Xenotransplantasi dan Transplantasi Ginjal Antar Spesies
Daftar Isi:
- Xenotransplantasi dalam Sejarah
- Mengapa Kita Membutuhkan Hewan untuk Transplantasi Organ?
- Hewan apa yang bisa digunakan untuk transplantasi ginjal non-manusia?
- Hambatan dan Risiko
- Xenotransplantasi dan Realitas
Pada 1997, seorang ahli bedah jantung India menjadi terkenal setelah ia mencangkokkan hati babi menjadi manusia. Pasien meninggal seminggu kemudian karena komplikasi dari infeksi. Namun, insiden itu memang mengembalikan fokus pada bidang transplantasi organ yang kurang diketahui, dalam hal ini dari hewan ke manusia.Dalam istilah medis, ini disebut xenotransplantasi.
Sesuai definisi resmi Organisasi Kesehatan Dunia, xenotransplantasi mengacu pada:
- Transplantasi sel hidup, jaringan, atau organ asal hewan menjadi manusia.
- Transplantasi cairan tubuh manusia atau sel-sel yang dimilikinya kontak dengan sel atau jaringan non-manusia hidup.
Bayangkan prospek: masa depan di mana kegagalan organ manusia tidak lagi menjadi masalah yang ditakuti. Di mana persediaan organ siap, "sesuai permintaan" yang diperoleh dari hewan tersedia untuk ditransplantasikan ke orang dengan gagal ginjal, gagal jantung, gagal hati, dll. Tapi apakah kita sudah sampai? Apakah itu mungkin? Dan bagaimana dengan masalah etika?
Xenotransplantasi dalam Sejarah
Meningkatkan bentuk dan fungsi manusia telah menjadi fantasi yang dipendam manusia sejak jaman dahulu. Kisah akrab Icarus dan Daedalus melampirkan sayap burung dalam upaya sia-sia mereka untuk terbang melintasi laut dari Kreta ke Yunani sudah terkenal. Dewa Hindu yang populer, Ganesha memiliki kepala gajah yang ditransplantasikan pada bentuk manusia. Beberapa dari simbol ini berasal dari lebih dari 2000 tahun sebelum Kristus. Oleh karena itu, mungkin aman untuk mengatakan bahwa manusia telah mempermainkan gagasan xenotransplantasi selama lebih dari empat milenium.
Sebelum terjadi kesalahan prosedur dari ahli bedah India yang disebutkan di atas, ada laporan transplantasi jantung simpanse ke manusia, yang dilakukan pada tahun 1964 (kelangsungan hidup pasien sekali lagi sangat singkat).
Mengapa Kita Membutuhkan Hewan untuk Transplantasi Organ?
Jawaban singkat dan tidak memihak adalah bahwa xenotransplantasi bisa menjadi jawaban untuk ketidakcocokan saat ini antara permintaan dan permintaan y. Sesuai dengan FDA, sepuluh pasien meninggal setiap hari di Amerika Serikat sendirian menunggu transplantasi organ yang menyelamatkan jiwa.
Data USRDS melaporkan bahwa daftar pasien yang menunggu transplantasi ginjal pada tanggal 31 Desember 2013 memiliki lebih dari 86.000 kandidat. Ini lebih dari empat kali jumlah transplantasi ginjal yang dilakukan di AS pada tahun yang sama (sekitar 17.600), sebuah pengingat tentang ketidakcocokan antara jumlah donor yang tersedia dan orang-orang yang menunggu daftar tunggu transplantasi organ.
Di luar skenario yang menyelamatkan jiwa ini, pengobatan penyakit kronis seperti diabetes memiliki potensi untuk mengalami revolusi karena transplantasi sel dan jaringan dari sumber non-manusia (pikirkan transplantasi pankreas pada diabetes yang tergantung insulin).
Hewan apa yang bisa digunakan untuk transplantasi ginjal non-manusia?
Secara intuitif, ini mungkin tampak seperti sepupu terdekat kita dalam rantai evolusi- primata "non-manusia" seperti simpanse - akan menjadi sumber terbaik organ-organ semacam itu. Namun, primata ini relatif jarang dan biasanya tidak "dipelihara" dalam skala besar. Karena itu, non-primata seperti babi lebih disukai karena ketersediaannya yang mudah dalam jumlah yang tidak terbatas menjadikannya sumber yang hemat biaya. Secara khusus, sejauh menyangkut ginjal, ginjal yang berasal dari babi sangat dekat ukurannya dengan ginjal manusia.
Hambatan dan Risiko
Transplantasi xenot belum lepas landas dalam skala besar karena hambatan tertentu. Berikut adalah beberapa masalah yang masih kita hadapi ketika menyangkut transplantasi organ dari hewan ke manusia:
- Risiko sistem kekebalan tubuh kita menolak organ yang ditransplantasikan diperoleh dari hewan.
- Risiko penularan infeksi (diketahui dan tidak diketahui) dari hewan ke manusia: Sekilas, ini sepertinya risiko besar. Dalam praktiknya, fakta bahwa sebagian besar sumber potensial organ manusia adalah hewan yang dipelihara dalam kondisi yang terkendali dan terisolasi membuat pengurangan risiko ini secara drastis.
- Keterbatasan fisiologis transplantasi: Dalam transplantasi jantung simpanse ke manusia yang gagal yang disebutkan di atas, misalnya, ukuran jantung simpanse yang lebih kecil tidak cukup untuk mengurus kebutuhan peredaran darah tubuh manusia disebut-sebut sebagai kemungkinan alasan kematian pasien..
- Masalah etika: Haruskah kita mengambil nyawa binatang untuk menyelamatkan hidup kita sendiri? Dampak kesehatan masyarakat dari xenotransplantasi juga merupakan masalah etika. Salah satu pertanyaan umum yang dihadapi dokter transplantasi hari ini adalah tentang apa yang akan terjadi jika agen infeksius secara tidak sengaja dimasukkan ke dalam masyarakat manusia karena transplantasi xenotransplantasi. Ini akan menjadi sesuatu yang mirip dengan hipotesis tentang virus AIDS dan "lompatan" ke manusia.
Xenotransplantasi dan Realitas
Sekarang diyakini secara umum bahwa transplantasi organ non-manusia ke manusia adalah masalah kapan, bukan jika. Masalah-masalah yang berkaitan dengan penolakan organ-organ semacam itu mungkin dapat diatasi dengan kemungkinan bahwa hewan donor direkayasa secara genetika untuk mengekspresikan gen manusia. Jika ini berhasil, sistem kekebalan manusia cenderung menolak organ hewan itu. Masalah tentang infeksi dan etika masih membutuhkan penelitian lebih lanjut.
"Langkah bayi" pertama menuju xenotransplantasi mungkin dalam bentuk peran sementara pada pasien dengan kegagalan organ, di mana ia dapat digunakan sebagai jembatan ke terapi akhir. Skenario yang masuk akal bisa menjadi pasien dengan gagal hati fulminan yang tidak memiliki hati manusia yang tersedia untuk transplantasi dan akan mati menunggu. Dalam hal ini, hati non-manusia dapat membeli waktu berharga pasien itu sampai hati manusia tersedia. Kami menyebutnya skenario "sesuatu lebih baik daripada tidak sama sekali"!
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Cooper D. Sejarah singkat transplantasi organ lintas spesies. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2012 Jan; 25 (1): 49–57. PMCID: PMC3246856
- Transplantasi Organ dan Jaringan Manusia. Informasi Xenotransplantasi Internasional Organisasi Kesehatan Dunia.http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
- Administrasi Makanan & Obat AS. Transplantasi Xenot.
Sebelum, Selama, dan Setelah Bedah Transplantasi Ginjal
Cari tahu bagaimana transplantasi ginjal terjadi dan apa yang perlu Anda ketahui jika Anda membutuhkan ginjal baru. Baca tentang daftar tunggu transplantasi dan banyak lagi.
Senior sebagai Donor Ginjal dan Penerima Transplantasi
Banyak manula yang masih cukup muda untuk menyumbangkan ginjal hidup, menjadi donor organ atau menerima transplantasi ginjal. Transplantasi ginjal menyelamatkan nyawa.
Penyakit Ginjal, Dialisis, Transplantasi, dan Medicare
Jika Anda memiliki penyakit ginjal tahap akhir, Anda perlu dialisis atau transplantasi ginjal. Ini membuat Anda memenuhi syarat untuk Medicare tetapi berapa banyak yang akan mereka bayar?
