa menghentikan metformin setelah kehamilan dikonfirmasi dapat meningkatkan risiko keguguran. Penelitian telah menemukan bahwa menghentikan penggunaan metformin tidak meningkatkan risiko keguguran. Juga, metformin terus selama trimester pertama tidak muncul untuk mengurangi tingkat keguguran.
Keamanan metformin selama kehamilan tidak terdokumentasi dengan baik. Terutama mengingat kurangnya bukti bahwa hal itu dapat bermanfaat bagi kehamilan, memutuskan untuk melanjutkan metformin adalah risiko yang harus didiskusikan secara hati-hati dengan dokter Anda.
Untuk Menurunkan Berat Badan
PCOS terkait dengan obesitas. Untuk frustrasi banyak wanita, menurunkan berat badan dengan PCOS mungkin lebih sulit. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa metformin dapat membantu wanita dengan PCOS menurunkan berat badan. Karena menurunkan berat badan telah ditunjukkan untuk membantu memulai kembali ovulasi dan mencapai kehamilan, dokter Anda mungkin meresepkan metformin, bersama dengan rencana diet dan latihan rutin, untuk membantu meningkatkan kesuburan Anda.
Metformin Sebagai Obat Kesuburan
Sebagaimana dinyatakan di atas, ada banyak kemungkinan alasan metformin dapat diresepkan untuk seorang wanita dengan PCOS ketika dia mencoba untuk hamil. Tapi bisakah itu digunakan sebagai obat kesuburan? Jawaban singkatnya adalah tidak.
Selama hari-hari awal penggunaan metformin untuk pengobatan PCOS, dokter meresepkan obat diabetes ini dengan harapan mendorong ovulasi. Penelitian telah menemukan bahwa ketika metformin dibandingkan dengan plasebo, laju ovulasi meningkat. Anda berharap ovulasi akan mengarah pada konsepsi. Ini membuat metformin terlihat seperti kemungkinan pilihan yang baik untuk perawatan kesuburan.
Namun, penelitian lebih lanjut kurang memiliki harapan. Sementara metformin saja dapat meningkatkan kemungkinan ovulasi pada beberapa wanita, studi memiliki tidak menemukan bahwa itu meningkatkan tingkat kehamilan atau tingkat kelahiran hidup. Bahwa peningkatan ovulasi tidak menghasilkan kesuksesan kehamilan, sayangnya.
Perawatan dengan Clomid, Letrozole, atau salah satu obat ini dalam kombinasi dengan metformin adalah pilihan yang lebih baik untuk kesuburan.
Efek samping
Efek samping metformin yang paling umum adalah sakit perut, biasanya diare, tetapi kadang-kadang juga muntah dan mual. Mengambil metformin di tengah waktu makan dapat membantu mengurangi efek samping ini. Efek samping terkait pencernaan dapat berkurang seiring waktu. Beberapa wanita menemukan bahwa makanan tertentu memicu lebih banyak sakit perut daripada yang lain.
Efek samping yang lebih serius yang terkait dengan metformin adalah disfungsi hati dan efek samping yang jarang namun berat, asidosis laktat.
Saat mengambil metformin, dokter Anda harus memantau fungsi ginjal dan hati Anda. Orang dengan penyakit jantung, hati, ginjal, atau paru-paru tidak boleh mengambil metformin. Pastikan untuk memberikan dokter Anda riwayat medis yang menyeluruh.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penggunaan metformin untuk pengobatan kesuburan - yang terkait dengan PCOS - masih diteliti, dan dokter yang berbeda memiliki pandangan yang berbeda tentang apakah, kapan, dan bagaimana menggunakan metformin untuk mengobati infertilitas. Jangan takut untuk menyuarakan kekhawatiran dan pertanyaan Anda kepada penyedia perawatan Anda, sehingga bersama-sama, Anda dapat memutuskan apakah perawatan ini untuk Anda.
Manfaat Kesehatan Metformin dan PCOS atau Efek Samping
Sudahkah Anda diresepkan metformin untuk PCOS? Cari tahu cara kerjanya, manfaatnya bagi kesehatan, dan kemungkinan efek sampingnya.
Menggunakan Metformin untuk Mengobati Diabetes Tipe 2
Metformin adalah obat diabetes tipe 2 yang membantu menurunkan gula darah. Pelajari cara meminumnya, kapan meminumnya, dan cara mencegah efek samping.
Metformin: Obat Oral untuk Diabetes Tipe 2
Metformin adalah obat oral yang digunakan sendiri atau dengan obat lain untuk mengobati diabetes tipe 2. Ini juga tersedia sebagai obat kombinasi Avandamet.