Kanker Laring: Gejala, Diagnosis, dan Perawatan

Kanker laring adalah jenis kanker yang mempengaruhi laring, organ yang biasa kita kenal sebagai kotak suara. Sekitar 13.000 orang Amerika didiagnosis menderita kanker laring setiap tahun, di mana sekitar 3.500 orang akan meninggal karena penyakit ini.

Anatomi

Laring berisi pita suara dan dibagi menjadi tiga bagian:

1. glotis, lipatan vokal sejati, di mana 60 persen kanker berkembang
2. supraglotis, terletak di atas glotis, tempat 35 persen kanker terjadi
3. subglotis, terletak tepat di bawah glotis

Lokasi tumor dapat menghasilkan gejala yang berbeda dan memerlukan pendekatan perawatan yang berbeda.

Faktor risiko

Meskipun kita tidak tahu penyebab pasti kanker laring, kita tahu apa faktor risiko yang paling umum. Kanker laring adalah salah satu dari banyak jenis kanker yang berhubungan dengan merokok.

Meskipun dapat terjadi pada orang yang tidak merokok, buktinya telah dengan kuat menempatkan rokok sebagai faktor risiko tunggal tertinggi untuk penyakit ini. Merokok dan konsumsi alkohol berat bersama-sama meningkatkan risiko lebih jauh.

Di antara faktor-faktor kunci lainnya:

• usia yang lebih tua (45 tahun ke atas)
• jenis kelamin laki-laki (sebagian karena tingginya angka merokok pada laki-laki)
• riwayat kanker kepala dan leher (termasuk paparan radiasi kepala atau leher)
• penggunaan alkohol berat
• paparan pekerjaan terhadap asbes, batu bara, atau formaldehida
• diet tinggi daging dan / atau daging olahan
• genetika dan riwayat keluarga
• penekanan kekebalan, termasuk penerima organ dan orang dengan HIV
• ras (dengan lebih banyak orang Afrika-Amerika mendapatkan kanker laring daripada kulit putih)

GERD, HPV, dan Risiko Kanker Laring

Beberapa penelitian telah mengaitkan kanker laring dengan penyakit gastrointestinal reflux (GERD). Sementara asosiasi itu masih dianggap kontroversial, bahkan American Cancer Society telah menghindari dampak refluks asam persisten pada kanker laring.

Demikian pula, human papillomavirus (HPV), virus yang terkait dengan lebih dari 95 persen kasus kanker serviks, juga dapat meningkatkan risiko kanker laring. Sementara beberapa kelompok menganggap risiko rendah, penelitian lain menunjukkan bahwa 25 persen karsinoma laring mengandung infeksi HPV (termasuk risiko tinggi HPV tipe 16 dan 18).

Gejala

Salah satu gejala kanker laring yang paling umum adalah suara serak yang persisten. Suara serak yang tidak hilang setelah dua minggu harus dilaporkan ke dokter Anda. Sementara kondisi tersebut dapat disebabkan oleh apa saja mulai dari alergi musiman hingga radang tenggorokan, kegigihan suara serak harus selalu menjadi perhatian apa pun penyebabnya.

Gejala lain dapat termasuk:

• kesulitan menelan (disfagia)
• rasa sakit atau terbakar saat menelan
• sensasi makanan tersangkut di tenggorokan Anda
• batuk terus-menerus yang tidak berhubungan dengan pilek atau alergi dan berlangsung selama lebih dari delapan minggu
• benjolan di leher di sekitar kotak suara
• sakit tenggorokan
• sakit telinga
• tersedak makanan
• bau mulut yang persisten (halitosis)
• penurunan berat badan yang tidak disengaja lebih dari lima persen dalam periode 12 bulan

Ukuran dan lokasi tumor adalah faktor terbesar dalam menentukan gejala mana yang mungkin dialami seseorang. Jika tumor berkembang di pita suara, perubahan suara dan suara serak adalah hal yang biasa. Ketika tumor berkembang di atas atau di bawah pita suara, gejala yang berbeda seperti sakit telinga atau kesulitan bernapas dapat terjadi.

Diagnosa

Kanker laring didiagnosis dengan terlebih dahulu melakukan pemeriksaan fisik untuk merasakan adanya benjolan atau kelainan di tenggorokan. Untuk melihat lebih dalam, dokter dapat merekomendasikan laringoskopi tidak langsung atau langsung:

• Sebuah laringoskopi tidak langsung melibatkan instrumen bergagang panjang dengan cermin yang dimasukkan ke dalam mulut Anda untuk melihat laring secara tidak langsung.
• Dalam laringoskopi langsung, semprotan pertama kali digunakan untuk mematikan rasa tenggorokan, setelah itu lingkup serat optik dimasukkan ke dalam untuk mendapatkan yang lebih baik melihat bagian belakang tenggorokan, laring, dan pita suara Anda. Sampel jaringan (biopsi) dapat diambil jika ada yang mencurigakan ditemukan.

Teknik-teknik investigasi lainnya termasuk magnetic resonance imaging (MRI), computerized tomography (CT scan), barium swallow X-ray, atau tomography emisi positron (PET scan).

Pementasan

Jika kanker ditemukan, dokter Anda akan bertujuan untuk mengidentifikasi ukuran dan luasnya kanker. Ini adalah proses yang disebut pementasan. Tahap kanker laring akan membantu menentukan pendekatan pengobatan yang paling tepat untuk Anda sebagai individu.

Dokter melakukan ini dengan terlebih dahulu menggunakan sistem TNM. Dalam sistem ini:

• T adalah singkatan dari tumordan mewakili ukuran tumor Anda mulai dari T1 (memengaruhi sebagian kecil laring) hingga T4 (menyebar di luar laring).
• N berdiri untukkelenjar getah bening dan mewakili seberapa banyak kanker hadir di kelenjar getah bening Anda mulai dari N0 (tidak ada kanker) hingga N3 (menyebar di luar kelenjar getah bening).
• M berarti metastasis dan menggambarkan seberapa jauh kanker telah menyebar (bermetastasis) ke organ yang jauh mulai dari M0 (tanpa metastasis) hingga M1 (metastasis).

Berdasarkan evaluasi ini, kanker Anda kemudian akan diberi stadium:

• Stadium 0 (atau karsinoma in situ) adalah kanker yang dianggap tidak invasif.
• Stadium I adalah kanker yang terletak di satu bagian tubuh.
• Stadium 2 adalah kanker yang terlokalisasi tetapi lanjut.
• Stadium 3 adalah kanker yang juga terlokalisasi dan lanjut tetapi dianggap lebih serius.
• Stadium 4 adalah kanker yang telah bermetastasis.

Pengobatan

Pembedahan dan terapi radiasi adalah metode standar perawatan untuk kanker laring. Ini dapat mencakup prosedur bedah berikut:

• total laringektomi, operasi pengangkatan seluruh laring (yang dapat membuat orang tidak dapat berbicara tanpa alat mekanik)
• laryngectomy parsial yang melibatkan operasi pengangkatan area laring yang terkena
• laringektomi supraglotis yang melibatkan pengangkatan laring di atas pita suara secara bedah
• kordektomi yang melibatkan operasi pengangkatan salah satu atau kedua pita suara

Prosedur lain termasuk:

• terapi radiasi diberikan baik sebagai pengobatan primer atau digunakan setelah operasi untuk menghilangkan sel kanker yang tersisa
• diseksi kelenjar getah bening yang melibatkan operasi pengangkatan kelenjar getah bening di dekat lokasi keganasan
• kemoterapi biasanya digunakan sebagai terapi neoadjuvant (untuk mengecilkan tumor sebelum operasi) atau terapi tambahan (untuk membersihkan sel-sel kanker yang tersisa setelah operasi)

Hasil dapat bervariasi dari orang ke orang. Aturan umum adalah bahwa semakin dini Anda didiagnosis dan dirawat, semakin besar peluang Anda untuk sembuh. Penyakit tahap awal meliputi kanker tahap 1, 2, dan 3.

A Word From Sangat baik

Didiagnosis menderita kanker dapat mengubah hidup Anda terbalik bahkan pada tahap paling awal penyakit ini. Minta bantuan, dan izinkan orang untuk membantu Anda. Jangkau orang lain. Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok pendukung kanker baik di pusat komunitas atau online.

Kedokteran berubah dengan cepat dan menjadi penasihat Anda sendiri tidak hanya membantu Anda merasa lebih terkendali, tetapi juga dapat membantu Anda membuat keputusan yang lebih baik tentang kesehatan Anda. Ini termasuk jenis perawatan yang Anda pilih.

Memutuskan apakah akan menjalani operasi - atau bahkan sejauh mana operasi Anda - adalah pilihan yang sangat pribadi. Kualitas hidup dapat dipengaruhi, jadi penting untuk menghabiskan banyak waktu mempelajari penyakit Anda dan apa yang diperlukan untuk menyembuhkannya. Yang paling penting adalah membuat pilihan berdasarkan pada pemahaman terbaik Anda tentang pilihan Anda.