Perawatan Nyeri Punggung untuk Atlet

Jika Anda seorang atlet yang absen karena sakit punggung, Anda mungkin ingin kembali ke olahraga Anda sesegera mungkin. Tapi, dari mana Anda memulai?

Seperti yang Anda duga, pilihan pertama yang paling cerdas adalah diperiksa oleh dokter Anda. Bertemu dengan dokter Anda dapat membantu Anda memisahkan masalah kesehatan serius dari masalah generik yang sering menyebabkan sakit punggung pada atlet.

Diagnosis yang jelas dapat membantu Anda memulai lebih cepat dengan pengobatan yang dapat menghasilkan hasil pemulihan yang lebih baik.

Berbagai pilihan perawatan tersedia, mulai dari hal-hal sederhana seperti panas atau es hingga prosedur yang lebih kompleks dan berisiko seperti operasi punggung. Jadi yang mana yang terbaik? Itu tergantung pada beberapa faktor.

Perawatan Terbaik untuk Sakit Punggung pada Atlet

Beberapa perawatan sakit punggung memiliki rekam jejak yang lebih baik daripada yang lain, sebagaimana diungkapkan oleh penelitian penelitian medis. Secara khusus, menggunakan panas superfisial, pergi ke chiropractor, ahli terapi fisik atau osteopath untuk manipulasi tulang belakang, mengelola rasa sakit dan pembengkakan dengan anti-inflamasi, dan / atau menangani kejang otot dengan pelemas otot, misalnya, Flexeril (cyclobenzaprine), tampaknya bekerja terbaik, menurut sebuah artikel yang diterbitkan dalam jurnal Kesehatan Olahraga.

Meskipun tidak banyak penelitian tentang perawatan berikut, berbagai terapi telah dipelajari dan dievaluasi.

Panas Superfisial

Haruskah Anda menggunakan es atau panas untuk cedera punggung akut? Para ahli tidak selalu setuju.

Apakah Anda mengoleskan sekantong kacang polong beku ke bagian punggung yang sakit atau menggunakan kompres es yang dibeli dari toko obat, terapi dingin dapat membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan, serta kerusakan batang pada jaringan. Es bisa mati rasa yang bisa membantu meredakan rasa sakit.

Umumnya es direkomendasikan segera setelah cedera dan hingga 72 jam.

Untuk waktu yang lama, panas untuk cedera akut diberi rap buruk. Kritikus merasa bahwa itu akan meningkatkan peradangan, yang bisa membuat rasa sakit dan kecacatan berkepanjangan nanti, terutama jika atlet tidak pergi untuk perawatan lebih lanjut. Namun, baru-baru ini, panas telah membuktikan dirinya sebagai pengobatan lini pertama yang layak segera setelah cedera punggung.

Setelah mengambil data dari beberapa penelitian kecil, tinjauan Cochrane tahun 2006 menemukan bukti kualitas sedang bahwa terapi panas mengurangi baik nyeri punggung akut dan sub-akut segera setelah cedera atau insiden, serta hingga tujuh hari.

Terapi Manipulatif Tulang Belakang

Meskipun umumnya terkait dengan pengobatan chiropraktik, terapi manipulatif tulang belakang, (penyesuaian tulang belakang), dapat juga diberikan oleh ahli terapi fisik atau ahli osteopati. Penyesuaian adalah mobilisasi kelas 5, juga dikenal sebagai manipulasi dorong, dan seringkali merupakan yang paling fokus, kuat, dan cepat dari semua kelas.

Mobilisasi hingga kelas 4 dapat diberikan oleh praktisi mana pun yang berlisensi untuk memberikan terapi manual, yang mencakup terapis pijat. Untuk memberikan mobilisasi kelas 5 secara hukum, praktisi Anda harus menjadi seorang M.D, chiropractor atau ahli terapi fisik.

Mobilisasi kelas 5 adalah satu-satunya tipe yang disebut manipulasi.

Terapi manipulatif tulang belakang telah menjadi subjek banyak proyek penelitian, dan telah memantapkan dirinya sebagai pereda jangka pendek yang baik untuk nyeri punggung bawah akut.

Untuk sakit punggung bawah kronis, mendapatkan penyesuaian bisa sama efektifnya dengan anti-inflamasi dan lebih baik daripada terapi fisik dalam jangka panjang. Perbaikan yang dilakukan pasien cenderung berada pada sisi sedang, bukan tinggi.

Manipulasi juga terbukti lebih efektif daripada sistem latihan McKenzie, perawatan medis, perawatan jaringan lunak dan kembali sekolah dalam studi penelitian medis.

Namun, tinjauan Cochrane tahun 2004 tidak menemukan perbedaan antara terapi manipulatif tulang belakang dan perawatan konvensional dan konservatif seperti obat penghilang rasa sakit, olahraga, terapi fisik, sekolah kembali atau perawatan dokter reguler. Langkah-langkah yang peneliti perhatikan meliputi pengurangan rasa sakit dan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

Narkoba

Obat anti-inflamasi non-steroid, atau NSAID, adalah pereda rasa sakit bagi banyak atlet dan orang lain yang melukai diri mereka sendiri. Kelas obat ini termasuk ibuprofen, di antaranya, Advil dan Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), dan aspirin. Tylenol tidak dianggap sebagai OAINS karena bahan aktifnya, asetaminofen, adalah pereda nyeri saja.

Beberapa NSAID tersedia tanpa resep di toko obat, yang lain hanya dengan resep dokter. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda tidak yakin tentang cara mengonsumsi NSAID atau obat penghilang rasa sakit lainnya.

Apa yang bisa NSAID lakukan untuk atlet yang sakit? Sebuah tinjauan Cochrane 2008 yang besar yang melibatkan lebih dari sebelas ribu pasien yang membandingkan NSAID yang lebih tua dengan inhibitor COX-2 (jenis NSAID yang lebih baru) untuk penghilang nyeri punggung akut dan kronis menemukan bahwa NSAID yang lebih tua lebih baik daripada tidak sama sekali (plasebo).

Manfaat mengonsumsi NSAID tidak hanya mencakup perbaikan keseluruhan, tetapi juga mengurangi kebutuhan untuk semua jenis zat penghilang rasa sakit. Tetapi, penulis penelitian mengatakan, NSAID yang lebih tua datang dengan efek samping yang lebih banyak daripada inhibitor COX-2 yang lebih baru yang tetap ada di pasaran.

Yang mengatakan, efek samping inhibitor COX-2 kadang-kadang sangat serius, dan bahkan fatal, itulah sebabnya Vioxx (rofecoxib) dikeluarkan dari pasaran pada tahun 2004, dan Bextra (valdecoxib) pada tahun 2005.

Advil dan NSAID lainnya dengan ibuprofen sebagai bahan aktif juga dapat meningkatkan risiko Anda untuk kejadian kardiovaskular yang fatal.

Relaksan otot rangka adalah obat lain yang sering digunakan untuk mengatasi rasa sakit. Pernahkah Anda memiliki pengalaman mengencangkan otot setelah mengalami ketegangan, keseleo, atau cedera lainnya? Meskipun ini bisa sulit untuk ditangani, itu wajar. Kejang otot memberikan perlindungan pada sendi yang terluka atau tidak aman; imobilitas yang diberlakukan membatasi kerusakan jaringan lebih lanjut ke daerah tersebut.

Tetapi keterbatasan ini mungkin menyulitkan Anda untuk melakukan semuanya dalam terapi fisik. Jika dibiarkan tidak terkendali, kejang juga dapat meningkatkan kekuatan otot dan ketidakseimbangan fleksibilitas di seluruh tubuh. Ketidakseimbangan mempengaruhi postur tubuh Anda, menyebabkan rasa sakit dan kemungkinan akan mempengaruhi keunggulan kompetitif Anda dalam olahraga pilihan Anda.

Untuk alasan ini, atlet yang terluka kadang-kadang beralih ke relaksan otot rangka untuk meminta bantuan.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pelemas otot dapat efektif untuk menangani nyeri punggung bawah yang tidak spesifik. Namun, penulis mengingatkan kita bahwa efek samping terkait dengan golongan obat ini, dan bahwa orang harus melanjutkan dengan hati-hati ketika menggunakan perenang otot.

Terapi Tulang Belakang Lainnya

Perawatan tulang belakang lainnya termasuk metode holistik dan prosedur medis tradisional.

Suntikan

Sementara suntikan steroid, anestesi lokal dan obat-obatan lain biasanya digunakan untuk sakit punggung, tinjauan Cochrane 2008 tidak dapat menemukan bukti kuat untuk atau menentang penggunaannya. Sebuah studi yang lebih kecil, lebih tua diterbitkan di American Journal of Sports Medicine melihat tiga puluh dua atlet dengan sakit punggung dan linu panggul yang menerima suntikan, dan menemukan bahwa hanya empat belas (atau kurang dari setengah) menikmati peningkatan cepat dan kembali dengan cepat untuk bermain.

Olahraga

Sementara banyak orang sangat menganjurkan untuk berolahraga sebagai cara terbaik untuk meredakan sakit punggung, penelitian tetap tenang. Sebuah meta-analisis 2012 menemukan bahwa latihan stabilitas inti mungkin merupakan pereda nyeri punggung kronis yang efektif. Studi ini juga menemukan bahwa stabilitas inti dapat membantu meningkatkan fungsi fisik.

Tetapi hasil ini hanya untuk jangka pendek. Dalam jangka panjang, tidak ada perbedaan yang diamati antara mereka yang berolahraga secara umum dan mereka yang memfokuskan upaya mereka secara khusus pada pekerjaan inti.

Akupunktur dan Pijat

Akupunktur banyak digunakan, tetapi hasil untuk atlet, dicampur menurut review Cochrane 2005. Sementara akupunktur mungkin lebih baik daripada tidak sama sekali dalam jangka pendek, perawatan lain, baik konvensional maupun alternatif, telah terbukti lebih berhasil menghilangkan rasa sakit. Yang mengatakan, akupresur mungkin lebih efektif daripada pijat biasa, review menyimpulkan.

Penelitian juga menunjukkan bahwa pijatan mungkin bermanfaat untuk nyeri subakut dan kronis, tetapi tidak akut, nyeri tipe setelah cedera. Terapi pijat tampaknya melakukan pekerjaan terbaiknya ketika digabungkan dengan latihan dan pendidikan.

Korset dan Kawat Gigi Lumbar

Untuk sebagian besar kondisi tulang belakang, ikat pinggang dan korset tidak akan melakukan apa pun untuk membantu mendukung punggung Anda atau menghindari rasa sakit. Dan tidak ada bukti bahwa mereka membantu mencegah sakit punggung, menurut Centers for Disease Control.

Satu-satunya pengecualian adalah dalam kasus remaja spondylolyis, di mana beberapa studi menemukan menguatkan dikombinasikan dengan aktivitas terbatas membuat pengobatan yang efektif.

Spondylolysis adalah cedera punggung bawah yang disebabkan oleh partisipasi dalam olahraga yang membutuhkan hiperekstensi berulang dan hiperfleksi tulang belakang. Contohnya termasuk senam, sepak bola, sepak bola dan lainnya.

Pada atlet muda, sebuah kelompok yang berisiko lebih tinggi daripada yang lainnya dalam kelompok usia yang sama, spondylolyis dipahami sebagai kelemahan atau masalah kompromi lainnya pada bagian yang tidak jelas di belakang tulang belakang yang dikenal sebagai pars interarticularis.

Jika tidak diobati, spondylolyis dapat berkembang menjadi spondylolyis, yang merupakan fraktur stres pada pars, dan setelah itu, spondylolisthesis, di mana tulang belakang menjadi tidak stabil.

Selain pada atlet muda yang mengalami cedera hiperekstensi, bukti berbasis penelitian yang jelas untuk dukungan lumbar masih kurang, apakah digunakan sebagai pencegahan, atau sebagai perawatan lainnya.

Durasi pengobatan

Beberapa atlet bermain melalui rasa sakit mereka. Yang lain mulai melewatkan sesi terapi segera setelah mereka merasa lebih baik. Bermain dengan rasa sakit atau tidak akan berbahaya bagi Anda kemungkinan besar tergantung pada sifat cedera Anda, dan pada jenis jaringan yang telah terpengaruh. Kemungkinan kerusakan lebih lanjut adalah signifikan jika tulang belakang tidak stabil. Tetapi dengan jenis cedera lain, risikonya seringkali minimal.

Contoh ketidakstabilan tulang belakang adalah spondylolisthesis, suatu kondisi di mana satu tulang belakang tergelincir ke depan atau ke belakang relatif terhadap yang berikutnya. Cakram tulang belakang adalah struktur lain yang kemungkinan akan membutuhkan waktu penyembuhan yang cukup sebelum aman untuk dimainkan lagi.

Tetapi jika nyeri punggung bawah kronis Anda disebabkan oleh ketegangan jaringan lunak, dengan sedikit hati-hati dan beberapa aspirin, Anda dapat melakukannya dengan baik.

Intinya adalah bahwa penelitian medis tidak mendukung bermain melalui rasa sakit. Tetapi itu juga tidak mendukung untuk tidak bermain melalui rasa sakit.Jika Anda tidak yakin apa yang harus dilakukan, pertimbangkan untuk meminta input dokter atau terapis fisik Anda.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat, masalah punggung umumnya hilang dalam waktu enam minggu. Ini mungkin benar terlepas dari jenis perawatan apa atau jika Anda bahkan mendapatkan perawatan sama sekali. Seberapa cepat Anda kembali ke olahraga Anda ditentukan oleh kondisi Anda, gejala-gejala Anda dan jenis perawatan yang Anda jalani, tetapi umumnya jika rasa sakit Anda telah diatasi dan Anda mendapatkan kembali jangkauan gerak Anda, bermain olahraga harus aman.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Asosiasi Terapi Fisik Amerika. Keselamatan Manipulasi & Praktik Terapi Fisik: Latar Belakang, Debat & Bukti. APTA.
• Assendelft W., Morton S., Yu E., Suttorp M., terapi manipulatif Shekelle P. Spinal untuk nyeri punggung bawah. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (1): CD000447.
• Bronfort G., Haas M., Evans R., Bouter L., Khasiat manipulasi tulang belakang dan mobilisasi untuk nyeri pinggang dan nyeri leher: tinjauan sistematis dan sintesis bukti terbaik. Spine J. 2004 Mei-Jun; 4 (3): 335-56
• Pusat Pengendalian Penyakit. BACK BELTS - Apakah Mereka Mencegah Cidera? Publikasi DHHS (NIOSH) Nomor 94-127. Oktober 1996.
• French S., Cameron M., Walker B., Reggars J., Esterman A., ulasan Cochrane tentang panas dangkal atau dingin untuk nyeri punggung bawah. Tulang belakang (Phila Pa 1976). 2006 20 April 31 (9): 998-1006.
• Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin D, et al. Akupunktur dan jarum kering untuk nyeri punggung bawah. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (1): CD001351.
• Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. Massage untuk nyeri punggung bawah. Cochrane Database Syst Rev. 2008; (4): CD001929.
• Jackson D., Rettig A., Wiltse L. Suntikan kortison epidural pada dewasa atletik muda. Am J Sports Med. 1980; 8 (4): 239-243.
• Petering, C. M.D., Webb, C., D.O., Pilihan Perawatan untuk Sakit Punggung Rendah pada Atlet. Kesehatan Olahraga. November 2011. doi: 10.1177 / 1941738111416446

• Roelofs P., et. Al. Obat antiinflamasi nonsteroid untuk nyeri punggung bawah: review Cochrane yang diperbarui. Spine Jan 2008 doi: 10.1097 / ALN.0b013e31829c2ddd

• Staal, J.B., et. al., Terapi injeksi untuk nyeri punggung bawah kronis dan subakut. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001824.pub3