Obat yang Digunakan untuk Mengobati Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit yang menipiskan dan melemahkan tulang sampai menjadi rapuh dan mudah patah. Wanita dan pria dengan osteoporosis paling sering mematahkan tulang di pinggul, tulang belakang, dan pergelangan tangan. Namun, pengobatan osteoporosis, nutrisi, olahraga, dan tindakan pencegahan keamanan dapat membantu mengurangi risiko.

Program Perawatan Osteoporosis

Jika Anda menderita osteoporosis, program perawatan Anda akan fokus pada:

• Nutrisi yang tepat - terutama makanan yang kaya kalsium dan vitamin D, yang mungkin termasuk rekomendasi untuk mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D
• Olahraga, yang tidak hanya meningkatkan kesehatan tulang Anda tetapi juga meningkatkan kekuatan otot, koordinasi, dan keseimbangan.
• Masalah keamanan untuk mencegah jatuh yang dapat menyebabkan patah, seperti melepas karpet longgar di sekitar rumah Anda.

Selain itu, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk memperlambat atau menghentikan keropos tulang, meningkatkan kepadatan tulang, dan mengurangi risiko patah tulang.

Bifosfonat

Bifosfonat, obat yang paling umum digunakan untuk mengobati osteoporosis, mengurangi aktivitas sel-sel yang melarutkan tulang. Sepanjang hidup Anda, tulang lama dihilangkan dan tulang baru ditambahkan ke kerangka Anda. Seiring bertambahnya usia, kerusakan tulang Anda semakin cepat - bifosfonat memperlambat proses itu.

Bifosfonat telah disetujui oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA) untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis untuk wanita setelah menopause dan untuk pria.

Bifosfonat berikut telah disetujui oleh FDA untuk dijual di A.S.:

Actonel (risedronate):

• Dapat meningkatkan massa tulang Anda dan mengurangi kemungkinan tulang belakang, pinggul, dan patah tulang lainnya.
• Tersedia dalam dosis harian, mingguan, dua kali sebulan, dan sebulan sekali.

Boniva (ibandronate):

• Dapat mengurangi kemungkinan patah tulang belakang Anda. Boniva tidak mengurangi kemungkinan patah tulang pinggul dan lainnya.
• Tersedia dalam dosis bulanan dan sebagai suntikan intravena diberikan setiap tiga bulan sekali.

Fosamax (alendronate):

• Dapat meningkatkan massa tulang Anda dan mengurangi kemungkinan tulang belakang, pinggul, dan patah tulang lainnya.
• Tersedia dalam dosis harian dan mingguan.

Reclast (asam zoledronic):

• Dapat meningkatkan massa tulang Anda dan mengurangi kemungkinan tulang belakang, pinggul, dan patah tulang lainnya.
• Tersedia sebagai injeksi intravena yang diberikan setahun sekali.

Efek samping untuk bifosfonat oral termasuk masalah pencernaan seperti kesulitan menelan, radang kerongkongan dan sakit maag.

Efek samping untuk bifosfonat intravena termasuk gejala seperti flu, demam, nyeri pada otot atau sendi, dan sakit kepala. Efek samping ini dapat terjadi segera setelah menerima infus dan umumnya berhenti dalam dua hingga tiga hari.

Ada juga laporan yang jarang dari osteonekrosis rahang dan masalah penglihatan pada orang yang memakai bifosfonat intravena dan oral.

Raloxifene

Evista (raloxifene), disetujui oleh FDA untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis untuk wanita setelah menopause, termasuk dalam kelas obat yang disebut selective estrogen receptor modulator (SERMs).

Evista memiliki efek mirip estrogen pada tulang tetapi menghambat efek estrogen di payudara dan rahim. Evista memperlambat keropos tulang dan mengurangi risiko patah tulang di tulang belakang, tetapi tidak ada efek pada patah tulang pinggul.

Evista juga dapat digunakan untuk membantu mencegah kanker payudara pada wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara.

Evista diminum dalam bentuk pil sekali sehari.

Walaupun efek sampingnya tidak umum pada Evista, Anda mungkin mengalami hot flash dan pembekuan darah di pembuluh darah yang dalam.

Kalsitonin

Kalsitonin, tersedia dengan nama merek Miacalcin dan Fortical, adalah hormon alami yang membantu mengatur kadar kalsium dalam tubuh Anda.

Pada wanita yang setidaknya lima tahun terakhir mengalami menopause, kalsitonin memperlambat keropos tulang, meningkatkan kepadatan tulang belakang, mengurangi risiko patah tulang belakang, dan dapat menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan patah tulang.

Kalsitonin tersedia sebagai suntikan (diberikan di bawah kulit atau ke otot setiap hari atau setiap hari) atau sebagai semprotan hidung setiap hari.

Kalsitonin yang dapat disuntikkan dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping yang tidak menyenangkan termasuk kemerahan pada wajah dan tangan, sering buang air kecil, mual, dan ruam kulit. Satu-satunya efek samping yang dilaporkan dengan kalsitonin hidung adalah iritasi hidung.

Teriparatide

Forteo (teriparatide), suatu bentuk hormon paratiroid manusia yang disuntikkan, disetujui untuk wanita dan pria pascamenopause yang menderita osteoporosis yang berisiko tinggi mengalami patah tulang.

Berbeda dengan obat lain yang digunakan dalam osteoporosis, Forteo bertindak dengan merangsang pembentukan tulang baru di tulang belakang dan pinggul. Diberikan sebagai injeksi harian hingga 24 bulan, itu meningkatkan jaringan tulang dan kekuatan tulang dan telah terbukti mengurangi risiko tulang belakang dan patah tulang lainnya.

Efek samping termasuk mual, pusing, dan kram kaki.

Forteo juga memiliki peringatan kotak hitam dari FDA karena kemungkinan kecil bahwa Forteo dapat meningkatkan risiko Anda terkena osteosarkoma, kanker langka tapi serius. Karena risiko ini, Anda tidak boleh menggunakan Forteo kecuali Anda menderita osteoporosis dan setidaknya satu dari kondisi berikut ini terpenuhi: Anda telah mengalami setidaknya satu patah tulang; dokter Anda telah menentukan bahwa Anda berisiko tinggi patah tulang, atau Anda tidak dapat mengambil atau tidak menanggapi obat-obatan lain untuk osteoporosis.

Terapi Estrogen / Hormon (ET / HT)

ET / HT telah terbukti mengurangi kehilangan tulang, meningkatkan kepadatan tulang di tulang belakang dan pinggul, dan mengurangi risiko patah tulang belakang dan pinggul pada wanita pascamenopause. ET / HT paling sering diberikan dalam bentuk pil atau patch kulit.

Ketika estrogen - juga dikenal sebagai terapi estrogen atau ET - dikonsumsi sendiri, itu dapat meningkatkan risiko seorang wanita terkena kanker lapisan rahim (kanker endometrium). Untuk menghilangkan risiko ini, dokter meresepkan hormon progestin - juga dikenal sebagai terapi hormon atau HT - dalam kombinasi dengan estrogen untuk para wanita yang belum menjalani histerektomi.

Efek samping ET / HT termasuk perdarahan vagina, nyeri payudara, gangguan mood, pembekuan darah di pembuluh darah, dan penyakit kandung empedu.

Karena bukti baru-baru ini bahwa kanker payudara, stroke, pembekuan darah, dan serangan jantung dapat meningkat pada beberapa wanita yang menggunakan estrogen, FDA merekomendasikan agar Anda mengambil dosis efektif terendah untuk periode sesingkat mungkin. Estrogen hanya boleh dipertimbangkan jika Anda berisiko tinggi terkena osteoporosis, dan Anda harus mempertimbangkan terlebih dahulu mengonsumsi obat osteoporosis yang tidak mengandung estrogen apa pun.