Batuk Disebabkan oleh Lisinopril dan Inhibitor ACE Lainnya
Daftar Isi:
Antibiotik: Obat atau Ancaman? (Januari 2025)
Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor) seperti lisinopril, captopril, dan enalapril adalah obat antihipertensi. ACE inhibitor efektif dalam menurunkan tekanan darah dan seringkali lebih disukai daripada pilihan lain seperti beta-blocker (pikirkan propanolol).Namun demikian, beberapa orang yang menggunakan ACE inhibitor mengembangkan batuk kering yang mengganggu atau pembengkakan tipe reaksi alergi pada wajah, mulut, dan lidah (angioedema) yang membuat minum obat ini sulit atau bahkan mematikan.
Apa Itu Penghambat ACE?
ACE inhibitor memblokir enzim pengonversi angiotensin yang mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II. Dengan memblokir langkah yang diperlukan ini dalam sistem renin-angiotensin, inhibitor ACE mampu menurunkan tekanan darah melalui vasokonstriksi dan gangguan aktivitas aldosteron.
Aldosteron adalah hormon steroid (mineralokortikoid) yang diproduksi oleh kelenjar adrenal (zona glomerulosa), yang berada di atas ginjal Anda. Aldosteron mengatur penyaringan urin oleh nefron ginjal. Secara khusus, aldosteron berfungsi untuk membawa natrium dan air ke dalam sirkulasi Anda dengan imbalan kalium yang dikeluarkan dan dikencingi. Dari catatan, sebagaimana ditentukan oleh hukum osmosis, natrium dan air yang ditahan meningkatkan tekanan darah.
Berikut adalah beberapa contoh inhibitor ACE:
- Lisinopril
- kaptopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
Inhibitor ACE seperti lisinopril digunakan untuk mengobati hipertensi atau tekanan darah tinggi dan sangat efektif pada orang dengan penyakit ginjal kronis dan gagal jantung. ACE inhibitor juga digunakan dalam pengobatan stroke, serangan jantung, gagal jantung dan mencegah kejadian kardiovaskular di masa depan. Perlu dicatat bahwa secara umum, penghambat ACE - seperti beberapa obat antihipertensi lainnya - kurang efektif dalam menurunkan tekanan darah dan mencegah stroke dan serangan jantung lebih lanjut di Afrika-Amerika.
Untuk sebagian besar, ACE inhibitor aman dan ditoleransi dengan baik. Namun jika dikonsumsi berlebihan, ACE inhibitor menyebabkan hipotensi atau tekanan darah rendah yang berbahaya dan memperlambat detak jantung Anda (bradikardia). Ketika seseorang mengembangkan tekanan darah yang sangat rendah sekunder untuk inhibitor ACE, inhibitor ACE dihentikan dan cairan diberikan untuk membawa tekanan kembali. (Penekan biasanya tidak diperlukan untuk membangun kembali tekanan darah dasar.)
Pada orang-orang dengan gangguan fungsi ginjal atau pada mereka yang juga menggunakan NSAID (obat-obatan seperti aspirin), ACE inhibitor juga dapat merusak kadar garam tubuh Anda yang menghasilkan hiperkalemia atau kadar kalium yang berlebihan. Hiperkalemia buruk karena mengacaukan detak jantung Anda dan dapat membunuh Anda. Setelah penghentian ACE inhibitor segera, hiperkalemia tersebut dirawat di rumah sakit menggunakan obat-obatan seperti kalsium, insulin plus glukosa dan sebagainya.
Inhibitor ACE, Angioedema, dan Batuk
Dalam keadaan normal, enzim pengubah angiotensin memecah bradikinin, mediator inflamasi yang dianggap sebagai penyebab batuk kering dan pembengkakan terlihat pada sekitar 25 persen dari mereka yang menggunakan lisinopril dan penghambat ACE lainnya. Reaksi semacam itu lebih umum pada orang Afrika-Amerika.
Pada mereka yang mengembangkan angioedema, reaksi tipe alergi, penghambat ACE segera dihentikan dan steroid dan diphenhydramine (Benadryl) diberikan untuk mengendalikan pembengkakan. Pembengkakan seperti itu bisa menjadi keadaan darurat medis karena dapat menghalangi jalan napas Anda dan dapat terjadi kapan saja saat menggunakan ACE inhibitor. Dengan kata lain, Anda bisa mengonsumsi ACE inhibitor selama beberapa waktu sebelum Anda mengalami angioedema.
Batuk yang disebabkan oleh ACE inhibitor tidak memerlukan pengobatan selain penghentian obat. ACE inhibitor memiliki waktu paruh yang sangat singkat dan volume distribusi yang rendah dan harus dihilangkan dari Anda dalam sehari.
Jika Anda atau orang yang dicintai mengonsumsi ACE inhibitor seperti lisinopril dan mengalami batuk, silakan luangkan waktu untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Dokter Anda kemungkinan akan menghentikan penghambat ACE dan mulai memberi Anda obat antihipertensi lain seperti ARB (angiotensin II receptor blocker).
Jika Anda atau orang yang dicintai mengalami angioedema dan pembengkakan yang mengancam jiwa saat menggunakan ACE inhibitor, jangan minum obat lagi dan segera hubungi 911. Setelah perawatan dengan steroid dan Benadryl, dokter Anda dapat mengevaluasi Anda dan meresepkan obat lain untuk hipertensi. Harap perhatikan bahwa obat ini mungkin tidak akan menjadi ARB karena ARB telah diketahui jarang menyebabkan angioedema juga.
Pada catatan akhir, reaksi merugikan lainnya yang disebabkan oleh ACE inhibitor seperti tekanan darah rendah yang berbahaya dan kekacauan metabolisme (hiperkalemia) biasanya disebabkan oleh overdosis, interaksi obat (NSAID) atau gangguan fungsi ginjal yang sangat parah yang mengubah pembersihan. Jadi, saat menggunakan ACE inhibitor, pastikan untuk secara teratur memonitor tekanan darah Anda, tindak lanjuti dengan dokter Anda dan hubungi dokter Anda jika Anda pernah merasa mual, pusing, pusing atau sebagainya.
Batuk dan Gagal Jantung: Batuk Jantung Dijelaskan
Tidak jarang orang dengan gagal jantung mengalami batuk yang signifikan. Bahkan, batuk mungkin merupakan tanda penting dari perawatan yang tidak memadai.
Inhibitor ACE: Kontrol Tekanan Darah pada Diabetes
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor adalah obat oral yang menurunkan tekanan darah. Pelajari bagaimana mereka digunakan pada diabetes dan penyakit ginjal.
Mengapa Menghindari ACE Inhibitor dan ARB Selama Kehamilan
Pelajari mengapa ACE inhibitor dan ARB harus dihindari selama kehamilan untuk meminimalkan risiko cacat lahir.