Urinalisis: Penggunaan, Efek Samping, Prosedur, Hasil

Urinalisis adalah tes umum yang digunakan untuk menganalisis kandungan dan susunan kimiawi urin Anda. Walaupun secara standar dilakukan sebelum operasi untuk mengidentifikasi masalah ginjal, urinalisis dapat digunakan di kantor dokter jika infeksi ginjal, infeksi saluran kemih, atau gangguan terkait kemih lainnya diduga.

Urinalisis tidak boleh disamakan dengan skrining obat urin, digunakan untuk memeriksa penggunaan obat terlarang baru-baru ini, atau tes kehamilan di rumah, yang digunakan untuk mendeteksi hormon kehamilan hCG dalam urin.

Tujuan Tes

Saluran kemih terdiri dari ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra. Peran utamanya adalah menyaring limbah dan mengatur keseimbangan air, elektrolit, protein, asam, dan zat lain dalam tubuh.

Jika ada bagian dari sistem ini yang rusak atau terganggu, itu akan mengubah komposisi kimia dan / atau volume urin. Urinalisis adalah cara langsung untuk menilai perubahan ini.

Walaupun urinalisis bukan diagnostik (artinya tidak dapat menentukan penyebab suatu penyakit), urinalisis dapat menunjukkan sifat penyakit dan dapat digunakan untuk mendukung diagnosis.

Urinalisis juga dapat digunakan untuk memantau dan mengelola berbagai gangguan, terutama gangguan ginjal. Di antara penerapannya, urinalisis dapat digunakan untuk:

• Bantu mendiagnosis kondisi medis seperti infeksi saluran kemih (ISK), batu ginjal, diabetes yang tidak terkontrol, penyakit ginjal kronis (CKD), gagal ginjal akut, penyakit ginjal polikistik (PKD), dan peradangan ginjal (glomerulonefritis)
• Layar untuk penyakit seperti penyakit ginjal, diabetes, tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit hati, dan kondisi lain di mana saluran kemih terlibat
• Pantau perkembangan penyakit dan respons Anda terhadap pengobatan untuk gagal ginjal, nefropati diabetik, lupus nefritis, dan gangguan ginjal terkait hipertensi, antara lain

• Berikan penilaian pra operasi fungsi ginjal Anda sebelum menjalani operasi
• Pantau kelainan kehamilan, termasuk infeksi kandung kemih atau ginjal, dehidrasi, preeklampsia, dan diabetes gestasional, antara lain

Urinalisis juga sering dimasukkan sebagai bagian dari rutinitas fisik.

Jenis

Ketika kita merujuk pada urinalisis, kita biasanya mengasumsikan bahwa itu berarti kencing dalam cangkir di kantor dokter Anda. Sebenarnya, itu hanya salah satu cara urinalisis dilakukan dalam praktik klinis.

Urinalisis dapat merujuk pada:

• SEBUAH urinalisis lengkapdilakukan di laboratorium untuk menilai karakteristik fisik, kimia, dan mikroskopis dari urin Anda
• SEBUAH urinalisis cepat dilakukan di kantor dokter Anda menggunakan strip tes untuk secara rutin memeriksa kelainan ginjal yang umum
• SEBUAH Pengumpulan urin 24 jam di mana urin dikumpulkan lebih dari 24 jam untuk memberikan dokter Anda gambaran yang lebih jelas tentang fungsi ginjal Anda secara keseluruhan, termasuk output dan komposisi

Sementara a kultur urin (di mana sampel urin ditempatkan dalam media pertumbuhan untuk memeriksa bakteri atau jamur) secara teknis bukan bentuk urinalisis, itu mungkin merupakan perpanjangan dari tes jika diduga ISK. Bahkan dapat dilakukan dengan menggunakan sampel urin yang sama.

Risiko dan Kontraindikasi

Urinalisis dianggap sebagai bentuk pengujian yang aman dan non-invasif. Satu-satunya risiko yang mungkin ditimbulkannya adalah bagi mereka yang membutuhkan kateterisasi untuk mendapatkan sampel urin. Kateter Foley, tabung fleksibel yang dimasukkan ke uretra untuk mengalirkan kandung kemih, adalah jenis yang paling umum digunakan pada orang dengan retensi urin, inkontinensia urin, atau kondisi lain yang mengganggu buang air kecil normal.

Risiko kateterisasi urin termasuk infeksi, perdarahan, nyeri, dan kerusakan kandung kemih.

Sebelum Tes

Meskipun persiapan untuk analisis urin minimal, ada beberapa hal yang harus Anda ketahui sebelum memberikan sampel.

Pengaturan waktu

Sampel urin yang optimal biasanya diperoleh pada pagi hari ketika konsentrasi berada pada titik tertinggi. Jika memungkinkan, cobalah untuk menjadwalkan koleksi untuk kali ini dan "tahan" sampai Anda tiba di sana jika Anda bisa. Koleksinya sendiri hanya membutuhkan beberapa menit.

Untuk pengumpulan urin 24 jam, idealnya Anda harus memilih periode 24 jam ketika Anda bisa tinggal di rumah sehingga Anda tidak perlu membawa sampel bersama Anda atau ketinggalan koleksi.

Lokasi

Urinalisis dapat dilakukan di kantor, klinik, atau lab dokter Anda, atau saat masuk ke rumah sakit. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin diberikan cangkir plastik steril dan tutup untuk mengambil sampel di rumah, setelah itu Anda akan mengirimkan sampel ke laboratorium dalam waktu satu jam. (Jika melakukan pengumpulan urin 24 jam, sebagai dokter Anda ketika sampel harus diturunkan.)

Makanan dan minuman

Biasanya, tidak perlu puasa sebelum pengumpulan sampel urin. Satu-satunya pengecualian adalah jika tes lain sedang dilakukan yang membutuhkan puasa, seperti tes kolesterol atau tes glukosa plasma puasa. Periksa dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin tentang pembatasan diet. Tes ini jelas lebih mudah dengan kandung kemih penuh, jadi beberapa suka minum cairan sebelumnya.

Obat-obatan

Sebagian besar obat-obatan rutin dapat diminum sebelum urinalisis kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya. Namun, penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang apa saja dan semua obat yang mungkin Anda pakai, apakah itu resep, bebas, tradisional, homeopati, atau rekreasi.

Karena tes ini melibatkan pemeriksaan visual, kimia, dan mikroskopis dari urin yang terkumpul, zat-zat tertentu dapat membuang hasilnya. Contohnya termasuk:

• Obat pencahar antrakuinon
• Azulfidine (sulfasalazine), digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa dan rheumatoid arthritis
• Levodopa (L-Dopa), obat penyakit Parkinson
• Metronidazole, antibiotik
• Nitrofurantoin, antibiotik
• Phenazopyridine, digunakan untuk mengobati ISK
• Robaxin (methocarbamol), pelemas otot
• Vitamin B2 (riboflavin)
• Suplemen vitamin C

Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda harus menghentikan semua ini sebelum mengambil tes.

Asuransi Biaya dan Kesehatan

Urinalisis adalah tes umum dan relatif murah. Panel pengujian standar dapat berkisar harga dari $ 5 hingga $ 30, yang mungkin ditanggung sebagian atau seluruhnya oleh asuransi kesehatan.Jika Anda terdaftar dalam suatu rencana, periksa persyaratan polis Anda atau berbicara dengan perwakilan layanan pelanggan di perusahaan asuransi Anda untuk rincian lengkap, termasuk biaya yang dapat dikurangkan dan pembayaran bersama.

Mengikuti Tes

Pada hari ujian, bawa kartu identitas dan asuransi Anda untuk mendaftar. Anda juga mungkin diminta mengisi formulir informasi pasien jika itu adalah kunjungan pertama Anda, merinci masalah kesehatan atau obat yang mungkin Anda pakai. Jika Anda mengikuti tes sebagai bagian dari janji temu dokter, ini mungkin tidak perlu.

Koleksi

Anda kemudian akan menuju ke kamar mandi pribadi dan memberikan gelas plastik steril dan tutupnya, lap pembersih sanitasi, dan instruksi tentang cara mendapatkan sampel "tangkapan tengah bersih". Teknik pembersihan-bersih mencegah bakteri atau jamur dari penis atau vagina tidak sengaja masuk ke urin.

Cara Mendapatkan Tangkapan Bersih

• Wanita harus membersihkan sekitar uretra dengan menyebarkan labia dan menyeka dari depan ke belakang (ke arah anus).
• Pria perlu membersihkan ujung penis dan menarik kembali kulupnya.
• Setelah membersihkan, buang air kecil selama beberapa detik untuk memastikan bahwa kontaminan di uretra dibersihkan.
• Tempatkan cangkir di bawah aliran urin dan kumpulkan setidaknya 30 hingga 60 mililiter (kira-kira tiga sampai lima sendok makan).
• Kosongkan sisa kandung kemih Anda ke toilet.

Setelah terisi, letakkan tutupnya di cangkir, cuci tangan, dan berikan sampel ke perawat atau petugas. Beberapa fasilitas mungkin meminta Anda untuk menyimpan cangkir di kabinet yang ditunjuk.

Jika Anda mengumpulkan sampel di rumah dan tidak dapat membawanya ke laboratorium dalam waktu satu jam, Anda mungkin dapat mendinginkannya. Bicaralah dengan lab untuk memastikan ini baik-baik saja. Jika ya, letakkan cangkir yang tersegel di dalam kantong plastik tertutup untuk mencegah kontaminasi.

Sampel urin tidak boleh didinginkan selama lebih dari 24 jam. Itu tidak boleh dibekukan atau disimpan di atas es tetapi disimpan pada suhu sekitar 39 derajat.

Menafsirkan Hasil

Meskipun evaluasi urinalisis melibatkan tiga langkah terpisah, Anda biasanya akan mendapatkan hasil hanya dalam beberapa hari. Memahami proses yang digunakan untuk mencapai hasil Anda dapat membantu Anda lebih memahami mereka dan apa artinya.

Pemeriksaan Visual

Selama pemeriksaan visual, teknisi lab akan mencirikan warna dan kejernihan urin. Setiap variasi mungkin merupakan tanda-tanda kelainan.

Warna urindianggap normal jika digambarkan sebagai kuning, warna jerami, atau hampir tidak berwarna. Warna yang tidak normal mungkin merupakan akibat dari penyakit, sesuatu yang Anda makan, atau sesuatu yang telah Anda ambil.

Contohnya termasuk:

• Urin berwarna kuning gelap dapat menjadi indikasi dehidrasi.
• Urin kuning cerah sering disebabkan oleh suplemen multivitamin.
• Urin merah atau merah muda mungkin merupakan tanda perdarahan atau hanya karena makan bit.
• Urin berwarna cokelat atau kehijauan mungkin merupakan tanda hepatitis atau masalah hati lainnya.
• Air kencing hijau kadang-kadang terlihat pada orang yang telah menggunakan obat penenang Diprivan (propofol) untuk jangka waktu yang lama.

Kejernihan urinmengacu pada urin yang sekarang bening. Dalam keadaan normal, urin diperkirakan relatif jernih atau hanya sedikit mendung. Kejernihan berlebihan sering disebabkan oleh zat abnormal atau berlebihan dalam urin, seperti:

• Bakteri, termasuk bakteri menular seksual
• Kristal kalsium, kemungkinan tanda batu ginjal
• Kelebihan protein (proteinuria)
• Jamur, termasuk ragi (Candida)
• Pus, tanda infeksi
• Cairan prostat
• Semen, tanda ejakulasi mundur
• Sel darah merah (RBC), kemungkinan tanda perdarahan
• Sel darah putih (WBC), kemungkinan tanda infeksi
• Kristal asam urat, tanda yang mungkin dari encok

Pemeriksaan Kimia

Untuk melakukan ujian kimia, lab menggunakan strip uji yang disiapkan secara komersial (disebut strip reagen) yang diresapi dengan bahan kimia reaktif. Teknisi mencelupkan setiap strip ke dalam urin. Setiap kelainan pada komposisi urin memicu perubahan warna dalam hitungan detik atau menit. Ada juga mesin yang dapat melakukan ini sekaligus dan memberikan hasil otomatis dalam hitungan menit.

10 tes reagen yang paling umum dilakukan adalah:

• Bilirubin, pigmen kekuningan terkait masalah hati
• Eritrosit (sel darah merah), tanda perdarahan
• Glukosa, peningkatan yang menyarankan diabetes
• Keton, peningkatan yang juga menyarankan diabetes
• Leukosit (sel darah putih), tanda infeksi
• Nitrit, menunjukkan infeksi bakteri
• pH, yang mengukur seberapa asam urin
• Protein, peningkatan yang menunjukkan kerusakan ginjal
• Gravitasi spesifik (SG), yang mengukur konsentrasi urin
• Urobilinogen, terlihat dengan hepatitis dan penyakit hati

Strip reagen vitamin C (asam askorbat) kadang-kadang digunakan untuk melihat apakah ada kelainan pada hasil yang disebabkan oleh penyakit atau suplemen vitamin yang mungkin Anda ambil.

Pemeriksaan mikroskopis

Pemeriksaan mikroskopis mungkin atau mungkin tidak dilakukan jika hasil ujian visual dan kimia normal. Jika digunakan, sampel urin disiapkan dengan menempatkannya dalam centrifuge dan memutarnya dengan cepat sehingga semua isinya terendapkan di bagian bawah tabung.

Setetes atau dua sedimen kemudian ditempatkan pada slide di bawah mikroskop. Sel, kristal, dan zat lainnya dihitung dan dilaporkan sebagai "per medan daya rendah" (LPF) atau "per medan daya tinggi" (HPF). Lain, zat yang lebih kecil dapat dilaporkan sebagai "sedikit," "sedang," atau "banyak."

Beberapa zat yang ditemukan secara abnormal atau dalam jumlah abnormal dapat meliputi:

• Bakteri, jamur, atau parasit
• Kristal (kalsium, asam urat, dll.)
• Sel epitel, mungkin karena infeksi atau keganasan
• Sel darah merah atau sel darah merah
• Gips urin, partikel beraneka warna yang diproduksi oleh ginjal sebagai respons terhadap penyakit

Rentang Referensi

Dokter Anda harus meninjau hasilnya bersama Anda. Nilai-nilai lab bisa sulit untuk diuraikan tetapi umumnya dievaluasi pada skala yang disebut rentang referensi laboratorium (RR).

RR menggambarkan nilai-nilai numerik di mana hasil tes dianggap normal. RR berbeda untuk setiap zat yang diuji dan didasarkan pada nilai yang diharapkan dalam populasi tertentu. Nilai-nilai yang lebih tinggi dari RR sering ditandai "H" untuk tinggi, sedangkan nilai-nilai lebih rendah dari RR dapat ditandai "L" untuk rendah.

Dalam meninjau hasil Anda, dokter Anda akan menjelaskan nilai mana yang normal, batas, dan / atau abnormal. Seringkali, dokter dapat menjelaskan kelainan berdasarkan riwayat medis Anda dan menawarkan rencana perawatan. Dalam kasus lain, pengujian lebih lanjut akan diperlukan.

Mengikuti

Akan ada kondisi di mana urinalisis mungkin perlu diulang, baik untuk memantau respons Anda terhadap terapi atau perkembangan penyakit Anda. Dua contoh tersebut termasuk penyakit ginjal kronis (CKD), di mana jumlah protein dalam urin mengungkapkan seberapa cepat penyakit ini berkembang, dan cedera ginjal akut (AKI), di mana tes urin mengungkapkan seberapa baik ginjal pulih.

Hal yang sama berlaku untuk memantau diabetes gestasional selama kehamilan. Urinalisis rutin dapat dipesan untuk memeriksa apakah glukosa, yang tidak umum ditemukan dalam urin, terdeteksi. Temuan ini dapat membantu mengarahkan perawatan dan perawatan prenatal.

Jika Anda memiliki gejala infeksi saluran kemih tetapi agen penyebab (patogen) tidak dapat diidentifikasi dalam urinalisis awal, kultur bakteri atau jamur dapat dilakukan bersamaan dengan tes darah spesifik patogen. (Hasil kultur urin negatif kadang-kadang menunjukkan infeksi saluran kemih yang kurang umum).

Tes pencitraan, seperti ultrasonografi, computed tomography (CT), atau magnetic resonance imaging (MRI), dapat juga digunakan untuk menentukan apakah masalahnya terletak sebelum ginjal (pra-ginjal), di ginjal (ginjal), atau setelah ginjal (pasca ginjal).

Alat serat optik fleksibel yang disebut cystoscope dapat digunakan untuk memeriksa tumor kandung kemih jinak atau ganas. Alat sempit, seperti tabung dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra, memberikan visualisasi langsung dari cedera yang kadang-kadang hilang oleh pencitraan dan tes darah lainnya.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Urinalisis dengan semua nilai normal umumnya merupakan indikasi kuat bahwa ginjal dan saluran kemih Anda berfungsi normal. Di luar itu, ada batasan untuk apa yang bisa ditafsirkan dari ujian.

Tidak adanya nilai abnormal bukan merupakan tanda "jelas" atau indikasi bahwa gejala Anda ada di kepala Anda. Ini hanya berarti bahwa lab tidak dapat mendeteksi kelainan berdasarkan tes yang satu ini.

Demikian pula, urinalisis dengan nilai-nilai abnormal dapat berarti sejumlah hal, baik konsekuensial maupun tidak penting. Hanya ketika digunakan dengan tes lain - seperti hitung darah lengkap, fungsi hati, atau tes fungsi ginjal - urinalisis dapat memberikan wawasan yang lebih lengkap tentang apa yang sedang terjadi. Urinalisis hampir tidak pernah digunakan sebagai satu-satunya bentuk diagnosis.

Sementara urinalisis adalah alat penting untuk diagnosis, ingatlah bahwa nilai-nilai perlu diambil dalam konteks. Cobalah untuk tidak membuat asumsi sampai dokter yang berpengalaman dapat meninjau hasil Anda secara keseluruhan. Jika penjelasan tidak dapat ditemukan, Anda dapat mencari pendapat kedua atau meminta rujukan ke spesialis yang mungkin memiliki wawasan yang lebih baik tentang kemungkinan penyebabnya.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Pallin, D.; Ronan, C.; Montazeri, K. et al. Urinalisis dalam Perawatan Akut Dewasa: Jebakan dalam Menguji dan Menafsirkan Hasil. Buka Forum Infeksi Dis. 2014: 1 (1): ofu019. DOI: 10.1093 / ofid / ofu019.
• College of American Pathologists. (2016) Program Akreditasi CAP: Daftar Periksa Urinalisis. Northfield, Illinois: College of American Pathologists.