Risiko Tonsilektomi vs. Manfaat: Apakah Itu Layak?

Tonsilektomi adalah salah satu prosedur bedah yang paling umum dilakukan di Amerika Serikat. Walaupun secara umum aman dan efektif, Anda harus memahami risiko dan manfaatnya sebelum amandel Anda dikeluarkan.

Alasan untuk operasi amandel

Ada dua alasan umum yang disarankan ahli bedah untuk mengeluarkan amandel Anda. Radang tenggorokan berulang adalah alasan utama untuk menjalani tonsilektomi, namun tonsilektomi juga direkomendasikan untuk mengobati sleep apnea terkait dengan pembesaran amandel. Khususnya tonsilektomi akan direkomendasikan untuk anak Anda jika apnea tidur menyebabkan masalah kualitas hidup seperti menghambat kinerja di sekolah atau kantuk di siang hari yang berlebihan.

Sleep apnea adalah suatu kondisi di mana seseorang berhenti bernafas untuk periode waktu singkat selama mereka tidur. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa seiring berjalannya waktu, kekurangan oksigen ke otak dan jantung ini dapat menyebabkan penyakit parah, termasuk penyakit jantung, depresi, perubahan suasana hati, agresi, kantuk di siang hari dan berbagai masalah kesehatan lainnya. Amandel yang bengkak dapat menyebabkan apnea dengan secara langsung memblokir jalan napas saat seseorang berbaring.

Tonsilitis, Mendengkur, dan Sleep Apnea

Kapan Melakukan Operasi

Sebagian besar pedoman profesional tidak merekomendasikan operasi amandel untuk infeksi kecuali jika Anda telah menjalani lima hingga tujuh dari mereka dalam satu tahun. Namun ahli bedah Anda akan mempertimbangkan tingkat keparahan infeksi tersebut dan seberapa responsif Anda terhadap pengobatan.

Walaupun mengeluarkan amandel biasanya bermanfaat untuk mengobati infeksi kronis, itu tidak selalu 100 persen efektif. Masih mungkin terkena radang tenggorokan atau infeksi serupa setelah amandel Anda dilepas. Namun demikian, sebagian besar orang berhenti memiliki infeksi atau tidak memiliki banyak infeksi. Jika Anda mendapatkan infeksi setelah operasi amandel, infeksi biasanya tidak separah sebelum operasi. Mengurangi frekuensi infeksi juga dapat mengurangi risiko Anda dari komplikasi radang tenggorokan.

Frekuensi tonsilektomi di Amerika Serikat telah meningkat karena dokter memahami bahaya apnea tidur lebih dipahami. Faktanya, ahli bedah lebih merekomendasikan untuk mengeluarkan amandel jika Anda menderita sleep apnea daripada jika Anda menderita tonsilitis kronis saja.Menghapus amandel yang bengkak telah terbukti sangat efektif dalam mengobati dan menyembuhkan bentuk sleep apnea ini. Namun, pembedahan hanya harus dipertimbangkan ketika bentuk perawatan medis lain yang kurang invasif tidak ditoleransi atau tidak efektif.

Meskipun kurang umum, ada alasan lain mengapa dokter Anda merekomendasikan untuk mengeluarkan amandel Anda, termasuk: abses peritonsilar, kanker amandel dan amandel yang membesar yang menyebabkan masalah gigi. Amandel yang membesar yang menyebabkan kesulitan menelan atau bernafas dan belum menanggapi perawatan lain harus segera dihilangkan.

Risiko

Selain beberapa komplikasi yang mengancam jiwa, ada juga beberapa efek samping tonsilektomi yang diharapkan. Banyak orang mengalami mual dan muntah, sakit tenggorokan, kesulitan menelan, demam tingkat rendah, bau mulut, sakit telinga dan kelelahan. Kemungkinan Anda mengalami efek samping ini sangat bervariasi, seperti halnya keparahan gejala jika Anda mengalaminya. Dipercaya secara luas bahwa anak-anak cenderung memiliki pemulihan yang lebih pendek dan "lebih mudah".

Anestesi Umum

Operasi amandel dilakukan dengan anestesi umum. Pembedahan yang membutuhkan anestesi umum memiliki risiko yang harus Anda ketahui. Risiko-risiko ini berkisar dari ringan - mual dan muntah - hingga mengancam jiwa - seperti kegagalan pernapasan, hipertermia ganas, dan bahkan kematian.

Anda kemungkinan kecil akan mengalami komplikasi serius jika sebelumnya Anda telah berhasil menjalani anestesi umum. Jika Anda memiliki riwayat keluarga hipertermia maligna, defisiensi pseudocholinesterase, distrofi otot, atau kematian mendadak akibat anestesi umum, Anda akan berada pada tingkat risiko yang lebih tinggi karena mengalami komplikasi bedah. Anda harus memberi tahu ahli anestesi jika ada anggota keluarga Anda yang mengalami komplikasi ini. Ini tidak berarti bahwa Anda tidak harus menjalani operasi, tetapi itu akan membantu ahli anestesi dan mereka dapat menyesuaikan obat yang digunakan untuk menghindari masalah potensial.

Anda juga lebih mungkin memiliki masalah pernapasan setelah anestesi jika Anda memiliki kondisi pernapasan kronis seperti asma atau sleep apnea. Namun, ribuan orang yang menderita sleep apnea berhasil menjalani anestesi umum setiap hari.

Anestesi dianggap cukup aman, karena tingkat kematian (mortalitas) diperkirakan kurang dari satu dalam 100.000 pasien. Anda dapat mengurangi risiko dengan mengikuti instruksi yang diberikan kepada Anda sebelum operasi, (terutama tentang makan dan minum), dan sepenuhnya mengungkapkan informasi kesehatan Anda kepada dokter Anda.

Semua Tentang Anestesi Umum

Pendarahan Setelah Operasi

Selalu ada risiko pendarahan (perdarahan) selama dan setelah operasi apa pun, tetapi karena amandel dekat dengan pembuluh darah utama, perdarahan dianggap darurat. Pendarahan setelah tonsilektomi tidak umum. Namun, itu mungkin risiko paling serius dari operasi.

Jika Anda memiliki darah merah terang yang datang dari tempat amandel kapan saja, Anda harus segera mendapatkan perhatian medis.

Komplikasi serius dari pendarahan, termasuk rawat inap, operasi tambahan, dan kematian sangat langka. Ada dua kali pendarahan pasca operasi yang paling mungkin terjadi: dalam 24 jam pertama setelah operasi dan enam hingga sepuluh hari setelah operasi ketika keropeng lepas. Diperkirakan antara dua hingga 22 orang dari 1.000 orang akan mengalami perdarahan dalam 24 jam setelah operasi. Perdarahan pasca operasi dalam enam hingga sepuluh hari setelah operasi juga diperkirakan sekitar 1 hingga 37 dari 1.000 peluang.

Penyakit seperti hemofilia atau anemia meningkatkan risiko perdarahan setelah tonsilektomi. Penggunaan obat-obatan tertentu seperti aspirin, ibuprofen, naproxen atau obat pengencer darah seperti Coumadin (warfarin) juga dapat meningkatkan risiko. Dokter Anda akan merekomendasikan Anda berhenti minum obat-obatan ini sebelum operasi dan harus memberi Anda petunjuk khusus mengenai penggunaan obat-obatan ini setelah amandel Anda dikeluarkan.

Ada juga beberapa bukti bahwa steroid deksametason, yang biasa digunakan selama operasi untuk mencegah mual, dapat sedikit meningkatkan risiko pendarahan. Dehidrasi juga dapat meningkatkan risiko kudis Anda keluar terlalu dini dan menyebabkan pendarahan.

Anda harus menyadari bahwa selama operasi yang sebenarnya Anda mungkin menelan darah. Darah ini bisa keluar dalam air liur atau muntah kemudian. Dalam hal ini darah akan tampak kecokelatan (biasanya digambarkan seperti ampas kopi). Ini bukan masalah.

Namun, merah terang darah yang berasal dari amandel tidak dapat diterima dan Anda harus segera mendapatkan perhatian medis. Anda dapat memeriksa pendarahan pada amandel Anda dengan menggunakan penekan lidah atau tongkat es loli dan senter. Jika adenoid Anda dihapus, Anda mungkin juga memiliki sedikit cairan berwarna darah keluar dari hidung Anda.

Infeksi

Risiko lain dari setiap prosedur bedah adalah infeksi. Ini relatif jarang terjadi pada tonsilektomi; ketika itu terjadi, biasanya dapat disembuhkan dengan antibiotik. Tanda-tanda infeksi harus segera dilaporkan ke dokter. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami:

• Demam lebih dari 101 F
• Nyeri telinga yang parah atau persisten (pembedahan dapat menyebabkan infeksi telinga, tetapi nyeri telinga juga merupakan keluhan umum setelah tonsilektomi, jadi Anda harus mengetahui tanda-tanda dan gejala lain yang mengindikasikan infeksi telinga)
• Gejala infeksi saluran pernapasan atas, seperti batuk, lendir yang warnanya tidak normal (hijau, misalnya), atau sulit bernapas (gejala yang bisa menjadi keadaan darurat).

Komplikasi Langka Lainnya

Ada risiko kecil untuk komplikasi langka lainnya, termasuk luka bakar selama operasi kauterisasi, obstruksi jalan nafas atas dari jaringan parut yang berlebihan, kerusakan pada gigi selama intubasi (penyisipan tabung pernapasan untuk anestesi umum), inhalasi isi lambung secara tidak sengaja saat di bawah anestesi (pneumonia aspirasi), dan reaksi alergi terhadap obat yang diberikan selama dan setelah operasi. Sekali lagi, komplikasi ini jarang terjadi. Jika Anda mengkhawatirkannya, diskusikan dengan dokter Anda dan pelajari langkah-langkah yang akan mereka ambil untuk mencegah terjadinya komplikasi ini.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Diperkirakan sekitar 380.000 tonsilektomi dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat. Sejauh ini mayoritas operasi ini dianggap berhasil.

Meskipun risiko pelepasan amandel Anda tidak boleh dianggap enteng, jika amandel yang diperbesar menurunkan kualitas hidup Anda, Anda dinyatakan sehat dan tidak memiliki riwayat keluarga yang meningkatkan risiko komplikasi bedah, mungkin layak untuk dilakukan. minta mereka dihapus. Namun, ini adalah keputusan yang hanya dapat Anda, dengan bantuan ahli bedah, yang dapat melakukannya.