Opsi Perawatan Melanoma Metastatik

Dokter Anda mengatakan bahwa biopsi Anda menunjukkan diagnosis melanoma lanjut, bentuk kanker kulit yang paling agresif. Apa berikutnya? Apa pilihanmu? Berikut ini adalah ikhtisar tentang apa yang diharapkan sehingga Anda dapat mengajukan pertanyaan tentang perawatan dan prognosis Anda. (Deskripsi pilihan pengobatan melanoma untuk penyakit stadium 0, I dan II sebelumnya juga tersedia.):

Tahap III Melanoma

Perawatan bedah untuk melanoma stadium III melibatkan eksisi (pengangkatan) tumor primer dan biasanya juga kelenjar getah bening di sekitarnya. Terapi tambahan (setelah operasi) dengan interferon-alfa2b dapat membantu beberapa pasien dengan melanoma stadium III melawan kekambuhan lebih lama.

Jika melanoma tidak dapat sepenuhnya dihapus, dokter Anda dapat menyuntikkan vaksin (BCG) atau interleukin-2 langsung ke dalam tumor. Untuk melanoma pada lengan atau tungkai, pilihan lain yang mungkin adalah menginfus ekstremitas dengan solusi panas dari obat kemoterapi melphalan. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi dapat diberikan setelah operasi di daerah di mana kelenjar getah bening telah dihapus, terutama jika banyak dari kelenjar yang ditemukan mengandung kanker. Perawatan lain yang mungkin termasuk kemoterapi, imunoterapi atau keduanya dikombinasikan (biokemoterapi).

Beberapa perawatan baru yang sedang diuji dalam uji klinis dapat bermanfaat bagi beberapa pasien. Banyak pasien tidak akan sembuh dengan perawatan saat ini untuk melanoma stadium III, sehingga mereka mungkin ingin berpikir tentang sedang dalam uji klinis.

Stadium IV Melanoma

Melanoma stadium IV sangat sulit diobati, karena sudah menyebar (menyebar) ke kelenjar getah bening yang jauh atau area lain dari tubuh. Prosedur bedah akan mencakup pengangkatan tumor, kelenjar getah bening, atau organ internal tertentu, tergantung pada berapa banyak tumor yang ada, lokasi mereka, dan seberapa besar kemungkinan mereka menyebabkan gejala. Metastasis yang menyebabkan gejala tetapi tidak dapat diangkat melalui pembedahan dapat diobati dengan radiasi atau kemoterapi.

Obat-obat kemoterapi yang digunakan pada saat ini memiliki nilai terbatas pada kebanyakan orang dengan melanoma stadium IV. Dacarbazine (DTIC) dan temozolomide (Temodar) adalah yang paling sering digunakan baik sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain. Bahkan ketika kemoterapi mengecilkan kanker-kanker ini, efeknya seringkali hanya sementara, dengan waktu rata-rata 3 sampai 6 bulan sebelum kanker mulai tumbuh lagi. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka bisa efektif untuk jangka waktu yang lebih lama. Imunoterapi, menggunakan interferon-2b atau interleukin-2, dapat membantu sejumlah kecil pasien dengan melanoma stadium IV hidup lebih lama. Dosis yang lebih tinggi dari obat ini tampaknya lebih efektif, tetapi mereka juga memiliki efek samping yang lebih parah.

Banyak dokter merekomendasikan biokemoterapi - kombinasi kemoterapi dan interleukin-2, interferon atau keduanya. Sebagai contoh, beberapa dokter menggabungkan interferon dengan temozolomide. Kedua obat tersebut digabungkan menyebabkan penyusutan tumor yang lebih banyak, yang dapat membuat pasien merasa lebih baik, walaupun kombinasi tersebut belum terbukti membantu pasien hidup lebih lama. Kombinasi obat lain menggunakan interferon, interleukin, dan temozolomide dosis rendah. Masing-masing tampaknya bermanfaat bagi beberapa pasien.

Karena stadium IV melanoma sulit diobati dengan terapi saat ini, Anda harus berdiskusi dengan dokter Anda jika Anda memenuhi syarat untuk uji klinis. Uji klinis obat kemoterapi baru, metode baru imunoterapi atau terapi vaksin, dan kombinasi berbagai jenis perawatan dapat menguntungkan beberapa pasien. Meskipun prospek untuk pasien dengan melanoma stadium IV cenderung buruk secara keseluruhan, sejumlah kecil pasien telah menanggapi pengobatan dengan sangat baik atau bertahan selama bertahun-tahun setelah diagnosis.