Opsi Perawatan Melanoma Tahap Awal

Dokter Anda mengatakan bahwa biopsi kulit Anda kembali positif untuk melanoma, bentuk kanker kulit yang paling agresif. Untungnya, ia tertular melanoma tahap awal (0, I, atau II), sehingga prognosis Anda baik. Tapi selanjutnya apa? Apa saja pilihan perawatan Anda? Berikut ini adalah ikhtisar tentang apa yang diharapkan.

Jika Anda telah mendengar deskripsi tentang melanoma Anda tetapi tidak yakin tentang stadium, pelajari tentang pementasan melanoma. Jika melanoma Anda bukan stadium II atau stadium IV (metastasis) melanoma, pelajari tentang opsi pengobatan untuk melanoma stadium lanjut.

Tahap 0 (Dalam Situasi) Melanoma

Melanoma tahap 0 ("in situ") belum menyebar di luar epidermis (lapisan atas kulit). Mereka biasanya dirawat dengan operasi pengangkatan ("eksisi") dari melanoma dan jumlah minimal (sekitar 0,5 cm) dari kulit normal (disebut "margin"). Pembedahan pada tahap ini biasanya menyembuhkan penyakit. Untuk melanoma pada wajah, beberapa dokter mungkin malah meresepkan krim yang mengandung obat Aldara (imiquimod). Ini terutama digunakan ketika operasi akan menciptakan masalah kosmetik. Krim ini diaplikasikan di mana saja dari sekali sehari hingga dua kali seminggu selama sekitar tiga bulan.

Tahap I Melanoma

Pengobatan melanoma tahap I (yaitu, lesi dengan ketebalan 2 mm atau kurang) terdiri dari pengangkatan melanoma secara operasi dan pengangkatan 1 cm hingga 2 cm kulit normal di sekitarnya, tergantung pada ketebalan melanoma (disebut "Breslow ketebalan"). Tergantung pada lokasi melanoma, kebanyakan orang sekarang dapat melakukan prosedur ini dilakukan di klinik rawat jalan atau kantor dokter.

Diseksi kelenjar getah bening rutin (pengangkatan kelenjar getah bening di dekat kanker) belum terbukti meningkatkan kelangsungan hidup pada pasien dengan melanoma stadium I. Beberapa dokter merekomendasikan pemetaan kelenjar getah bening sentinel dan biopsi jika melanoma adalah stadium IB atau memiliki karakteristik lain yang membuat penyebaran ke kelenjar getah bening lebih mungkin terjadi.

Tahap II Melanoma

Eksisi luas adalah pengobatan standar untuk melanoma stadium II. Jika melanoma adalah antara 1 mm dan 2 mm, margin kulit normal 1 cm hingga 2 cm juga akan dihapus.Jika tumor setebal 2 mm hingga 4 mm, setidaknya 2 cm kulit normal akan dikeluarkan dari sekitar lokasi tumor. Jika tumor lebih dari 4 mm, margin 3 cm direkomendasikan bila memungkinkan secara anatomi.

Karena melanoma mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat tumor, beberapa dokter mungkin merekomendasikan biopsi kelenjar getah bening sentinel juga. Dalam prosedur ini, pewarna dan pelacak radioaktif disuntikkan ke dalam melanoma sebelum operasi dilakukan. Melanoma menyebar melalui sistem limfatik atau aliran darah. Ketika mereka menyebar melalui sistem limfatik, mereka biasanya pertama-tama menyebar ke kelenjar getah bening yang paling dekat dengan kanker, dan begitu mereka menyebar ke kelenjar getah bening pertama, menyebar ke garis lain. Melakukan biopsi simpul sentinel memungkinkan ahli bedah menentukan apakah melanoma sudah mulai menyebar.

Jika simpul sentinel ditemukan, maka akan dibiopsi bersama dengan menghapus melanoma. Jika simpul sentinel mengandung kanker, maka diseksi kelenjar getah bening (di mana semua kelenjar getah bening di daerah itu diangkat dengan operasi) akan dilakukan di kemudian hari.

Penting untuk dicatat bahwa jika ada bukti bahwa kanker telah menyebar ke simpul sentinel atau kelenjar getah bening lainnya, ini tidak berarti bahwa kanker tersebut bersifat metastasis. Pada laporan biopsi Anda, itu kemungkinan akan mengatakan "metastasis ke kelenjar getah bening" tetapi sekali lagi, ini tidak berarti bahwa kanker Anda adalah metastasis, tetapi hanya bahwa ia memiliki potensi menjadi metastasis.

Dalam kasus-kasus tertentu (seperti jika tumor ditemukan lebih dari 4 mm tebal atau jika kelenjar getah bening mengandung kanker), beberapa dokter mungkin menyarankan terapi adjuvant (perawatan tambahan setelah operasi) dengan interferon-alfa2b. Obat-obatan lain atau mungkin vaksin juga dapat direkomendasikan sebagai bagian dari uji klinis untuk mencoba mengurangi kemungkinan melanoma akan kembali. Bukti saat ini untuk efektivitas obat ajuvan atau pengobatan radiasi untuk pasien tahap II, bagaimanapun, terbatas.

Perawatan yang lebih baru tersedia untuk melanoma sepanjang waktu dan bahkan lebih banyak lagi, sedang dipelajari dalam uji klinis. Bicaralah dengan dokter Anda tentang apakah Anda dapat menjadi kandidat untuk studi ini. Jika Anda memiliki melanoma tahap II, Anda juga sangat penting untuk menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda.