Estrogen Crash: Mengobati Menopause Dini

Setiap tahun ribuan wanita berusia antara 15 dan 44 tahun mengalami "Estrogen Crash", penurunan tiba-tiba kadar estrogen yang membuat wanita dalam cengkeraman menopause dini. Meskipun menopause secara tradisional dipandang sebagai masalah pada wanita yang lebih tua, banyak wanita muda yang mengalami menopause dini menemukan diri mereka tidak siap untuk perubahan tak terduga yang terjadi.

Estrogen Crash terjadi ketika kedua ovarium wanita dikeluarkan atau tiba-tiba berhenti berfungsi. Ketika ini terjadi, tubuh berhenti memproduksi estrogen.

"Secara alami, wanita menopause memiliki penurunan bertahap kadar estrogen selama dua hingga sepuluh tahun.Sebaliknya, keluaran estrogen dari wanita yang lebih muda yang telah mengalami menopause bedah atau kegagalan ovarium dipotong secara tiba-tiba, "kata Dr Lila Nachtigall, MD, Direktur Divisi Kesehatan Wanita di New York University Medical School." Hasilnya tiba-tiba dan langsung kedatangan gejala vasomotor: hot flashes, keringat malam, terkait gangguan tidur dan kekeringan pada vagina."

Lebih dari setengah juta wanita menjalani histerektomi setiap tahun di Amerika Serikat dan sedikit lebih dari setengah histerektomi termasuk ooforektomi bilateral - pengangkatan kedua ovarium. Lebih dari 20% wanita yang menjalani ooforektomi bilateral berusia di bawah 40 tahun. Sekitar satu dari 100 wanita akan mengalami kegagalan ovarium sebelum berusia 40 tahun.

Kecelakaan Menopause vs. Estrogen

Wanita yang mengalami menopause dini sering mengalami menopause yang sangat berbeda dari wanita yang mengalami menopause alami pada usia yang lebih tua. Pada menopause alami, kadar estrogen menurun secara bertahap selama 2 hingga 10 tahun, sementara wanita menopause yang mengalami pembedahan mengalami penurunan estrogen secara tiba-tiba.

"Secara umum, seorang wanita yang mengalami menopause alami tidak akan mengalami gejala vasomotor secara konsisten," kata Dr. Lila Nachtigall. "Ini lebih progresif. Seorang pasien mungkin mengalami satu bulan buruk di sini atau di sana. Tetapi dalam kasus ooforektomi bilateral, efeknya jauh lebih drastis dan pasien muda, khususnya, dapat mengalami reaksi parah."

Dalam praktek Dr. Nachtigall, 100% wanita menopause dengan pembedahan memiliki gejala vasomotor dan 90% wanita mengalami gejala parah yang berlangsung rata-rata 8,5 tahun. Sebaliknya, sementara sebanyak 85% wanita menopause alami mengalami hot flash, hanya sekitar 15% yang mengalami gejala parah. Pada saat wanita mencapai menopause alami, sekitar 43% melaporkan gejala sedang hingga berat yang mereda setelah sekitar 2 tahun.

Wanita yang mengalami menopause mendadak setelah ooforektomi bilateral seringkali terlalu sakit segera setelah operasi untuk menelan pil. Sering kali dokter meresepkan patch estrogen yang dikenakan pada kulit dan mengirimkan estrogen melalui kulit ke dalam aliran darah selama beberapa hari. Manfaat dari patch estrogen adalah pengirimannya yang dirilis waktu.

Yang terkecil dari tambalan ini adalah Vivelle-Dot. Dosis 0,05 mg / hari adalah ukuran prangko dan sekitar 75% lebih kecil dari rata-rata tambalan estrogen. Ini dipakai di perut bagian bawah di mana ia memberikan estradiol melalui patch kulit transdermal ke dalam aliran darah. Estradiol adalah estrogen utama yang diproduksi oleh ovarium. Vivelle-Dot diganti dua kali seminggu dan berlangsung melalui mandi, berenang, dan kegiatan sehari-hari lainnya tanpa harus keluar. Patch ini memberikan bantuan dari hot flashes, keringat malam, dan gejala lain dari Estrogen Crash atau menopause alami.

Vivelle-Dot tersedia dalam tiga kekuatan dosis lain; 0,075, 0,075, dan 0,1 mg / hari. Efek samping yang paling umum dilaporkan adalah sakit kepala ringan dan iritasi kulit ringan. Efek samping sistemik dengan Vivelle (R) * (sistem transdermal estradiol) dan plasebo, masing-masing, termasuk sakit kepala (36% vs 30%), nyeri payudara (4,9% vs.1.1%), dan retensi cairan (3.8% vs.2.2%). Beberapa pasien yang memakai Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / hari dapat mengalami onset efikasi yang tertunda.

Wanita-wanita tertentu seharusnya tidak menggunakan estrogen. Ini termasuk wanita dengan kehamilan yang diketahui atau diduga, perdarahan genital abnormal yang tidak terdiagnosis, kanker payudara, neoplasia yang tergantung estrogen, tromboflebitis aktif atau gangguan tromboemboli, atau riwayat penyakit ini yang didokumentasikan. Estrogen telah dilaporkan meningkatkan risiko karsinoma endometrium pada wanita pascamenopause.

W. Neil Jones, Direktur Eksekutif Pemasaran dan Penjualan Noven Pharmaceuticals, Inc. mengatakan bahwa media dan komunitas layanan kesehatan harus membantu wanita yang lebih muda memahami kemungkinan konsekuensi dari Estrogen Crash sehingga mereka akan dapat membuat keputusan yang tepat jika mereka menemukan diri mereka dihadapkan dengan menopause dini.

Vivelle-Dot (TM) dipasarkan oleh Novogyne Pharmaceuticals, perusahaan patungan antara Novartis Pharmaceuticals Corporation dari East Hanover, New Jersey, dan Noven Pharmaceuticals, Inc. dari Miami, Florida.

* Formulasi asli (Vivelle) (R) yang diuji dalam uji klinis telah direvisi untuk mengurangi ukuran tambalan dan formulasi yang direvisi (Vivelle-Dot) (TM) terbukti bioekuivalen dengan formulasi asli.

Sumber informasi: PRNewswire / NEWSdesk