Memahami Neuropati Perifer

Neuropati perifer adalah kondisi medis yang disebabkan oleh kerusakan sistem saraf tepi, jaringan komunikasi luas yang mentransmisikan informasi dari otak dan sumsum tulang belakang (mis., Sistem saraf pusat) ke setiap bagian lain dari tubuh. Saraf perifer juga mengirim informasi sensorik kembali ke otak dan sumsum tulang belakang, seperti pesan bahwa kaki dingin atau jari terbakar.

Ikhtisar

Kerusakan pada sistem saraf perifer mengganggu koneksi dan komunikasi ini. Seperti statis pada saluran telepon, neuropati perifer mendistorsi dan kadang-kadang memotong pesan antara otak dan bagian tubuh lainnya. Karena setiap saraf perifer memiliki fungsi yang sangat khusus di bagian tubuh tertentu, beragam gejala dapat terjadi ketika saraf rusak.

Beberapa orang mungkin mengalami:

• Mati rasa sementara
• Perasaan geli
• Sensasi menusuk (paresthesia)
• Sensitivitas terhadap sentuhan, atau kelemahan otot.

Orang lain mungkin menderita gejala yang lebih ekstrem, termasuk:

• Nyeri terbakar (terutama di malam hari)
• Pemborosan otot
• Kelumpuhan
• Disfungsi organ atau kelenjar

Pada beberapa orang, neuropati perifer dapat memengaruhi kemampuan untuk:

• Mencerna makanan dengan mudah
• Pertahankan tingkat tekanan darah yang aman
• Berkeringat secara normal
• Alami fungsi seksual normal

Dalam kasus yang paling ekstrem, pernapasan mungkin menjadi sulit atau kegagalan organ dapat terjadi.

Formulir

Beberapa bentuk neuropati melibatkan kerusakan hanya pada satu saraf dan disebut mononeuropati. Lebih sering, beberapa saraf yang mempengaruhi semua anggota tubuh terpengaruh, disebut polyneuropathy. Kadang-kadang, dua atau lebih saraf yang terisolasi di area tubuh yang berbeda terkena, yang disebut mononeuritis multipleks.

Pada neuropati akut, seperti sindrom Guillain-Barré (juga dikenal sebagai neuropati demielinisasi inflamasi akut), gejalanya muncul tiba-tiba, berkembang dengan cepat, dan sembuh perlahan saat saraf yang rusak sembuh.

Pada neuropati kronis, gejalanya dimulai secara halus dan berkembang perlahan. Beberapa orang mungkin mengalami periode pertolongan yang diikuti dengan kambuh. Yang lain mungkin mencapai tahap dataran tinggi di mana gejalanya tetap sama selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Beberapa neuropati kronis memburuk dari waktu ke waktu, tetapi sangat sedikit bentuk yang berakibat fatal kecuali dipersulit oleh penyakit lain. Kadang-kadang neuropati adalah gejala kelainan lain.

Dalam bentuk polineuropati yang paling umum, serabut saraf (sel individu yang membentuk saraf) paling jauh dari otak dan kerusakan medula spinalis. Nyeri dan gejala lainnya sering muncul secara simetris, misalnya, di kedua kaki diikuti oleh perkembangan bertahap di kedua kaki. Kemudian, jari, tangan, dan lengan dapat menjadi terpengaruh, dan gejalanya dapat berkembang ke bagian tengah tubuh. Banyak orang dengan neuropati diabetes mengalami pola kerusakan saraf menaik ini.

Bagaimana Neuropati Periferal Digolongkan?

Lebih dari 100 jenis neuropati perifer telah diidentifikasi, masing-masing memiliki serangkaian gejala, pola perkembangan, dan prognosis. Fungsi dan gejala yang terganggu bergantung pada jenis saraf - motorik, sensorik, atau otonom - yang rusak:

• Saraf motorik kontrol gerakan semua otot di bawah kendali sadar, seperti yang digunakan untuk berjalan, memegang sesuatu, atau berbicara.
• Saraf sensorik mengirimkan informasi tentang pengalaman sensorik, seperti perasaan sentuhan ringan atau rasa sakit akibat luka.
• Saraf otonom mengatur aktivitas biologis yang orang tidak kontrol secara sadar, seperti bernapas, mencerna makanan, dan fungsi jantung dan kelenjar.

Meskipun beberapa neuropati dapat mempengaruhi ketiga jenis saraf, yang lain terutama mempengaruhi satu atau dua jenis. Oleh karena itu, dalam menggambarkan kondisi pasien, dokter dapat menggunakan istilah seperti:

• Terutama neuropati motorik
• Terutama neuropati sensoris
• Neuropati motorik sensorik
• Neuropati otonom

Gejala

Gejala neuropati perifer terkait dengan jenis saraf yang terpengaruh dan dapat dilihat selama beberapa hari, minggu, atau bahkan bertahun-tahun. Kelemahan otot adalah gejala kerusakan saraf motorik yang paling umum. Gejala lain mungkin termasuk:

• Kram dan fasikulasi yang menyakitkan (otot yang tidak terkendali berkedut terlihat di bawah kulit)
• Kehilangan otot
• Degenerasi tulang
• Perubahan pada kulit, rambut, dan kuku

Perubahan degeneratif yang lebih umum juga dapat disebabkan oleh hilangnya serat saraf sensorik atau otonom. Kerusakan saraf sensorik menyebabkan rentang gejala yang lebih kompleks karena saraf sensorik memiliki fungsi yang lebih luas dan lebih terspesialisasi.

Serat Sensor Yang Lebih Besar

Serat sensorik yang lebih besar tertutup dalam mielin (protein lemak yang melapisi dan melindungi banyak saraf) mendaftarkan getaran, sentuhan ringan, dan indra posisi. Kerusakan pada serat sensorik besar mengurangi kemampuan untuk merasakan getaran dan sentuhan, menghasilkan rasa kebas pada umumnya, terutama di tangan dan kaki.

Orang-orang mungkin merasa seolah-olah mereka mengenakan sarung tangan dan kaus kaki meskipun mereka tidak. Banyak pasien tidak dapat mengenali dengan sentuhan saja bentuk benda kecil atau membedakan antara bentuk berbeda. Kerusakan pada serat sensorik ini dapat berkontribusi pada hilangnya refleks (seperti kerusakan saraf motorik). Kehilangan indra posisi sering membuat orang tidak dapat mengoordinasikan gerakan rumit seperti berjalan atau mengancingkan tombol atau mempertahankan keseimbangan ketika mata mereka tertutup.

Nyeri neuropatik sulit dikendalikan dan dapat memengaruhi kesejahteraan emosional serta kualitas hidup secara keseluruhan. Nyeri neuropatik seringkali lebih buruk di malam hari, mengganggu tidur secara serius dan menambah beban emosional kerusakan saraf sensorik.

Serat Sensor Yang Lebih Kecil

Serat sensorik yang lebih kecil tanpa selubung mielin mengirimkan rasa sakit dan sensasi suhu. Kerusakan pada serat-serat ini dapat mengganggu kemampuan untuk merasakan sakit atau perubahan suhu.

Orang mungkin gagal untuk merasakan bahwa mereka telah terluka oleh luka atau bahwa luka terinfeksi. Orang lain mungkin tidak mendeteksi rasa sakit yang memperingatkan akan adanya serangan jantung atau kondisi akut lainnya. (Kehilangan sensasi rasa sakit adalah masalah yang sangat serius bagi penderita diabetes, berkontribusi pada tingginya tingkat amputasi ekstremitas bawah di antara populasi ini.)

Reseptor rasa sakit di kulit juga bisa menjadi terlalu peka, sehingga orang mungkin merasa sakit parah (allodynia) dari rangsangan yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit (misalnya, beberapa orang mungkin mengalami rasa sakit dari seprai yang terbungkus ringan di atas tubuh).

Kerusakan Saraf Autonomis

Gejala kerusakan saraf otonom beragam dan tergantung pada organ atau kelenjar yang terpengaruh. Neuropati otonom (disfungsi saraf otonom) dapat menjadi mengancam jiwa dan mungkin memerlukan perawatan medis darurat dalam kasus-kasus ketika pernapasan menjadi terganggu atau ketika jantung mulai berdetak tidak teratur. Gejala umum kerusakan saraf otonom dapat meliputi:

• Ketidakmampuan untuk berkeringat secara normal (yang dapat menyebabkan intoleransi panas)
• Kehilangan kontrol kandung kemih (yang dapat menyebabkan infeksi atau inkontinensia)
• Ketidakmampuan untuk mengontrol otot yang melebar atau berkontraksi pembuluh darah untuk mempertahankan tingkat tekanan darah yang aman.

Hilangnya kendali atas tekanan darah dapat menyebabkan pusing, pusing, atau bahkan pingsan ketika seseorang bergerak tiba-tiba dari duduk ke posisi berdiri (suatu kondisi yang dikenal sebagai hipotensi postural atau ortostatik).

Gejala gastrointestinal sering menyertai neuropati otonom. Saraf mengendalikan kontraksi otot usus sering tidak berfungsi, menyebabkan diare, sembelit, atau inkontinensia. Banyak orang juga memiliki masalah makan atau menelan jika saraf otonom tertentu terpengaruh.

Penyebab

Neuropati perifer dapat diperoleh atau diturunkan. Penyebab neuropati perifer yang didapat meliputi:

• Cedera fisik (trauma) pada saraf
• Tumor
• Racun
• Respons autoimun
• Kekurangan Gizi
• Alkoholisme
• Gangguan pembuluh darah dan metabolisme

Neuropati perifer yang didapat dikelompokkan menjadi tiga kategori besar:

• Itu disebabkan oleh penyakit sistemik
• Itu disebabkan oleh trauma dari agen eksternal
• Yang disebabkan oleh infeksi atau gangguan autoimun yang mempengaruhi jaringan saraf

Salah satu contoh neuropati perifer yang didapat adalah trigeminal neuralgia (juga dikenal sebagai tic douloureux), di mana kerusakan saraf trigeminal (saraf besar kepala dan wajah) menyebabkan serangan episodik berupa rasa sakit yang menyiksa seperti kilat di satu sisi. menghadapi.

Dalam beberapa kasus, penyebabnya adalah infeksi virus sebelumnya, tekanan pada saraf dari tumor atau pembengkakan pembuluh darah, atau, jarang, multiple sclerosis.

Namun, dalam banyak kasus, penyebab spesifik tidak dapat diidentifikasi. Dokter biasanya merujuk pada neuropati yang tidak diketahui penyebabnya sebagai neuropati idiopatik.

Cedera fisik:Cedera fisik (trauma) adalah penyebab paling umum dari cedera pada saraf. Cidera atau trauma mendadak, dari:

• Kecelakaan mobil
• Tergelincir dan jatuh
• Cedera terkait olahraga

Cedera traumatis dapat menyebabkan saraf menjadi sebagian atau seluruhnya terputus, dihancurkan, dikompresi, atau diregangkan, kadang-kadang begitu kuat sehingga mereka sebagian atau seluruhnya terlepas dari sumsum tulang belakang. Trauma yang kurang dramatis juga dapat menyebabkan kerusakan saraf yang serius. Tulang yang patah atau terkilir dapat memberikan tekanan yang merusak saraf tetangga, dan piringan yang terpeleset di antara tulang belakang dapat menekan serat saraf di tempat mereka keluar dari sumsum tulang belakang.

Penyakit sistemik:Penyakit sistemik, termasuk banyak gangguan yang mempengaruhi seluruh tubuh sering menyebabkan neuropati metabolik. Gangguan ini mungkin termasuk gangguan metabolisme dan endokrin. Jaringan saraf sangat rentan terhadap kerusakan dari penyakit yang merusak kemampuan tubuh untuk mengubah nutrisi menjadi energi, mengolah produk limbah, atau memproduksi zat yang membentuk jaringan hidup.

Diabetes:Diabetes mellitus, ditandai dengan kadar glukosa darah tinggi kronis, adalah penyebab utama neuropati perifer di AS. Sekitar 60 persen hingga 70 persen penderita diabetes memiliki bentuk kerusakan sistem saraf ringan hingga parah.

Gangguan ginjal dan hati:Gangguan ginjal dapat menyebabkan tingginya jumlah zat beracun dalam darah yang dapat merusak jaringan saraf. Mayoritas pasien yang membutuhkan cuci darah karena gagal ginjal mengalami polineuropati. Beberapa penyakit hati juga menyebabkan neuropati akibat ketidakseimbangan kimia.

Hormon:Ketidakseimbangan hormon dapat mengganggu proses metabolisme normal dan menyebabkan neuropati. Sebagai contoh, kurangnya produksi hormon tiroid memperlambat metabolisme, menyebabkan retensi cairan dan jaringan bengkak yang dapat memberikan tekanan pada saraf perifer.

Kelebihan produksi hormon pertumbuhan dapat menyebabkan akromegali, suatu kondisi yang ditandai dengan pembesaran abnormal banyak bagian kerangka, termasuk sendi. Saraf berjalan melalui sendi yang terkena ini sering menjadi terperangkap.

Kekurangan Vitamin dan Alkoholisme:Kekurangan vitamin dan alkoholisme dapat menyebabkan kerusakan luas pada jaringan saraf. Vitamin E, B1, B6, B12, dan niasin sangat penting untuk fungsi saraf yang sehat. Kekurangan tiamin, khususnya, adalah umum di antara orang-orang dengan alkoholisme karena mereka sering juga memiliki kebiasaan makan yang buruk. Defisiensi tiamin dapat menyebabkan neuropati nyeri pada ekstremitas.

Beberapa peneliti percaya bahwa konsumsi alkohol yang berlebihan, dengan sendirinya, berkontribusi langsung terhadap kerusakan saraf, suatu kondisi yang disebut sebagai neuropati alkoholik.

Kerusakan Vaskular dan Penyakit Darah:Kerusakan pembuluh darah dan penyakit darah dapat menurunkan suplai oksigen ke saraf perifer dan dengan cepat menyebabkan kerusakan serius atau kematian jaringan saraf, seperti kekurangan oksigen yang tiba-tiba ke otak yang dapat menyebabkan stroke. Diabetes sering menyebabkan penyempitan pembuluh darah.

Berbagai jenis vasculitis (radang pembuluh darah) sering menyebabkan dinding pembuluh mengeras, menebal, dan mengembangkan jaringan parut, mengurangi diameternya dan menghambat aliran darah. Kategori kerusakan saraf ini (disebut mononeuropati multipleks atau multifokal mononeuropati) adalah ketika saraf yang terisolasi di berbagai daerah mengalami kerusakan.

Gangguan Jaringan ikat dan Peradangan Kronis:Gangguan jaringan ikat dan peradangan kronis menyebabkan kerusakan saraf langsung dan tidak langsung. Ketika beberapa lapisan jaringan pelindung di sekitar saraf menjadi meradang, peradangan dapat menyebar langsung ke serabut saraf.

Peradangan kronis juga mengarah pada kerusakan progresif jaringan ikat, membuat serabut saraf lebih rentan terhadap cedera kompresi dan infeksi. Sendi bisa meradang dan bengkak serta menjebak saraf, menyebabkan rasa sakit.

Kanker dan Tumor:Kanker dan tumor jinak dapat menyusup atau mengerahkan tekanan yang merusak serat saraf. Tumor juga bisa timbul langsung dari sel-sel jaringan saraf. Polineuropati yang tersebar luas sering dikaitkan dengan neurofibromatosis, penyakit genetik di mana beberapa tumor jinak tumbuh pada jaringan saraf. Neuroma, massa jinak dari jaringan saraf yang tumbuh berlebihan yang dapat berkembang setelah cedera tembus yang menyumbat serat saraf, menghasilkan sinyal nyeri yang sangat intens dan kadang-kadang menelan saraf tetangga, menyebabkan kerusakan lebih lanjut dan bahkan nyeri yang lebih besar.

Pembentukan neuroma dapat menjadi salah satu elemen dari kondisi nyeri neuropatik yang lebih luas yang disebut sindrom nyeri regional kompleks atau sindrom distrofi simpatis refleks, yang dapat disebabkan oleh cedera traumatis atau trauma bedah.

Sindrom paraneoplastik, sekelompok gangguan degeneratif langka yang dipicu oleh respons sistem kekebalan seseorang terhadap tumor kanker, juga secara tidak langsung dapat menyebabkan kerusakan saraf luas.

Stres berulang:Stres berulang sering menyebabkan neuropati jebakan, kategori khusus cedera kompresi. Kerusakan kumulatif dapat disebabkan oleh aktivitas berulang, kuat, canggung yang membutuhkan kelenturan kelompok sendi apa pun untuk waktu yang lama. Iritasi yang dihasilkan dapat menyebabkan ligamen, tendon, dan otot menjadi meradang dan membengkak, menyempitkan jalan sempit yang dilalui oleh beberapa saraf. Cedera ini menjadi lebih sering selama kehamilan, mungkin karena penambahan berat badan dan retensi cairan juga menyempitkan jalan saraf.

Racun:Racun juga dapat menyebabkan kerusakan saraf perifer. Orang-orang yang terpapar logam berat (arsenik, timbal, merkuri, talium), obat-obatan industri, atau racun lingkungan sering mengembangkan neuropati.

Beberapa obat antikanker, antikonvulsan, agen antivirus, dan antibiotik memiliki efek samping yang dapat menyebabkan neuropati sekunder akibat obat, sehingga membatasi penggunaan jangka panjangnya.

Infeksi dan Gangguan Autoimun:Infeksi dan gangguan autoimun dapat menyebabkan neuropati perifer.Virus dan bakteri yang dapat menyerang jaringan saraf meliputi:

• Herpes varicella-zoster (herpes zoster)
• Virus Epstein-Barr
• Sitomegalovirus (CMV)
• Herpes simpleks

Virus-virus ini sangat merusak saraf sensorik, menyebabkan serangan rasa sakit yang tajam dan seperti kilat. Neuralgia postherpetic sering terjadi setelah serangan herpes zoster dan bisa sangat menyakitkan.

Human immunodeficiency virus (HIV), yang menyebabkan AIDS, juga menyebabkan kerusakan luas pada sistem saraf pusat dan perifer. Virus ini dapat menyebabkan beberapa bentuk neuropati yang berbeda, masing-masing sangat terkait dengan tahap spesifik penyakit imunodefisiensi aktif. Polineuropati yang cepat dan progresif dan menyakitkan yang mempengaruhi kaki dan tangan seringkali merupakan tanda klinis pertama infeksi HIV.

Penyakit bakteri seperti penyakit Lyme, difteri, dan kusta ditandai oleh kerusakan saraf perifer yang luas.

• Difteri dan kusta di AS jarang terjadi.
• Penyakit Lyme terus meningkat. Penyakit Lyme dapat menyebabkan berbagai gangguan neuropatik, termasuk polyneuropathy yang berkembang dengan cepat dan menyakitkan, seringkali dalam beberapa minggu setelah infeksi awal oleh gigitan kutu.

Infeksi virus dan bakteri juga dapat menyebabkan kerusakan saraf tidak langsung dengan memprovokasi kondisi yang disebut sebagai gangguan autoimun, di mana sel-sel khusus dan antibodi dari sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh sendiri. Serangan-serangan ini biasanya menyebabkan penghancuran selubung mielin atau akson saraf.

Beberapa neuropati disebabkan oleh peradangan yang dihasilkan dari aktivitas sistem kekebalan tubuh dan bukan dari kerusakan langsung oleh organisme menular.

Neuropati inflamasi dapat berkembang dengan cepat atau lambat, dan bentuk kronis dapat menunjukkan pola remisi dan kambuh bergantian.

• Sindrom Guillain-Barré (Neuropati demielinisasi inflamasi akut) dapat merusak serabut motorik, sensorik, dan saraf otonom. Kebanyakan orang pulih dari sindrom ini meskipun kasus yang parah dapat mengancam jiwa.
• Polineuropati demielinisasi inflamasi kronis (CIDP) umumnya kurang berbahaya, biasanya merusak saraf sensorik dan motorik, membuat saraf otonom tetap utuh.
• Neuropati motorik multifokal adalah bentuk neuropati inflamasi yang mempengaruhi saraf motorik secara eksklusif; mungkin kronis atau akut.

Neuropati yang Diwarisi:Neuropati perifer bawaan disebabkan oleh kesalahan bawaan dalam kode genetik atau oleh mutasi genetik baru.

• Beberapa kesalahan genetik menyebabkan neuropati ringan dengan gejala yang dimulai pada awal masa dewasa dan menghasilkan sedikit kerusakan.
• Neuropati herediter yang lebih parah sering muncul pada masa bayi atau masa kanak-kanak.

Neuropati yang diturunkan paling umum adalah sekelompok gangguan yang secara kolektif disebut sebagai penyakit Charcot-Marie-Tooth (akibat dari kekurangan gen yang bertanggung jawab untuk pembuatan neuron atau selubung mielin). Gejalanya meliputi:

• Melemah dan membuang otot secara ekstrem di tungkai bawah dan kaki
• Kelainan gaya berjalan
• Hilangnya refleks tendon
• Mati rasa di tungkai bawah

Pengobatan

Tidak ada perawatan medis yang ada saat ini yang dapat menyembuhkan neuropati perifer bawaan. Namun, ada terapi untuk banyak bentuk lainnya. Berikut adalah poin-poin penting untuk perawatan neuropati perifer.

• Setiap kondisi yang mendasarinya biasanya diobati terlebih dahulu, diikuti dengan pengobatan simtomatik.
• Saraf perifer memang memiliki kemampuan untuk regenerasi, selama sel saraf itu sendiri belum terbunuh.
• Gejala sering dapat dikendalikan, dan menghilangkan penyebab bentuk spesifik neuropati sering dapat mencegah kerusakan baru.
• Perubahan positif dan kebiasaan sehat seringkali menciptakan kondisi yang mendorong regenerasi saraf.
• Perawatan luka yang tepat waktu dapat membantu mencegah kerusakan permanen.

Secara umum, perawatan neuropati perifer melibatkan penerapan kebiasaan sehat untuk mengurangi efek fisik dan emosional, seperti:

• Mempertahankan berat badan optimal
• Menghindari paparan racun
• Mengikuti program latihan yang diawasi oleh dokter
• Makan makanan seimbang
• Memperbaiki kekurangan vitamin
• Membatasi atau menghindari konsumsi alkohol

Perawatan lain untuk neuropati perifer meliputi:

• Olahraga: bentuk latihan aktif dan pasif dapat mengurangi kram, meningkatkan kekuatan otot, dan mencegah pemborosan otot pada anggota tubuh yang lumpuh.
• Diet dan Nutrisi: berbagai strategi diet dapat meningkatkan gejala gastrointestinal.
• Berhenti merokok: berhenti merokok sangat penting karena merokok menyempitkan pembuluh darah yang memasok nutrisi ke saraf perifer dan dapat memperburuk gejala neuropatik.
• Keterampilan perawatan diri: keterampilan perawatan diri, seperti perawatan kaki yang teliti dan perawatan luka yang hati-hati pada diabetisi dan orang lain yang memiliki kemampuan gangguan merasakan sakit, dapat meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Penyakit Sistemik

Penyakit sistemik seringkali membutuhkan perawatan yang lebih kompleks. Kontrol ketat kadar glukosa darah telah terbukti mengurangi gejala neuropatik dan membantu orang dengan neuropati diabetes menghindari kerusakan saraf lebih lanjut.

Kondisi peradangan dan autoimun yang mengarah ke neuropati dapat dikontrol dengan beberapa cara termasuk obat imunosupresif seperti:

• Prednison
• Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
• Imuran (Azathioprine)

Plasmapheresis:Plasmapheresis - prosedur di mana darah dikeluarkan, dibersihkan dari sel-sel sistem kekebalan tubuh dan antibodi, dan kemudian dikembalikan ke tubuh - dapat membatasi peradangan atau menekan aktivitas sistem kekebalan. Imunoglobulin dosis tinggi, protein yang berfungsi sebagai antibodi, juga dapat menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh yang abnormal.

Pereda sakit:Nyeri neuropatik seringkali sulit dikendalikan. Nyeri ringan kadang-kadang dapat dikurangi dengan analgesik yang dijual bebas.Beberapa kelas obat telah terbukti membantu banyak pasien yang menderita bentuk nyeri neuropatik kronis yang lebih parah. Ini termasuk:

• Mexiletine, obat yang dikembangkan untuk memperbaiki irama jantung yang tidak teratur (kadang-kadang dikaitkan dengan efek samping yang parah)
• Beberapa obat antiepilepsi termasuk Neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin), fenitoin, dan carbamazepine
• Beberapa kelas antidepresan termasuk trisiklik seperti amitriptyline (Elavil, Endep)

Suntikan anestesi lokal, seperti lidokain atau patch topikal yang mengandung lidokain, dapat meringankan rasa sakit yang lebih berat.

Dalam kasus yang paling parah, dokter dapat menghancurkan saraf dengan operasi; Namun, hasilnya seringkali bersifat sementara dan prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi.

Perangkat Bantu:Alat bantu mekanik dan alat bantu lainnya dapat membantu mengurangi rasa sakit dan mengurangi dampak kecacatan fisik.

• Kawat gigi tangan atau kaki dapat mengompensasi kelemahan otot atau mengurangi kompresi saraf.
• Sepatu ortopedi dapat meningkatkan gangguan gaya berjalan dan membantu mencegah cedera kaki pada orang yang kehilangan sensasi rasa sakit.
• Ventilasi mekanis dapat memberikan penopang hidup yang penting jika pernapasan menjadi sangat terganggu.

Operasi:Intervensi bedah sering dapat memberikan bantuan segera dari mononeuropati yang disebabkan oleh kompresi atau cedera jebakan.

• Perbaikan disk yang tergelincir dapat mengurangi tekanan pada saraf di mana mereka keluar dari sumsum tulang belakang
• Pengangkatan tumor jinak atau ganas juga dapat mengurangi tekanan pada saraf yang merusak.
• Jebakan saraf sering dapat dikoreksi dengan pelepasan ligamen atau tendon secara bedah.