Gambaran Umum dan Gejala Obstruksi Usus

Obstruksi usus adalah kondisi yang terjadi ketika bagian usus (baik usus kecil atau usus besar) tersumbat total atau sebagian, sehingga tinja tidak dapat melewatinya. Obstruksi usus dapat terjadi pada siapa saja, tetapi merupakan komplikasi umum bagi orang yang menderita penyakit Crohn.

Dalam kebanyakan kasus, obstruksi dapat diobati tanpa operasi. Mungkin tidak selalu mungkin untuk menghindari halangan. Namun, orang yang rentan terhadap mereka harus bekerja dengan ahli gastroenterologi untuk membuat rencana untuk mencoba dan menghindari mereka dan untuk berbicara tentang perawatan yang dapat dilakukan di rumah untuk meringankan gejala.

Hambatan Usus Mekanik

Dalam penyumbatan usus mekanik, tinja secara fisik tersumbat dari bergerak melalui usus, seperti pipa rumah tangga yang mungkin tersumbat. Penyumbatan dapat disebabkan oleh:

• Burut
• Jaringan parut (adhesi)
• Tinja yang terkena dampak
• Batu empedu
• Tumor
• Pertumbuhan jaringan abnormal
• Intususepsi (bagian dari slide usus ke dalam dirinya sendiri, mirip dengan ketika teleskop ditutup)
• Twist atau kink di usus (volvulus)
• Benda asing yang tertelan (menelan benda yang bukan makanan)

Pengobatan

Obstruksi adalah kondisi serius dan mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Dalam beberapa kasus, perawatan ini mendekompresi usus. Ini dilakukan dengan memasukkan selang nasogastrik (NG) melalui hidung dan turun ke perut, yang mengurangi perut kembung dan muntah. Jika memasukkan tabung NG tidak membantu menghilangkan penyumbatan, pembedahan mungkin merupakan langkah berikutnya. Pembedahan juga mungkin diperlukan jika beberapa jaringan di usus telah mati akibat penyumbatan.

Komplikasi

Jika tidak diobati, penyumbatan usus dapat menyebabkan masalah yang lebih serius, seperti kematian beberapa jaringan usus. Jika sebagian usus mati, itu dapat menyebabkan infeksi atau gangren. Perforasi (atau lubang) di usus adalah komplikasi lain yang mungkin dari sumbatan usus. Perforasi adalah keadaan darurat medis dan akan membutuhkan operasi segera.

Gejala

Obstruksi dapat menyebabkan tidak adanya feses atau gas (dikenal sebagai obstipation), karena tidak ada feses yang secara fisik dapat melewati usus yang tersumbat. Namun, obstruksi juga dapat menyebabkan diare, karena hanya tinja cair yang dapat melewati titik obstruksi. Gejala lain dari obstruksi adalah nyeri hebat dan kram, perut penuh, dan perut kembung.

Gejala obstruksi usus adalah:

• Perasaan penuh di perut
• Bau mulut
• Kembung (distensi)
• Sembelit
• Diare
• Nyeri dan kram
• Muntah

Diagnosa

Diagnosis obstruksi usus dibuat melalui pemeriksaan fisik dan tes diagnostik.

Suara usus: Usus biasanya mengeluarkan bunyi-bunyian, seperti gemericik dan bunyi klik, yang dapat didengar dengan interval tidak teratur melalui penggunaan stetoskop yang diletakkan di perut. Jika ada obstruksi, dokter mungkin akan mendengar suara bernada tinggi saat mendengarkan perut. Jika obstruksi telah ada selama beberapa waktu, mungkin tidak ada bunyi usus yang lengkap.

X-Ray (rontgen perut): Ini biasanya tes pertama yang digunakan untuk menentukan apakah ada halangan. Ini adalah tes non-invasif yang dapat dilakukan relatif cepat. Seorang ahli radiologi atau spesialis lain dapat menggunakan film x-ray untuk menentukan apakah ada tanda-tanda obstruksi usus.

Barium enema: Di masa lalu, barium enema digunakan untuk menemukan lokasi obstruksi. Namun, metode ini tidak selalu merupakan pilihan terbaik untuk menunjukkan apakah obstruksi disebabkan oleh sesuatu yang menekan usus (seperti tumor).

GI bagian atas dengan seri usus kecil: Sama seperti barium enema, tes ini digunakan untuk membantu menentukan obstruksi, terutama jika itu berada di saluran pencernaan bagian atas. Tes ini hampir tidak pernah digunakan untuk diagnosis lagi.

CT scan perut: Ini adalah tes utama yang digunakan untuk mendiagnosis obstruksi usus. Pemindaian CT abdomen banyak dilakukan seperti x-ray, kecuali bahwa kadang-kadang solusi kontras harus diberikan kepada pasien melalui mulut, enema, atau IV. Manfaat CT scan adalah dapat membantu menemukan lokasi obstruksi serta apa yang mungkin menyebabkan penyumbatan.

Pencegahan

Beberapa penyebab penghalang tidak dapat dicegah, seperti yang tidak memiliki alasan mekanis untuk penghalang tersebut. Dalam kasus di mana obstruksi disebabkan oleh kondisi lain, seperti tumor atau hernia, mengobati masalah yang mendasarinya dapat membantu mencegah perkembangan obstruksi.