Lupus dan Sistem Saraf
Daftar Isi:
- Sistem Saraf Pusat
- Disfungsi Kognitif
- Sakit kepala
- Fibromyalgia
- Apa yang Ingin Diketahui Dokter Anda
- Pengobatan
Mengantisipasi Lupus | Bincang Sehati (Januari 2025)
Tiga komponen utama sistem saraf adalah sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang), sistem saraf tepi (anggota badan dan organ), dan sistem saraf otonom (sistem kontrol, mempertahankan homeostasis dalam tubuh). Peran lupus dalam sistem saraf otonom masih belum jelas.
Dalam ikhtisar ini, kami akan fokus terutama pada sistem saraf pusat dan beberapa cara lupus mempengaruhi sistem.
Sistem Saraf Pusat
Efek lupus pada sistem saraf pusat sangat luas. Lupus dapat menyebabkan sejumlah komplikasi sistem saraf pusat, termasuk, tetapi tidak terbatas pada, disfungsi kognitif, kejang, stroke, dan sakit kepala. Masalah-masalah ini mungkin terkait dengan vasculopathy (penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah), autoantibodi, percepatan penyakit kardiovaskular dan molekul inflamasi. Pasien lupus juga dapat mengembangkan vaskulitis sistem saraf pusat.
Vaskulitis sistem saraf pusat (CNS vasculitis) khusus untuk peradangan otak dan pembuluh darah sumsum tulang belakang dan mungkin merupakan komplikasi paling serius yang terkait dengan systemic lupus erythematosus (SLE). Kejadiannya sebagai penyakit primer lebih jarang daripada kejadiannya sebagai penyakit sekunder, seperti pada SLE.
Tanda dan gejala vaskulitis sistem saraf pusat termasuk demam tinggi, kejang (satu kali atau persisten), psikosis, kekakuan leher, dan sakit kepala parah yang tidak responsif terhadap pengobatan konvensional.
Kejang dan stroke dapat terjadi terlepas dari vaskulitis dan mungkin berhubungan dengan autoantibodi yang meningkatkan risiko stroke.
Vaskulitis SSP sulit didiagnosis dan kadang-kadang dianggap sebagai diagnosis yang datang melalui upaya tim. Sebagian besar tes, seperti CT (computed tomography) scan, MRI (magnetic resonance imaging), dan sampel cairan tulang belakang memberikan petunjuk lebih dari menentukan diagnosis.
Ini adalah deskripsi yang sangat umum, tetapi setelah didiagnosis, dokter dapat mengobati SSP vaskulitis sejati melalui kombinasi kortikosteroid dosis tinggi dan siklofosfamid, yang diberikan di rumah sakit.
Hampir 10% dari semua pasien lupus dapat menemukan bentuk vasculitis ini dan itu adalah satu-satunya bentuk penyakit sistem saraf pusat yang termasuk dalam kriteria American College of Rheumatology untuk menentukan SLE.
Disfungsi Kognitif
Pasien-pasien Lupus mungkin, pada beberapa titik dalam kehidupan mereka, merasa bingung, mengalami kesulitan mengekspresikan diri mereka sendiri, dan menemukan beberapa gangguan ingatan, semuanya berhubungan dengan penyakit mereka. Secara kolektif, tanda dan gejala ini diberi label disfungsi kognitif. Alasan mereka berhubungan dengan lupus tidak diketahui.
Gejala yang berhubungan dengan disfungsi kognitif sering dikelola dengan antimalaria atau kortikosteroid. Beberapa terapi perilaku mungkin juga terbukti bermanfaat.
Sakit kepala
Sakit kepala terkait lupus mirip dengan migrain dalam intensitasnya dan biasanya diperlakukan sama. Kortikosteroid juga dapat membantu.
Fibromyalgia
Diperkirakan sekitar 20% dari mereka yang menderita SLE juga memiliki fibromyalgia, kelainan yang menyebabkan nyeri otot dan kelelahan di area tubuh tertentu, seperti leher, bahu, punggung, pinggul, lengan, dan kaki. Mereka disebut "titik tender" karena mereka lunak jika disentuh. Ini sering diobati dengan obat penghilang rasa sakit dan terapi fisik, sedangkan efek emosional dari gangguan tersebut diobati dengan antidepresan dan konseling.
Apa yang Ingin Diketahui Dokter Anda
Penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menderita tanda atau gejala apa pun yang mungkin terkait dengan sistem saraf. Dokter Anda akan ingin menentukan penyebab pastinya.
Ia dapat melakukan sejumlah tes, termasuk pemeriksaan fisik dan evaluasi laboratorium, yang dapat mencakup kerja darah dan urinalisis. Ujian khusus untuk menentukan dan mendeteksi keterlibatan sistem saraf dalam lupus meliputi:
- Tingkat sedimentasi, tes skrining nonspesifik yang secara tidak langsung mengukur berapa banyak peradangan dalam tubuh.
- Tes ANA (antinuclear antibody), yang mengidentifikasi autoantibodi yang menyerang jaringan dan sel tubuh sendiri.
- Tes anti-DNA, yang mengkonfirmasi apakah ada antibodi yang diproduksi untuk bahan genetik dalam sel.
- Tes antibodi P anti-ribosom.
- Complement, tes darah yang mengukur aktivitas protein tertentu dalam bagian cair darah Anda.
Dokter Anda mungkin juga melakukan serangkaian tes neurologis seperti CT, SPECT (tomografi terkomputasi emisi foton tunggal) atau scan MRI, electroencephalogram, keran tulang belakang (untuk memeriksa sel, komponen protein, dan antibodi antineuronal), atau PET (emisi positron) tomografi) pemindaian.
Pengobatan
Perawatan khusus dicatat di bawah kategori di atas, tetapi harus dicatat bahwa respons terhadap perawatan individu menjalankan keseluruhan dari dramatis ke bertahap. Tetapi bagi sebagian besar, keterlibatan sistem saraf benar-benar reversibel.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Sistem saraf. Yayasan Lupus Amerika. Januari 2008.
- Apa itu Vasculitis? Institut Jantung, Paru dan Darah Nasional. Agustus 2006.
- Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Sistem Saraf Pusat Vasculitis. Klinik Cleveland. Departemen Penyakit Rematik dan Imunologi. Oktober 2006.
- Fakta Menarik tentang Fibromyalgia. Institut Nasional Arthritis dan Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit.
Bagaimana Sistem Saraf Mendeteksi dan Menafsirkan Nyeri
Pelajari cara kerja sistem saraf Anda untuk mendeteksi dan menafsirkan sinyal rasa sakit, memberi tahu Anda bahwa Anda terluka.
Regenerasi saraf Saraf Optik di Fibromyalgia
Bukti menunjukkan kemungkinan neurodegenerasi pada fibromyalgia ketika para peneliti mengamati struktur di dalam mata.
Virus Varicella Zoster dan Sistem Saraf
Pelajari tentang kondisi lain yang disebabkan oleh herpes zoster, juga disebut varicella zoster, yang bisa lebih berbahaya daripada cacar air atau herpes zoster.
