Hubungan Antara Penuaan Dini dan HIV

Mungkin aneh untuk membaca bahwa infeksi HIV dapat menyebabkan penuaan dini, tetapi tampaknya itu benar. Selain itu, penuaan dini bukan hanya masalah HIV yang menyebabkan serangkaian gejala yang biasanya ditemukan pada orang dewasa yang lebih tua. Sebaliknya, kesehatan keseluruhan individu dengan infeksi HIV yang terkontrol dengan baik adalah sama dengan orang tanpa HIV yang sekitar 15 tahun lebih tua.

Beberapa masalah kesehatan umum dari penuaan yang juga terjadi sebelumnya pada orang yang lebih muda dengan HIV termasuk:

• Kesulitan Kognitif - HIV dapat menyebabkan masalah dengan proses berpikir, memori, dan kehilangan volume otak.
• Kerapuhan tulang - Orang dengan HIV memiliki risiko osteoporosis dan patah tulang yang lebih tinggi dari rata-rata.
• Diabetes - Diabetes lebih umum pada Odha, walaupun tidak diketahui berapa banyak yang disebabkan oleh infeksi dan berapa banyak yang disebabkan oleh efek samping ART.
• Penyakit kardiovaskular - Sebagian karena perubahan profil lipid yang disebabkan oleh beberapa obat HIV, orang HIV-positif berisiko lebih tinggi terhadap penyakit arteri koroner dan masalah kardiovaskular lainnya.
• Gagal ginjal - Peningkatan risiko gagal ginjal disebabkan oleh efek langsung dari penyakit dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi yang secara tidak langsung mempengaruhi ginjal - seperti hepatitis.

Banyak orang dengan HIV memiliki satu atau lebih dari kondisi penuaan dini ini - sesuatu yang dikenal sebagai polipathologi. Walaupun polipathologi juga terlihat pada orang dewasa HIV negatif yang lebih tua, hal itu terjadi rata-rata 15 tahun sebelumnya pada orang yang terinfeksi HIV - pada orang dengan usia rata-rata 40 tahun dan bukan usia rata-rata 55 tahun pada yang tidak terinfeksi.

Penuaan dini dapat terjadi pada orang HIV-positif apakah mereka memakai obat antiretroviral atau tidak. Bahkan, beberapa kelas obat antiretroviral dapat berkontribusi pada gejala penuaan dini.

Mengapa HIV Menyebabkan Penuaan Dini?

Ada beberapa hipotesis mengapa HIV dapat menyebabkan penuaan dini. Dua dari yang paling dieksplorasi adalah toksisitas mitokondria dan imunosentesis.

Toksisitas mitokondria diduga disebabkan terutama oleh penggunaan NRTI, tetapi tampaknya juga terjadi pada pasien HIV yang tidak menggunakan obat golongan itu.

Mitokondria adalah stasiun energi sel - mereka membuat salah satu bahan kimia yang dibutuhkan tubuh kita untuk terus berjalan. Pada orang yang menderita toksisitas mitokondria, pabrik-pabrik kecil ini mulai tutup dan menjadi kurang produktif.Toksisitas mitokondria telah dikaitkan dengan sejumlah gejala penuaan dini, termasuk masalah insulin dan lipodistrofi.

Immunosenescence mengacu pada penurunan sistem kekebalan yang biasanya terjadi seiring bertambahnya usia, tetapi yang terjadi lebih cepat pada orang yang HIV positif. Ini menyebabkan imunosupresi serta keadaan peradangan kronis yang dapat memiliki efek negatif pada kesehatan secara keseluruhan.

Peradangan tingkat rendah juga merupakan tanda penuaan pada orang dewasa yang HIV-negatif. Namun, diperkirakan bahwa aktivasi terus-menerus sistem kekebalan oleh HIV adalah salah satu alasan mengapa hal itu terjadi pada HIV positif pada usia yang lebih muda.